延续性护理干预对慢性支气管炎患者远期预后的影响效果分析

延续性护理干预对慢性支气管炎患者远期预后的影响效果分析

陈立英

云南省曲靖市麒麟区人民医院655000

【摘要】目的：分析延续性护理干预对慢性支气管炎患者远期预后的影响效果。方法：选取2013年8月-2017年1月我院收治的120例慢性支气管炎患者予以分组，按照1:1比例分为常规组（n=60，予以常规护理）和观察组（n=60，予以延续性护理干预），对2组护理效果进行比较。结果：观察组相关知识掌握、合理饮食、腹式呼吸锻炼等生活方式达标率均明显高于常规组，其复发率和再入院次数低于常规组，组间差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：延续性护理干预有利于显著改善慢性支气管炎远期预后，提高其生存质量，值得在临床中推广应用和全面普及。

【关键词】慢性支气管炎；延续性护理干预；远期预后

慢性支气管炎主要是因为支气管炎急性发作时未得到彻底和及时性的治疗，反复感染导致的，其属于临床常见病类型。由于症状常年存在，病情反复发作，所以患者的生活质量受到严重影响。慢性支气管炎会逐渐向慢阻肺发展，控制疾病复发，做好并发症预防，降低后杜绝病情向慢性阻塞性肺气肿发展是治疗该病的关键所在[1]。本文选取我院收治的120例慢性支气管炎患者予以分组，现作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月-2017年1月我院收治的120例慢性支气管炎患者予以分组，按照1:1比例分为常规组（n=60）和观察组（n=60）。常规组男性患者36例，女性患者24例，患者年龄43-82岁，平均年龄（58.6±2.5）岁；病程2-13年，平均病程（7.8±2.1）岁。观察组男性患者7例，女性患者23例，患者年龄44-81岁，平均年龄（57.5±2.4）岁；病程2-14年，平均病程（7.9±2.0）岁。两组患者的一般资料予以比较，组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

常规组予以常规护理，仅在患者住院期间进行基础护理指导和出院时常规宣教指导，未进行后期跟踪随访和护理指导。观察组予以延续性护理干预，首先由责任护士和副护士长成立专业干预小组，责任护士与患者进行沟通和交流，对患者的治疗状况、日常生活行为和疾病复发情况等进行全面了解和掌握，制定个性化动态延伸性护理措施，适时予以跟进。于患者出院之前，在其门诊手册上订好科室专家门诊具体坐诊时间，开始时每周进行1次电话随访，必要时上门随访。对每次收集到的信息进行汇总，制定护理对策，并动态评价干预效果。具体护理内容：①环境护理：要求患者居住的环境必须保持空气清新流通和卫生清洁，尽量避免使用煤炉，以免诱发咳喘，对真菌、寄生虫、花粉等可能导致支气管特异性过敏反应过敏源进行及时消灭和清除；②饮食指导：嘱患者选择易消化的富含维生素和蛋白质、脂肪含量低的食物，多吃蔬菜水果，多喝茶，要求每天饮水量≥1500mL，以达到稀释痰液的目的；③基础保健指导：为患者制定针对性的个人保健手册，禁止其接触粉尘、烟雾等可能对呼吸道产生刺激的气体；关注天气变化，并做好保暖工作；流感流行的季节尽可能不要到公众场合去，适当增加衣物，以免受凉引起感冒；尽可能避免和粉尘、NO、SO2等有害气体和毒物接触，防止病情复发；要求患者必须改掉吸烟的坏习惯，保持健康合理的生活方式；④心理护理指导：病情反反复复的情况下，患者的正常工作、生活必然受到严重影响，再加上大多数患者认知程度较低，预防保健知识欠缺，极易出现烦躁、焦虑等不良情绪，甚至过度悲观失望丧失治愈的信心。护理人员需要对患者心理变化进行密切观察，通过针对性心理护理干预，帮助患者保持积极乐观的心理状态，维持心态平衡，提高治疗依从性和配合意识；⑤运动指导：在病情和身体机能允许的情况下，指导患者适当进行有氧运动，包括慢跑、太极拳、散步等。适当进行运动可使肺耐力和肺活量明显增加，增强机体抵抗力和免疫力。嘱患者每次进行运动时，要根据身体情况调整运动量和运动时间。选择空气清新的场所进行运动，向患者及其家属强调腹式呼吸锻炼的重要作用，其可帮助患者保持呼吸道畅通，且大大增加肺活量，防止支气管炎反复发作，降低肺源性心脏病、肺气肿等发生危险。其具体操作方法如下：吸气过程中尽可能使腹部保持隆起状态，呼气时尽量全部呼出，达到腹部凹下的效果。10-20min/次，2-3次/d；⑥用药指导：病情急性发作期时应积极控制感染并合理应用祛痰平喘的药物。用药期间对患者治疗效果、不良反应情况进行密切观察，依据患者个体差异，对用药剂量、时间等进行适当调整。

1.3观察指标

两组患者均进行1年左右的随访，评定其相关知识掌握、合理饮食、腹式呼吸锻炼达标情况，同时统计记录复发率和再入院次数。

1.4统计学评析方法

将所有涉及到的数据均录入至SPSS21.0版本的统计学软件包中，复发率、再入院次数采用（）表示并行t检验，生活方式相关指标采用（%）表示并行x2检验，P＜0.05说明两组之间的差异有统计学意义。

2结果

观察组相关知识掌握、腹式呼吸锻炼、合理饮食达标率及复发率、再入院次数与常规组进行比较，观察组均优于常规组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见下表。

表1两组护理效果进行比较

3讨论

慢性支气管炎是老年患者的多发病，年龄的不断增长，导致老年群体的呼吸道防御功能处于逐年退化的状态，加之多数患者对缓解期的治疗工作重视度不高，往往忽视康复期自我保健的重要性，缺乏疾病复发的预防意识，导致病情发展逐渐进入到不可逆的并发症时期，从而对身心健康和生活质量产生严重影响，也在一定程度上增加了患者家庭和社会的压力[2-3]。

延续性护理干预自患者入院之初，即安排专门的责任护士对其进行全面评估，以患者的实际情况制定病情缓解期针对性的治疗和护理措施，患者的遵医行为、日常生活行为及康复期功能训练、症状自我检测工作、疾病转归、心理护理等均由专管护士负责，通过进行一系列及时性、延续性的跟进性护理，达到了有效控制病情复发，提高治疗效果和预后的目的[4-5]。

此次研究结果如下，观察组患者相关知识掌握、腹式呼吸锻炼、合理饮食达标率及复发率、再入院次数均比常规组优势明显(P＜0.05)，可见延续性护理干预有利于显著改善慢性支气管炎远期预后，提高其生存质量，值得在临床中推广应用和全面普及。

参考文献

[1]庞娜裕,庞文冲,蔡丽霞等.延续性护理干预对慢性支气管炎患者远期预后的影响[J].国际医药卫生导报,2014,20(16):2560-2562.

[2]魏雪莲.延续性护理应用于68例慢性支气管炎患者的效果分析[J].饮食保健,2016,3(24):107-108.

[3]毛海秀,周放林,黄细君等.延续性护理在改善慢性支气管炎患者出院后生活质量中的作用[J].临床合理用药杂志,2015,05(24):165-166.

[4]张冬梅,代志花.延续性护理对慢性支气管炎患者出院后生活质量的影响探讨[J].饮食保健,2017,4(2):80-81.

[5]武艳华,杨艳红.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):42-45.