微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用

微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用

宁士斌

黑龙江省哈尔滨正阳河木材综合加工厂职工医院黑龙江哈尔滨150010

摘要：目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用。方法：择取2014年8月到2016年8月期间笔者所在医院收治的70例口腔正畸患者，随机分组：研究组35例患者，全部以微型种植体支抗进行治疗；对照组35例患者，均使用常规方法进行治疗。结果：研究组不良反应率为8.57%，对照组不良反应率为54.29%。研究组低于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。研究组在磨牙位移上小于对照组，在上中切牙的凸距差与倾角差上则大于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：使用微型种植体支抗可以缩短磨牙位移，增加上中切牙的倾角差与凸距差，其临床应用效果显著。

关键词：微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用

ClinicalapplicationofMicroImplantAnchorageinorthodontictreatment

Ningshibin

Worker'sHospitalofZhengyangHeilongjiangRiver，HarbinProvince，150010，Harbin，HeilongjiangProvince

[Abstract]Objective：ToinvestigatetheclinicalapplicationofMicroImplantAnchorageinorthodonticclinic.Methods：70casesoforthodonticpatientsduringAugust2014toAugust2016，selectedfromourhospitalwererandomlypidedintotwogroups：35patientsinstudygroup，allofthemicroimplantanchoragefortreatment；35patientsincontrolgroupweretreatedwithconventionalmethods.Results：theadversereactionrateofthestudygroupwas8.57%，andtheadversereactionrateofthecontrolgroupwas54.29%.Thestudygroupwaslowerthanthecontrolgroup，andtherewasstatisticaldifference（P<0.05）.Theresearchgroupwaslessthanthecontrolgroupinthemolardisplacement，thedifferencebetweentheuppercentralincisorsandtheangleofthedifferencewasgreaterthanthecontrolgroup，statisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：theuseofmicroimplantanchoragecanshortenthedisplacementofmolars，increasetheangledifferencebetweentheuppercentralincisorsandthedifferenceofpitch，andtheclinicaleffectissignificant.

[Keywords]theapplicationofMicroImplantAnchorageinorthodonticclinic

自从问世以来，微型种植体便被用于治疗口腔正畸疾病，其被广泛应用在矫正术中，作为强支抗的有效来源[1]。口腔正畸一直以来均在临床上均有较高的治疗难度，微型种植体以其安全可靠、操作简单的优势而为口腔正畸患者所接受，这种技术可以降低口腔正畸的治疗难度[2、3]。本文选择2014年8月到2016年8月期间收治的70例口腔正畸患者，试探讨微型种植体支抗于口腔正畸临床治疗中的具体应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2014年8月到2016年8月期间笔者所在医院收治的70例口腔正畸患者，随机分组：研究组35例患者，全部以微型种植体支抗进行治疗；对照组35例患者，均使用常规方法进行治疗。组间对比两组患者基本资料：①研究组：男性患者19例，女性患者16例；年龄最小14岁，最大28岁，平均（21.15±3.66）岁；疾病类型：唇开齿露10例，牙弓前突25例。②对照组：男性患者18例，女性患者17例；年龄最小15岁，最大27岁，平均（21.34±3.72）岁；疾病类型：唇开齿露12例，牙弓前突23例。两组患者就疾病类型、年龄分布、性别构成等资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2方法

对照组仅作常规治疗，借助口外弓进行加强支抗操作，口内部则选择横腭杆作配合治疗，其中口外弓应确保单侧牵引力量至少有0.2~0.3kg，每天至少佩戴8~12个小时。

研究组作微型种植体支抗治疗，具体流程方法如下：①植入微型种植体：首先使用洗必泰为患者漱口，使用利多卡因在局部作浸润麻醉，对植入部位进行标记，随后对口腔进行全景照片拍摄，以明确牙根形态、植入位置与待植入位置的周边组织结构，用于提供术中参考。做好准备工作之后，将牙槽处黏膜切开，以免软组织在种植体植入时被卷入其中。种植体植入部位可以选择膜龈结合部位，也可以选择偏向牙根的2~3mm处，植入时需要确保微型种植体的角度垂直于骨面，且略有倾斜。术后为根尖进行招聘拍摄，以明确种植体与压根之间的空间关系，同时还需勤加进行口腔清洁，按时按量服用抗生素来预防口腔感染。为了确保微型种植体的稳定性，一般会在牵引钩和微型种植体之间使用拉簧进行加力，链状橡皮圈也有同样的功效，为为型钛钉加力之后，患者需每月至少复诊一次，既是对拉簧与链状橡皮圈的更换，也是再次加力的过程，不过具体加力结果要根据牙齿移动状况来决定，一般不会超过300g。②微型种植体取出：医护人员可以使用手动丝锥将微型种植体头部套住，随后进行逆时针旋转，即可将种植体取出。一般而言，微型种植体的取出不必事先进行局麻操作，取出后也不必对创口做出特殊处理，数日后创口便可自动愈合。

1.3观察指标

对比两组患者的不良反应发生状况与其他疗效相关指标，如：①磨牙位移；②上中切牙的凸距差；③上中切牙的倾角差。

1.4统计学方法

参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2结果

2.1不良反应

见表1，研究组不良反应率为8.57%，对照组不良反应率为54.29%。研究组低于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。

3讨论

在口腔科中，口腔正畸是最为常见的一种疾病，其治疗成功与否取决于支抗是否稳定、术后是否发生感染，而传统治疗方法无法确保稳定的支抗效果，支抗牙可能在术后出现旋转或扭转等状况[4]，一些患者依从性差，还有可能发生术后感染。与传统方法相比，使用微型种植体可以取得更好的支抗稳定性，术中创口较小，患者恢复更快，不易发生术后感染；操作简单方便，工程量小，无需进行过多的处理，节省时间的同时减轻了患者的痛苦[5、6]；不必压低磨牙与伸长牙，只需利用骨骼进行支抗便可以解决伸长牙、磨牙压低的问题。见表1和表2，研究组在不良反应率上低于对照组，在磨牙位移、上中切牙的凸距差、上中切牙的倾角差上均优于对照组（P＜0.05），可见微型种植体支抗于口腔正畸治疗中有着非常重要的作用。

参考文献：

［1］李定梅，涂文，雷劲，等．微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用［J］．中国基层医药，2013，20（12）：1794-1795

［2］李俏，王文娟．微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用［J］.中国基层医药，2013，20（22）：3469-3471

［3］高秀昌．微型种植体支抗在口腔正畸的应用探讨［J］.中国美容医学，2011，20（z6）：562

［4］唐弘夫．微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果观察74例［J］．中国医药指南，2010，08（17）：41-42

［5］靳爱萍，胡晓聪，黄月燕，等．微型种植体支抗在口腔正畸中的应用［J］．中国美容医学，2011，20（6）：968-969

［6］方颖峰，沈玥．探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用［J］．中国医疗美容，2014，12（3）：217，184