数字化病案技术在病案复印管理中的应用效果评价

数字化病案技术在病案复印管理中的应用效果评价

单文娟高健

南京医科大学附属淮安第一人民医院病案管理科江苏省淮安市223300

摘要：目的评价采用数字化病案技术在病案复印管理中的应用效果。方法对比分析采用数字化病案技术方式及采用传统方式提供的病案服务在复印接待时间、复印工作量及患者的满意度等指标的差异。结果采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式的复印接待时间由平均5.22±2.13分减少至2.94±1.68分，人均复印份数由1.67±0.83份提高至2.57±1.81份，人均复印张数由28.87±19.22张提高至37.19±22.68张，患者的总满意度得分由3.58±1.96分提高至4.29±2.84分，差异均具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论利用数字化病案技术提供病案服务不仅提高工作效率和准确度，而且也减轻了病案复印工作人员的工作负担，是一种实用、有效、科学的病案管理方式。

关键词：数字化病案技术；复印；效果；评价

数字化病案技术是通过对纸质病案进行翻拍、扫描、微缩等技术制作成数字化的文件，实现对存放空间的节约、利用效率及病案原件的安全性的提高，病案信息数字化实现病案的示踪作用，使病案的回收、借阅有据可查；也为临床医务人员、患者、公检法、医保等提供方便，使病案管理进入高效快捷的数字化时代[2]。我院自去年实施数字化病案技术以来，在原有的病案复印管理系统中嵌入数字化病案技术模块[3]，极大地提高了病案复印的工作效率，取得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：我院是当地规模最大、技术力量最雄厚的一所集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院之一，实际开放床位2600余张，年出院病案9万余人。选取病案复印管理系统内采用数字化病案技术方式提供的复印服务作为实验组及采用传统手工方式提供的病案服务作为对照组进行对比分析。

1.2实施方法：首先在患者出院后将病案进行翻拍数字化后并与病案复印管理系统进行关联，然后为患者提供复印服务时在病案复印管理系统内根据患者身份证信息与住院患者信息匹配，将匹配到的所有住院号等住院信息列出供选择，并自动判断有无进行病案数字化。

1.3评价方法：（1）复印接待时间：统计病案复印管理系统内登记的每位患者的查询时间与费用登记时间，并相减得出复印接待时间；（2）复印工作量：统计每位患者的复印份数及复印张数；（3）患者满意度：发放自行设计的患者满意度调查表，内容主要涵盖复印接待时间、复印质量、服务态度等方面。本次调查量表Cronbach’sα值为0.856，专家内容效度CVI值为0.862，即量表结果可靠、可信。对两组前来复印的患者均发放180份问卷并现场指导回答、回收，回收率为100%。

1.4统计学方法：两组数据使用SPSS18.0统计软件进行数据处理和统计分析，计量资料用平均值±标准差表示，采用t检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1采用数字化病案技术模式提供复印服务复印接待时间的对比分析：采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式的复印接待时间存在显著性的统计学差异，接待时间明显有所缩短（P<0.05）。

2.2采用数字化病案技术模式提供复印服务复印工作量的对比分析：采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式的人均复印份数及复印张数均存在显著性的统计学差异，均较对照组有不同程度的增长（P<0.05）。

2.3采用数字化病案技术模式提供复印服务患者满意度的对比分析：采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式在复印接待时间、复印质量及总体上的满意度均存在显著性的统计学差异，满意度较对照组明显得到了提高（P<0.05）。而复印的服务态度上无显著性的统计学差异（P>0.05）。

3讨论

本文分析结果显示采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式的复印接待时间明显有所减少的同时复印的份数以及张数等工作量明显有所提高（P<0.05）。传统模式下需到库房中抽取纸质病案，然后人工按页借助复印机复印后登记复印的内容、张数及金额等，不仅浪费了大量的时间，而且也容易出错，而在复印管理系统中对于已数字化后的病案根据患者信息可以直接打印历史病案，复印接待时间由5.22±2.13分减少至2.94±1.68分。与此同时，复印的效率也大幅度地有所提高，采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式的人均复印份数由1.67±0.83份提高至2.57±1.81份，人均复印张数由28.87±19.22张提高至37.19±22.68张，从而在提供了复印工作效率的同时为更多的患者等复印申请人提供病案复印的服务。本文分析结果显示采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式的患者的满意度也明显有所提高（P<0.05），尤其体现在复印接待时间和复印质量上，对服务态度上则无显著的差异。由于减少了复印接待时间，提供了工作效率和准确性，患者的总满意度得分由3.58±1.96分提高至4.29±2.84分。

综上所述，数字化病案技术技术应用于复印服务中不仅加快了医院数字化建设的步伐，是一种实用、有效、科学的病案管理方式，而且使病案信息数字化更安全快捷地服务于广大的患者及社会。需要指出的是，目前数字化病案技术仅实现将病案内容采用高拍仪进行翻拍后数字化存储，在此过程中还存在浪费大量的人力物力的现象，未来我院将积极利用信息化技术手段，力争实现将电子病历内容实现无纸化归档，在节约人力成本的同时也能够节省纸张，在不需要打印病案的情况下直接进行数字化病案的归档。

参考文献：

[1]李凤君.2009年～2011年病案资料复印情况统计分析[J].中国病案，2012，13（5）：13-14

[2]刘建花，栾红.病案数字化的应用效果[J].中国病案，2014，15（10）：8-9.

[3]单文娟，高健.病案复印管理系统的应用效果评价[J].中国医疗设备，2017，32（11）：134-135.

本论文来源于基金项目，国家档案局科技立项项目（2015-R-34）