探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床措施杨慧

探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床措施杨慧

杨慧

黑龙江省二道河农场医院156330

摘要：目的：研究分析自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床效果。方法：选取2017年5月至2018年5月于本院就诊及生产的80例产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有40例。对照组产妇应用常规的卧位方式进行分娩，观察组产妇应用自由体位方式进行分娩，分析比较两组产妇的分娩方式、护理满意度、总产程时间及视觉模拟评分（VAS评分）。结果：观察组第一产程、总产程时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组第二、第三产程时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对即将分娩的产妇采取自由体位分娩方式开展分娩过程，同时能够有效降低产妇在生产过程中选择剖宫产方式的可能性，减少产后出血量，确保产妇及新生儿的生命安全。

关键词：自由体位;自然分娩率;剖宫产

Toexploretheclinicalmeasuresofincreasingnaturaldeliveryrateandreducingcesareansectioninfreeposture.

Abstract:Objective:Tostudyandanalyzetheclinicaleffectoffreepostureinimprovingnaturaldeliveryrateandreducingcesareansection.Methods:80parturientswhovisitedanddeliveredinourhospitalfromMay2017toMay2018wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupwith40casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivendeliverybyconventionallying-inmode,whiletheobservationgroupwasgivendeliverybyfreeposturemode.Thedeliverymode,nursingsatisfaction,totaldurationoflaborandvisualanaloguescore(VASscore)wereanalyzedandcomparedbetweenthetwogroups.Result:Thefirstandtotalstagesoflaborintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05),buttherewasnosignificantdifferenceinthesecondandthirdstagesoflaborbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion:Freepositiondeliverycaneffectivelyreducethepossibilityofchoosingcesareansection,reducetheamountofpostpartumhemorrhage,andensurethesafetyofmaternalandneonatallife.

Keywords:freeposition;naturaldeliveryrate;cesareansection

在医院选择自然分娩的产妇，其分娩过程中多采用的是仰卧位，但由于从第一产程开始产妇就一直采用仰卧位，极易导致腹部的血管受压，最终影响到产妇及胎儿的身心健康[1]。为了研究自由体位对提高自然分娩与降低剖宫产的临床效果，本文特选取2017年5月至2018年5月我院妇产科收治的80例临产孕妇作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2018年5月于本院就诊及生产的80例产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有40例。有患者均经B超确定为单胎头位，骨盆内外测量均无异常，均知情同意；将妊娠期有高血压、糖尿病等并发症，严重心肝肾等重要脏器疾病等的产妇未入选本研究[2]。对照组产妇年龄为20～34岁，平均年龄为（27.5±2.3）岁。观察组产妇年龄为21～35岁，平均年龄为（28.3±2.4）岁。两组患者在年龄、怀孕时间等方面的差异无统计学意义，两者具有可比性。

1.2方法

对照组患者使用常规形式的分娩方法[3]。该组患者使用常规的卧位方式完成分娩，取卧位，生产过程中，需要一位家属陪伴产妇，医护人员需要严格按照

相关标准进行操作。观察组采用自由体位分娩方式，具体的操作方法如下。首先，产妇在生产过程中，医生和护理人员陪同产妇，其中一位家属陪伴产妇，让产妇选择自己最舒服的姿势来分娩。产妇进行自由体位分娩护理，入院宣教和心理指导同对照组，第一产程开始时，在确保舒适度的情况下，采取自由姿势活动，利用分娩球、坐式马桶等对产妇进行帮助，使其选择坐、站、蹲、摇摆等体位，根据产妇舒适度实时调整体位。待产妇宫口全开以后，护理人员应协助产妇进入产房，并由产妇根据自身舒适度选择侧卧、站立等自由体位；产妇选择自由体位时，护理人员应为产妇提供手扶把、瑜伽垫等满足孕产妇宫缩时的用力需求。

1.3统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组第一产程、总产程时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组第二、第三产程时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。两组孕妇在自然分娩率上的对比，经过观察发现，观察组产妇的自然分娩率为78%，对照组为61.33%，观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

3.讨论

自然分娩是否顺利受到产道、产力、产妇精神状态等因素和胎儿的影响，且近年来剖宫技术发展日益完善，越来越多产妇选择剖宫产分娩，虽然剖宫产可以促进胎儿分娩，但是由于手术存在较大的应激性，增加了术后并发症的发生几率，因此选择有效的分娩体位，增强产妇自然分娩率，对于保证产妇和胎儿身心健康十分重要。观察组第一产程、总产程时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组第二、第三产程时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕妇在自然分娩率上的对比，经过观察发现，观察组产妇的自然分娩率为78%，对照组为61.33%，观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。自由体位分娩可明显改善产妇的骨盆和骨骼的排列，增加产妇的骨盆经线；自由体位分娩还可有效缓解产妇的紧张情绪，明显降低产妇在分娩过程中的疼痛，具有十分重要的临床应用价值和意义。

综上所述，对即将分娩的产妇采取自由体位分娩方式开展分娩过程，对产妇自然分娩实现率的提升具有积极的促进作用，同时能够有效降低产妇在生产过程中选择剖宫产方式的可能性，减少产后出血量，确保产妇及新生儿的生命安全。

参考文献：

[1]王进军.自由体仕提高自然分娩率及降低剖宫产的临床有效性观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(2):5-6.

[2]宫尚群,李璐琪,范银萍,等.自由体位在初产妇总产程中应用的Meta分析[J].遵义医学院学报,2017,40(4):430-435.

[3]张小惠,何苗,朱长巍.人工破膜、等待破膜结合自由体位待产对母婴及分娩结局的影响分析[J].贵州医药,2017(9):932-933.