结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和护理效果

结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和护理效果

郭守萍

（大连职业技术学院辽宁大连116035）

【摘要】目的：探讨和分析结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和护理效果。方法：此次研究选择我校卫生所在2010年11月-2016年8月期间收治的48例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为研究主体，依据患者入院顺序均分为甲组和乙组，每组各24例患者。甲乙两组患者均进行常规护理，而甲组患者加用综合护理。对比甲乙两组患者痊愈率以及并发症情况。结果：甲组痊愈率(95.83%)高于乙组患者(75.0%)，差异对比存在统计学意义（χ2=4.181，P=0.041）。甲组患者并发症发生率（8.33%）少于乙组患者（37.50%），差异对比存在统计学意义（χ2=5.779，P=0.016）。结论：综合护理在结核性胸膜炎胸腔积液患者中的应用效果很高，患者痊愈率很高，并且降低了并发症发生的风险，值得推广。

【关键词】结核性胸膜炎；胸腔积液；护理措施；护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）35-0256-02

在临床上，结核性胸膜炎在原发感染数月后多发，属播散性的结核病，在病情的不同阶段，临床表现也不同[1]。主要为结核性干性胸膜炎、结核性脓肿以及渗出性胸膜炎等。而结核性胸腔积液是常见的一种胸腔积液，有报道指出，超过30%肺结核患者有结核性胸腔积液出现[2]。为了探讨和分析结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和护理效果，此次研究选择我校卫生所在2010年11月-2016年8月期间收治的48例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为研究主体，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选择我校卫生所在2010年11月-2016年8月期间收治的48例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为研究主体，依据患者入院顺序均分为甲组和乙组，每组各24例患者。甲组患者中男性为13例，女性为11例；年龄在17～21岁之间，平均为（19.45±2.98）岁。乙组患者中男性为11例，女性为13例；年龄在18～21岁之间，平均为（19.66±3.01）岁。甲乙两组患者上述资料差异对比不存在统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2方法

甲乙两组患者均进行常规护理：心理护理、环境护理以及出院指导等。甲组患者加用综合护理：措施如下，

1.2.1患者的术前护理术前准备工作做好，加强术前的心理疏导，向患者详细讲述治疗方法以及注意事项，缓解患者不良心理，提高其对治疗和护理的依从性。

1.2.2患者的术中护理术中观察工作要做好严格按无菌操作规范来配合手术，密切观测患者的生命体征，发现患者异常及时上报并处理。

1.2.3患者的术后护理患者疼痛护理工作要加强，依据患者实际情况来评价其承受疼痛的能力，通过转移注意力的方式来缓解患者的疼痛感，必要时给予止痛药。预防感染工作做好，尤其是引流管的护理，定期检查患者的引流管通畅与否，发现异常时立即处理，定期更换引流袋。

1.2.4患者的用药护理遵医嘱指导患者使用抗结核药物以及糖皮质激素等，熟练掌握药物的注意事项，叮嘱患者按时按量服药，不可更换、停止用药。

1.2.5患者的饮食护理嘱患者进食蛋白质和维生素含量较高的食物，比如肉类、牛奶、豆制品、鸡蛋等，同时注重控制摄入的脂肪量，避免食量降低和腹泻发生，还要控制盐的摄入量，嘱患者戒烟戒酒。

1.3观察指标

观察并记录甲乙两组患者的痊愈情况以及并发症情况。

1.4统计学分析

SPSS19.0软件统计分析数据，痊愈率和并发症发生率以（%）表示，χ2检验，倘若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1甲乙两组患者痊愈率的对比

在甲组的24例患者中，痊愈的例数为23例，痊愈率为95.83%。在乙组的24例患者中，痊愈的例数为18例，痊愈率为75.0%。甲组患者的痊愈率高于乙组患者，差异对比存在统计学意义（χ2=4.181，P=0.041）。

2.2甲乙两组患者并发症情况的对比

如表所示，甲组患者并发症发生率少于乙组患者，差异对比存在统计学意义（χ2=5.779，P=0.016）。

表甲乙两组患者并发症情况的对比[n（%）]

3.讨论

结核性胸膜炎胸腔积液是指因患者的炎性反应较重或者体质较差，而又严重水肿出现，进而导致大量的炎性渗出物产生[3]。临床上目前主要是通过AMT微波治疗以及中心静脉导管置入引流术等方式进行治疗，临床效果比较令人满意[4]。有临床报道指出，因结核性胸膜炎胸腔积液的病理比较复杂，患者在治疗的过程中易出现病灶散播、胸膜粘连、胸膜肥厚、脓胸以及支气管胸膜瘘等并发症发生，直接影响到了患者的治疗效果以及预后，综合护理可降低并发症发生率。此次研究主要是通过术前护理、术中护理、术后护理、用药护理以及饮食护理等综合护理措施对患者进行护理，取得了良好的应用效果。

综上所述，综合护理在结核性胸膜炎胸腔积液患者中的应用效果很高，患者痊愈率很高，并且降低了并发症发生的风险，值得推广。

【参考文献】

[1]刘风香.结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理探讨[J].大家健康（中旬版）,2015,36(6):223-223,224.

[2]李锦荣.结核性胸膜炎的护理对策[J].中外医疗，2012,31(35):148-149.

[3]潘亚娟,吝昭君.结核性胸膜炎胸腔闭式引流术的护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,16(55):375-375.

[4]杨影,于洪美,衣莉莉等.结核性胸膜炎患者行胸腔穿刺引流术的护理[J].中外健康文摘,2014,42(21):250-251,252.