奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析张建兴

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析张建兴

张建兴

湖南省凤凰县中医院消化内科416200

摘要：目的：研究联合使用奥美拉唑和硫糖铝对于治疗急性出血性胃炎疾病的临床效果。方法：选取90例急性出血性胃炎患者（排除肿瘤患者及有胃切除术史者等），随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用静脉滴注奥美拉唑（40mg/次溶于100ml生理盐水），2次/日的方案治疗，观察组采用在对照组的方案上，每天口服硫糖铝4次，每次25mg，对比两组治疗后的治疗效果、出血量、住院时间、复发率及不良反应发生率。结果：对比两组不良反应发生率，不具有统计学意义（p＞0.05）；对比两组治疗效果、出血量、住院时间、复发率，观察组均明显优于对照组（p＜0.05），存在显著差异，具有统计学意义。结论：联合使用奥美拉唑和硫糖铝的方法对于治疗急性出血性胃炎疾病效果显著，疗效确切，用药安全，可以在临床上广泛推广。

关键词：急性出血性胃炎；硫糖铝；奥美拉唑；不良反应；护理干预

近年来，随着社会的发展，人们由于工作压力，生活习惯等原因，导致消化系统的疾病逐步上升。急性出血性胃炎就是常见的一种消化系统疾病，是由各种病因所引起的胃黏膜急性炎症疾病的一种，是伴有明显糜烂和出血的急性胃炎[1]。主要临床症状是恶心、呕吐、吐血、腹痛或腹部不适、胃黏膜糜烂或充血等，患者常因上消化道大出血而危及生命。因此，在临床上治疗此病时，应先消除病因，采取有效的措施进行止血，然后对症治疗。通常采用抑制胃酸和保护胃黏膜的联合方法进行治疗，与此同时，采用调理饮食等护理进行干预，使得患者可以缩短治疗时间，减少痛苦及经济负担，在安全的基础上，既经济又有效。本次研究，就是考察临床上联合使用奥美拉唑和硫糖铝的方法治疗急性出血性胃炎的疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取在我院消化内科2012年10月至2014年2月期间，通过胃镜检查确诊的90例急性出血性胃炎患者（不包括严重心、肺、肝、肾等功能不全者；妊娠及哺乳期妇女；肿瘤患者及有胃切除术史者等），多数患者伴有恶心、呕吐、呕血、腹痛等症状。并随机分为观察组和对照组各45例，其中观察组男性30例，女性15例，年龄23~60岁，平均年龄（32.35±12.72）岁；对照组男性28例，女性17例，年龄20~58岁，平均年龄（30.68±11.43）岁。两组对比年龄、性别、病情等资料无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者，首先均接受常规治疗和护理干预（短期禁止饮食等），然后采取不同的治疗方案，进行治疗。观察组治疗方案如下：静脉滴注奥美拉唑（40mg/次溶于100ml生理盐水），2次/日，同时口服硫糖铝，25mg/次，4次/日。对照组治疗方案如下：静脉滴注奥美拉唑（40mg/次溶于100ml生理盐水），2次/日。两组在治疗1周时，需对临床效果进行评定。

1.3观察指标

治疗期间，详细观察并记录两组患者接受治疗后的临床表现。在治疗1周时，依据临床症状消失时间，对临床效果进行评价。评价标准分为显效：治疗3天，症状明显改善；有效：治疗5天，症状基本消失；无效：治疗1周，症状无改善或加重。治疗后，分别对出血量、住院时间、复发情况及不良反应发生情况进行比较，分析。

1.4数据处理

本次实验所得数据，使用SSPS17.0软件整理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。当两组存在显著差异（p＜0.05）时，具有统计学意义。有效率=（显效+有效）/组总例数；复发率=复发/组总例数；不良反应发生率=不良反应发生/组总例数。

2结果

2.1治疗期间，观察组和对照组临床效果对比

治疗1周时，观察组45例，其中显效的30例，有效的13例，无效的2例，总有效率达95.56%；对照组45例，其中显效的21例，有效的14例，无效的10例，总有效率达77.78%，对比两组结果，存在显著差异（p＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

2.2治疗后，观察组和对照组出血量、住院时间、复发情况对比

治疗后，对比观察组和对照组在出血量、住院时间、复发情况方面，观察组明显优于对照组（p＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

2.3观察组和对照组药物不良反应发生情况对比

在治疗期间，观察组和对照组患者均部分出现较轻微的皮肤、神经系统和消化系统的不良反应症状，经过处理症状减轻。观察组45例，其中有2例分别出现皮疹和头痛的不良反应症状，不良反应发生率4.44%；对照组45例，有5例出现不良反应症状，其中1例腹泻，1例头痛，3例皮疹，不良反应发生率11.11%，两组结果对比，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。

3讨论

急性出血性胃炎是急性胃炎的一种，因胃黏膜主要病损为糜烂和出血，也称急性糜烂性胃炎或急性胃黏膜病变[2]。其发病机制主要是由于直接破坏胃黏膜屏障而导致黏膜糜烂出血，胃酸分泌增加，粘液减少，黏膜损伤，并可伴有一过性浅溃疡形成[3]。致病因素主要有药物、细菌感染、酗酒、吸烟等，其中最常见的是患者服用阿司匹林和吲哚美辛等非甾体抗炎药物[4]，多发生在老年患者中。

硫糖铝是临床上一种常用的胃黏膜保护剂，其作用机制是可以在胃酸的环境下，解离出硫酸蔗糖复合物，并可以与胃黏膜的蛋白渗出液络合后形成保护膜，覆盖在病灶（炎症或溃疡）面上，有利于病灶（炎症或溃疡）的愈合和胃黏膜的再生，具有抗酸和抑制蛋白分解，修复胃黏膜的作用。而奥美拉唑是临床上一种常用的质子泵抑制剂，其作用机制是通过降低壁细胞中H+-K+-ATP酶活性（氢离子无法游离出来，使胃内pH升高），从而抑制胃酸分泌，起到减轻黏膜损伤的作用，进而有利于溃疡愈合。本次研究，观察组采用奥美拉唑与硫糖铝联合用药的方案，对比对照组奥美拉唑单一用药方案，结果在治疗效果、出血量、住院时间、复发率方面，观察组均明显优于对照组（p＜0.05），存在显著差异，具有统计学意义；在不良反应发生率方面，两组差异不具有统计学意义（p＞0.05）。

综上所述，急性出血性胃炎采用联合使用奥美拉唑和硫糖铝治疗，效果满意，疗效确切，用药安全，可以在临床上广泛推广。此外，采取药物治疗的同时，运用合理、有效的护理方式可以提高急性出血性胃炎患者的临床治疗效果，促进患者痊愈[1]。

参考文献：

[1]李金玲，高振玲.急性出血性胃炎患者护理分析[J].内蒙古中医药，2014，18：146~147.

[2]王庆才，宫健.急性胃炎[J].社区医学杂志，2007，5（2）：17~18.

[3]饶平.奥美拉唑联合硫糖铝治疗30例急性出血性胃炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，5：1032~1033.

[4]吴在德，吴肇汉.外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社：，2008：258.