自拟清音利喉汤治疗慢性喉炎38例疗效观察

自拟清音利喉汤治疗慢性喉炎38例疗效观察

冯善川王丽丽

冯善川王丽丽(湖北省浠水县中医院湖北浠水438200)

慢性喉炎是咽喉部的常见多发病之一，中医称为“慢喉喑”，病情迁延，反复难愈。目前中西药缺乏特效治疗方法，亦不宜于手术，我科于2010年8月-2011年2月以来采用自拟清音利喉汤治疗慢性喉炎患者38例，并与西药超声雾化吸入治疗作对比观察，取得较满意效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料：80例患者均为我院门诊病人，随机分为治疗组与对照组。治疗组38例，男26例，女12例，年龄19-55岁，病程1-4年；对照组42例，男29例，女13例，年龄20-58岁，病程1-3年。二组患者性别、年龄、病程等方面资料经统计学处理，差异无显著性意义（p>0.05），具有可比性。

1.2诊断与疗效评定标准：以声音嘶哑、喉不适、干燥感为主要症状，病程较长，大多患者声休后声嘶缓解，但讲话多了声嘶又加重[1]，专科检查见：喉粘膜充血、肿胀、声带由白色变为粉红色，边缘变钝，声门闭合不全，或喉粘膜变薄、干燥。治愈：声音恢复正常，症状消失。声带恢复珠白色，声门闭合全，体症消失。好转：声音嘶哑减轻，发声较持久，症状改善。声带充血增厚减轻，声门闭合全。无效：声嘶无改善，或加重，症状和体征无改善或加重。

1.3治疗方法：治疗组病人服用自拟清音利喉汤，药物组成：玄参15g、麦冬15g、黄苓10g、枇杷叶10g、桔梗10g、甘草6g、柴胡10g、枳壳8g、当归10g、赤芍12g、木蝴蝶8g。咽喉不利、情志不舒者加香附10g、郁香10g；声带肿胀显著者加生苡仁25g、苍术10g；声带松驰、全身乏力者加黄芪20g；痰多者加川贝母12g、瓜萎仁10g，每日一剂，水煎取汁300ml，分二次服用，连服一周为一疗程，共服用2个疗程。

对照组将庆大霉素8万单位，地塞米松5mg、生理盐水20ml加入超声雾化器中，行雾化吸入，每日二次，每次15分钟，一周为一疗程，共治疗2个疗程。

2组均在治疗2个疗程后复查并判定疗效。

2治疗结果

治疗组总有疗效为92.1%，明显优于对照组（有效率64.3%），2组比较差异显著（x２=8.85.p<0.01）。

表12组临床疗效比较例（%）

3讨论

慢性喉炎在祖国医学属“慢喉喑”范畴，本病常由急喉喑迁延不愈或反复发作而形成，本病多由肺、脾、肾虚损所致。素体虚弱或劳累过度或久病失养，致肺肾阴亏，不能润泽咽喉；也可因阴虚生内热，虚火上炎，致声门失健而成；过度发音，耗伤肺气，或久病失调，肺脾气虚，无力鼓动声门而成；或病后余邪未清，结聚于喉；或发音不当，耗气伤阳，致局部脉络受损，气滞血淤痰凝，导致声带肿胀。方中用：玄参、麦冬滋阴生津，降火利喉，黄芩、批把叶、桔梗、甘草清肺化痰，柴胡、枳壳疏肝理气，当归、赤芍活血祛瘀，木蝴蝶利喉开音，再根据患者具体症状及体征灵活用药，全方合用，具有滋阴清肺、行气活血、化痰散结之功效，在临床应用中对慢性喉炎有西药治疗无法能及的疗效。

参考文献

[1]田勇泉，主编.耳鼻咽喉—头颈外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2006,207.

[2]王士贞，主编.中医耳鼻咽喉科学.第1版.北京：中国中医药出版社，2003,156-157.