缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

雷湫宇

（第三军医大学新桥医院肾内科重庆400037）

【摘要】目的：分析缬沙坦分散片、前列地尔注射液联合疗法治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：选取2015年4月—2016年10月116例慢性肾小球肾炎患者，随机分组，对照组（n=58）单纯给予缬沙坦分散片，观察组（n=58）给予缬沙坦分散片、前列地尔注射液联合疗法，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组总有效率为94.8%，对照组为77.6%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组药物治疗后BUN、Scr、GFR、24h尿量等肾功能指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：缬沙坦分散片、前列地尔注射液联合疗法，临床治疗优势显著，可明显提高临床疗效，能够改善肾功能指标。

【关键词】慢性肾小球肾炎；缬沙坦分散片；前列地尔注射液

【中图分类号】R692.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0064-02

引言

慢性肾小球肾炎是临床常见病，具有慢性进展性特点，若忽视系统性治疗，则可造成病情迁延，对患者产生明显影响。目前，慢性肾小球肾炎主要采用药物进行治疗，根据患者临床症状，为其正确选择治疗药物，能够保证治疗效果，并最大程度减少用药不良反应。本研究选取116例慢性肾小球肾炎患者作为主要观察对象，对其用药治疗方法及临床疗效进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取116例慢性肾小球肾炎患者，均满足慢性肾小球肾炎相关诊疗标准[1]，且符合用药治疗指征，患者本人对治疗情况知情。数字随机法分组，观察组（n=58）男性35例，女性23例，年龄44～78岁，平均年龄（67.53±3.63）岁，病程2～14年，平均病程（6.38±2.14）年。对照组（n=58）男性34例，女性24例，年龄42～79岁，平均年龄（66.74±3.62）岁，病程2～12年，平均病程（6.41±2.11）年。两组患者病情明确，临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除标准

（1）具有明显诊疗风险者；（2）合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者；（3）合并精神类疾病者；（4）服药依从性较差者；（5）多种因素致中断治疗者；（6）入组前服用本研究中所用药物无效者。

1.3治疗方法

（1）对照组：单纯给予缬沙坦分散片[国药准字：H10980024；生产单位：海南皇隆制药股份有限公司]，每次80mg，每天给药1次。

（2）观察组：给予本组患者缬沙坦分散片、前列地尔注射液[国药准字：H10980024；生产单位：北京泰德制药股份有限公司]联合疗法，其中缬沙坦分散片给药方法与对照组相同，前列地尔注射液静脉给药，取1～2mL前列地尔注射液溶于10mL生理盐水中，缓慢静注。两组服药时间均为6周，后比较疗效。

1.4评价指标

对两组患者临床治疗效果进行比较，判定标准[2]：（1）完全缓解：患者多种临床症状均完全缓解，肾功能指标全部恢复正常；（2）部分缓解：多种临床症状明显改善，肾功能指标基本正常；（3）无效：临床症状无改善或出现病情加重表现。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。比较两组患者治疗后BUN、Scr、GFR、24h尿量等肾功能指标，做好详细统计。

1.5数据统计

本研究数据采用SPSS18.0软件统计，计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床效果比较

观察组完全缓解42例，部分缓解13例，无效3例，治疗总有效率为94.8%。对照组完全缓解31例，部分缓解14例，无效13例，治疗总有效率为77.6%，χ2值检验结果显示，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效比较（%）

3.讨论

前列地尔属于天然前列腺素类药物，能够有效舒张血管平滑肌，对动脉粥样硬化能够产生较强的抑制作用，可明显改善狭窄动脉循环。辅助使用缬沙坦分散片，不仅能够有效阻滞钙离子内流，还能减少全血比浓度。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可降低血管内部压力，此药作用时间长，可维持较高血药浓度，因此每天服药1次即可。与此同时，缬沙坦的有效成部分可迅速达到人体相关位置，并与AT1受体充分结合，抑制其他受体，增强患者自身的水钠排泄效果[4]。两药联用，药物有效成分能够促进血管新生，改善机体免疫功能，调节人体内代谢机制，从而抑制炎症细胞增生。此外，两药联合可发挥较强的利尿效果，显著降低患者血压，提高其免疫力，改善微循环，发挥较强的抗炎作用。权威报道认为，两种药物可联合使用。

本研究结果显示，观察组总有效率为94.8%，对照组为77.6%，两组差异显著（P＜0.05），与权威文献报道结果基本相符。与此同时，观察组药物治疗后BUN、Scr、GFR、24h尿量等肾功能指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）。佘伟萍[4]在其临床对照试验中证实，联合疗法治疗慢性肾小肾炎，不仅临床疗效显著，同时能够减少药物不良反应。但是本研究未对两组患者用药副反应进行统计，应在日后相关研究中增加此方面内容，从而丰富试验研究。上述研究结果证实，缬沙坦分散片、前列地尔注射液联合疗法，临床治疗优势显著，可明显提高临床疗效，能够改善肾功能指标。但是，鉴于慢性肾小球肾炎患者存在明显的个体差异，应根据患者病情进展情况及总体控制状况，及时对用药方案进行调整，从而发挥最佳疗效。

【参考文献】

[1]梁辑.缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].海南医学，2015，06（12）：1813-1815.

[2]张建军，袁劲.缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，18（07）：141-143.

[3]兰乐健，彭健韫，廖益飞，等.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2014，34（02）：112-114.

[4]佘伟萍，杨伟鹏，刘奕深，等.缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，22（01）：77-78.