急诊护理风险管理的实际状况及防范措施分析

急诊护理风险管理的实际状况及防范措施分析

周豪

广州市第一人民医院510180

【摘要】急诊科作为医院中不可缺少的一个重要组成部分，其患者疾病情况危重、复杂多变，存在诸多不安全因素，属于高风险科室。急诊科护理人员的风险意识与患者的生命安全有着十分密切的联系，所以应当充分重视急诊护理风险管理工作的合理开展，在此基础上确保患者的生命安全，避免护患纠纷发生。本文主要针对急诊护理风险因素进行深入分析，探讨急诊护理风险管理的防范措施。

【关键词】防范；风险管理；急诊护理

急诊科是医院中的一个特殊部门，主要在于其具有工作难度大、工作任务繁重、流动性大、风险性大、患者病情危急等特点，是医院中的高风险科室，因此应当应当充分重视急诊护理风险管理工作的合理开展，在此基础上减少护理风险，确保患者的生命安全[1]。

1急诊护理风险因素分析

1.1患者因素

现阶段，由于患者的法律意识逐渐增强，而社会舆论、媒体在医疗机构服务宣教方面的力度还不足，导致患者及其家属在医疗工作中无法完全信任医护人员；同时，“120”送来的流浪汉、无身份信息人员以及弃婴等在急诊科内滞留，这在一定程度上增加了护理风险。

1.2物质因素

护理物品、设备质量的高低对护理技术的发挥有着直接影响，如急救器械故障、缺乏等都会导致护理风险增大。

1.3护理管理因素

安全保障规章制度不完善，风险管理体系不健全，导致医院急诊护理工作中的各项规章制度无法完全落实到位，极易导致护理风险出现。

1.4人员因素

1.4.1人力资源不足

由于急诊护理人员的人数有限，且急诊护理工作量比较大，导致护理人员忙于护理工作，与患者之间的交流与沟通时间十分有限；同时，由于工作量过大容易导致护理人员过度疲劳，导致护理差错状况发生率升高。

1.4.2法律意识不足

现阶段，一些急诊护理人员自身的法律意识较为淡薄，自我保护能力比较差，因此在急诊护理工作中极易出现不满与纠纷等不良状况[2]。

1.4.3护理技术因素

由于急诊护理人员在技术水平、专业知识等方面存在一定差异，特别是低年资护理人员在工作经验方面较为缺乏，应急能力较差，抢救技术操作不熟练，预见性思维缺乏，因此在急诊抢救过程中极易导致患者及其家属不满。

2急诊护理风险管理的防范措施

2.1加大风险意识教育力度

就目前来看，我国公民的自我保护意识与法律意识已经有了很大的提升，患者对医疗护理服务提出了更高的要求，而且其自我保护利益、医疗消费观念也逐渐增强，所以急诊护理人员应当充分重视自身法律意识的增强，加大法律知识学习力度[3]。医院与护理部应当对相关法律法规培训活动予以定期组织、开展，包括《护理管理条例》、《医疗事故处理条例》等，由于科室主管人员予以考核，是每一位护理人员都能够知法懂法，通过法律、法规对自身的护理行为予以规范。同时，在风险意识教育方面，急诊科室应当定期组织护理不安全时间讨论活动，针对护理不安全时间进行深入分析，找出原因，落实整改，使急诊护理人员保持高度警惕的工作状态。

2.2重视服务意识的提升

现阶段，医疗市场竞争越来越激烈，护理人员需要不断提升自身的服务意识，对服务流程、服务质量予以改善，避免护理纠纷出现，才可以取得患者的信任，才能够进一步促进医院的快速发展。目前，急诊护理人员呈现年轻化趋势，而新护理人员在服务意识方面还有待进一步提升，缺乏工作经验，因此容易与患者之间出现矛盾，所以应当加大年轻护理人员的培养力度，在急诊护理人员分配上遵循“新老搭配”原则，合理排班；同时，还应当积极组织急诊护理人员参与“巾帼文明岗”、“护理服务示范岗”等评选活动，使急诊护理人员树立“以患者为中心”服务理念，使其从思想上、行为上为患者着想，在此基础上建立一个良好的护患关系。

2.3加大护患沟通力度

2.3.1急诊护理人员应当在第一时间将无身份信息人员、流浪汉以及弃婴等向相关部门汇报，与患者进行积极的交流与沟通，并对其予以合理安置。

2.3.2急诊护理人员在对患者进行抢救的同时，还应当做好家属安抚工作，执行技术性操作之前应当向患者及其家属做好解释工作，获取患者及家属的配合，同时要求患者家属签署知情同意书。

2.3.3急诊护理管理人员应当制定并实行首问责任制，全面落实预检分诊工作，不断提升自身的急救意识、急救技能，对于疾病情况危重的患者应当将其护送至抢救室，并在第一时间告知主治医师做好一系列抢救措施，开启绿色通道，在此基础上进一步提升急救成功率。

2.4加大制度管理力度

2.4.1急诊护理管理人员应当落实一系列安全措施，如压疮预防、跌倒预防、导管活脱预防等，对急诊转运患者的交接工作予以进一步完善。

2.4.2急诊护理管理人员应当加大不同类型急救药品、物品的管理力度，做到“五定”原则，确保急救物品、药品呈备用状态[4]。

2.4.3急诊护理管理人员应当对各项规章制度、应急预案以及操作规程予以补充与完善，定期予以考核，并做好不同应急预案演练工作，提升可操作性。

2.5重视护理文件记录的规范性

急诊护理文件是对急诊护理工作全过程的一个记录，是一个十分重要的法律文件，所以急诊护理管理人员应当确保护理文件记录的规范性，将原有的文字式护理记录单转变为表格式护理记录单，这样不仅可以便于护理人员的记录操作，还能够在记录过程中对准确性、客观性以及及时性予以充分体现。

3讨论

风险管理作为护理管理中不可缺少的一个重要内容，是护理质量的根本保证，尤其是急诊护理管理工作。加大急诊护理风险管理力度，进一步增强护理人员的自我保护意识与急救意识，有效防止急诊护理差错、缺陷发生，才能够确保急诊护理工作的正常开展，在此基础上进一步提升急诊护理质量，提升患者对急诊护理服务工作的满意度。

参考文献：

[1]石海玲.急诊护理管理中存在的风险及防范措施[J].深圳中西医结合杂志，2016，10：174-175.

[2]位娟.急诊护理风险问题与管理措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，21：4235-4236.

[3]宋丰兰.急诊护理管理中存在的风险及防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2016，49：9809.

[4]魏群，韩红艳.急诊护理风险分析及防范措施探讨[J].当代护士（中旬刊），2017，05：184-186.