64排CT在创伤性颅脑损伤诊断中的临床价值探讨

64排CT在创伤性颅脑损伤诊断中的临床价值探讨

刘育斌黄光敏

上高县人民医院江西宜春336400

摘要：目的：分析和研究64排CT在创伤性颅脑损伤诊断中的临床应用价值。方法：本研究以我院在2015年7月到2016年4月收治的50例患者为研究对象，对本研究中的50例患者的CT诊断效果进行回顾性分析，如果入院CT检查结果为阴性，则在一天内进行CT复查，结果依然显示为阴性的则在2-3天内进行第三次检查，然后以患者的CT影像特点为依据确定患者的轻、中、重损伤分型，并分析相应的预后影响。结果：CT诊断的创伤性颅脑损伤影像呈多样性特点，包括颅骨骨折、硬膜外和硬膜下出血等情况，但是不同分型的患者在死亡率和伤残程度上也有差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；在三次CT检查后，还有48例患者呈阳性，特异度100%，刚入院时灵敏度为64.0%(30/50)，一天内73.3%(11/15)，2-3天为100%(6/6)。结论：在创伤性颅脑损伤上应用CT诊断具有很大的优势，具有很高的灵敏度和准确率，CT检查结果能够为患者的预后提供参考，对临床治疗和护理都具有指导作用，具有临床应用价值。

关键词：颅脑损伤；64排CT；诊断；预后

引言：

64排GE希捷CT机在检查创伤性颅脑损伤方面具有显著的效果，在疾病诊断的准确率上具有很大优势，诊断结果能够为疾病预后提供指导。创伤性颅脑损伤属于发病率较高的神经外科疾病，CT诊断方法是提升诊断效率的重要途径，具有很大的临床应用优势。本院为优化对创伤性颅脑损伤疾病的诊断和预后效果，特选择我院在2015年7月到2016年4月收治的50例患者为研究对象，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以我院在2015年7月到2016年4月收治的50例患者为研究对象，对本研究中的50例患者的CT诊断效果进行回顾性分析，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄介于25-66岁之间，平均年龄为（42.5±3.2)岁，自创伤至到院平均时间为（2.1±0.3)h。其中15例患者为双侧额叶脑挫裂伤，12例患者为硬膜下血肿伴一侧额颞叶脑挫裂伤，10例患者为一侧额叶脑挫裂伤，，4例硬膜下积液，3例患者为硬膜外血肿，一侧颞叶脑挫裂伤1例。3例患者为多发伤。GCS入院≤8分的患者为42例，8-12分的患者8例。在这50例患者中，通过手术方式清除脑挫伤组织、血肿的患者共45例，5例患者死亡。

1.2方法

使用64排GE希捷CT机对颅顶至下颌骨层面进行扫描检查，在患者入院后的30min-3h、1天内、2-3天内实施三次CT检查，针对刚入院检查结果为阴性的患者，在1天内进行复查，检查接过依然呈阴性，则在2-3天内进行第三次检查[1]。

1.3CT计分标准

①第三脑室变化计分：0分表示正常，1分表示缩小，2分表示消失；②中线结构移位：0分表示机构为常规状态，1分表示移位<0.5cm，2分表示移位为0.6-1.0cm，3分表示移位为于1.1-1.5cm，4分表示移位>1.5cm；③侧脑室变化计分：0分表示状态正常，1分表示出现单侧变形至大部分消失状况，2分表示出现双侧变形至大部分消失状况，3分表示出现基本消失或者消失状况。④四叠体池、脚间池和环池计分：0分表示状态正常，1分表示出现变小或模糊，2分表示完全消失[2]。CT计分总数为15分，其中不高于5分为轻型，6-10分为中型，不低于11分为重型。

1.4统计学方法

本研究数据使用统计学软件SPSS19.0进行统计分析，计量资料以使用（x±s）表示计量资料、采用t检验分析，P＜0.05则差异具有统计学意义[3]。

2结果

2.1灵敏度和特异度

在三次CT检查后，还有48例患者呈阳性，特异度100%，刚入院时灵敏度为64.0%(30/50)，一天内73.3%(11/15)，2-3天为100%(6/6)。

表1T检查颅脑损伤的灵敏度

分组刚入院时(30min-3h)1d内2-3d内

灵敏度64.0%(30/50)73.3%(11/15)100%(6/6)

2.2CT计分与颅脑损伤预后的关系

CT诊断的创伤性颅脑损伤影像呈多样性特点，包括颅骨骨折、硬膜外和硬膜下出血等情况，但是不同分型的患者在死亡率和伤残程度上也有差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2CT计分在判断颅脑损伤预后中的价值

3讨论

随着科学技术的不断发展，64排CT技术也得到了很好的发展，因其具有的操作简便、精确度高以及成本低廉的特点[4]，在临床疾病诊断中得到了广泛应用。创伤性颅脑损伤属于发病率较高的神经外科疾病，CT诊断方法是提升诊断效率的重要途径，具有很大的临床应用优势。

本研究以我院在2015年7月到2016年4月收治的50例患者为研究对象，对50例患者的CT诊断效果进行回顾性分析，并分析相应的预后影响。CT诊断的创伤性颅脑损伤影像呈多样性特点，包括颅骨骨折、硬膜外和硬膜下出血等情况，但是不同分型的患者在死亡率和伤残程度上也有差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；在三次CT检查后，还有48例患者呈阳性，特异度100%，刚入院时灵敏度为64.0%(30/50)，一天内73.3%(11/15)，2-3天为100%(6/6)。

依据研究结果可知，在创伤性颅脑损伤上应用CT诊断具有很大的优势，具有很高的灵敏度和准确率，CT检查结果能够为患者的预后提供参考，对临床治疗和护理都具有指导作用，具有临床上的应用价值。

参考文献：

[1]魏应敏.毛存南低剂量CT扫描颅内出血性疾病[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(08):11-14.

[2]闫国芳,陈说,董彤.降低辐射剂量在成人颅脑CT复查中的应用及意义[J].中国CT和MRI杂志,2013,11(01):29-32.

[3]钱春健,李金,晏于丽.颅脑损伤老年患者CT图像计分与血清中IL-12和CPR表达关系的研究[J].中国医药指南,2014,12(31)：128-129.

[4]廖文华,高振华,孟悛非,等.鼻部外伤DR与64层螺旋CT的诊断效果比较[J].罕少疾病杂志.2015,11(04):6-8.