腰椎间盘突出症患者的康复理疗措施及临床效果体会

腰椎间盘突出症患者的康复理疗措施及临床效果体会

张晓燕

（新疆石河子大学医学院第一附属医院康复理疗心理科新疆石河子832008）

【摘要】目的：探究对腰椎间盘突出症患者进行康复理疗措施的临床效果及应用。方法：选取2015年7月至2016年7月我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象。进行康复理疗措施，具体包括腰椎牵引，患者康复功能锻炼，磁振热治疗。一个疗程后对对患者的疗效进行评定，并统计患者治疗过程中有无不良反应。结果：17例患者检查结果显示治愈，治愈率为21.25%，25例患者检查结果显示显效，显效率为31.25%，35例患者检查结果显示有效，有效率为43.75%，3例患者检查结果显示无效，无效率为3.75%。总有效率为96.25%。80例患者在康复理疗过程中及治疗后均未见任何明显的不良反应。结论：康复理疗措施对腰椎间盘突出症患者的治疗效果显著，安全有效，值得推广使用。

【关键词】腰椎间盘突出症；康复理疗措施；临床效果

【中图分类号】R681.53【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0123-02

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，20～50岁的青壮年是该病的多发人群，男性患病的概率大于女性。主要指的是在椎体间由于纤维环破裂而造成的髓核突出[1]。发病最多的部分是腰4～5段之间，其次是腰5骶1之间。腰椎间盘突出症的主要临床症状是腰痛伴随着坐骨神经痛，给患者的生活上带来了极大的不便。手法，牵引等非手术方式都是有效的治疗措施，但对于症状严重的患者这种保守治疗的方式难以达到效果[2]。为了提高患者的康复效果，减少疼痛，我院骨科对腰椎间盘突出症患者实施了康复理疗措施，现报道如下。

1.患者临床资料与方法

1.1临床资料

本次研究的对象为2015年7月至2016年7月我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者80例，其中男39例，女21例，患者年龄在37岁至71岁之间，平均（48.3±6.4）岁。患者病程为4～12个月，平均病程为（6.9±5.1）个月。所有患者腰腿痛明显，存在活动障碍。经过腰椎CT检查，结果显示48患者于L4～5椎间盘突出，25例患者于L5～S1椎间盘突出，7例患者于L1，S1椎间盘突出。

1.2康复理疗措施

1.2.1腰椎牵引方法需要JYZ-ⅡB型颈腰椎治疗多功能牵引床（中国安阳翔宇医疗设备有限公司生产）。方法为：根据处方，确定选择患者牵引体位，并使患者处于正确的牵引学列线上，固定牵引带，骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上棘，反向牵引带国定胸廓（或双侧腋下）。牵引力量的范围应是患者可以接受的范围，一般在20～60kg之间，首次牵引力量选择＞25%体重，适应后逐渐增加牵引力。每次牵引的时间为30～40分钟，一日一次，每次牵引30～40分钟，疗程为3～6周。

1.2.2患者康复功能锻炼患者的康复功能锻炼包括腹肌、腰背肌、肋间肌的锻炼，以增大腹内压和胸内压，减轻腰椎负荷，28天为一个疗程。

1.2.3磁振热治疗需要使用HM-202型磁振热治疗仪（日本中央医疗系统有限公司生产），在患者椎间盘突出和患侧下肢处各放置一块磁极板进行磁力治疗，每次治疗时间为25分钟，一日两次，15～20天为一疗程。

1.3评价指标

一个疗程后，对患者疗效进行评定，具体评定标准如表1所示，总有效率为治疗率加上显效率加上有效率。统计患者治疗过程中有无不良反应。

表1疗效评定标准

1.4统计学方法

以SPSS21.0数据分析软件进行分析，采用t检验和χ2的方法进行比较，P＜0.05时，表示具有显著性差异。

2.结果

2.1临床疗效分析

17例患者检查结果显示治愈，治愈率为21.25%，25例患者检查结果显示显效，显效率为31.25%，35例患者检查结果显示有效，有效率为43.75%，3例患者检查结果显示无效，无效率为3.75%。总有效率为96.25%。说明康复理疗措施对腰椎间盘突出症患者的效果良好。

2.2不良反应的观察

80例患者在康复理疗过程中及治疗后均未见任何明显的不良反应。

3.讨论

由于长期的外部损伤及腰间盘退化改变等因素会引起纤维环的部分破裂，髓核将从破损处溢出，对脊椎神经根产生压迫，造成腰部活动障碍和腰腿疼痛，这是腰椎间盘突出症的主要机制[3]。

腰椎牵引使病变椎间关节的间距增大，减少腰椎盘所受到的压力，有助于髓核的返回，减轻脊髓神经根受到的压迫，从而能够缓解腰腿疼痛，扩大腰部活动范围。磁振热治疗可抑制患者神经末梢的兴奋性，使患者对疼痛的敏感性降低，此外还可以改善血液循环，增强椎间水肿的吸收康复功能锻炼了腹肌、腰背肌、肋间肌，可增强患者腰部和背部肌肉的力量，预防了腰背部软组织的损伤，缓解患者腰椎负荷[4]。

本次研究选取了我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象，进行康复理疗措施，具体包括腰椎牵引，患者康复功能锻炼，磁振热治疗。结果显示17例患者检查结果显示治愈，治愈率为21.25%，25例患者检查结果显示显效，显效率为31.25%，35例患者检查结果显示有效，有效率为43.75%，3例患者检查结果显示无效，无效率为3.75%。总有效率为96.25%且80例患者在康复理疗过程中及治疗后均未见任何明显的不良反应。说明了康复理疗措施对腰椎间盘突出症患者的治疗效果显著，安全有效，值得推广使用。

【参考文献】

[1]李巧红，李佳宇.腰椎间盘突出症的康复理疗措施及临床效果[J].实用医技杂志，2016，23(1)：89-90.

[2]孙文艳.功能锻炼用于腰椎间盘突出症康复护理中的作用[J].中国实用医药，2013，8(24)：210-211.

[3]戴欣欣.雷火灸治疗老年腰椎间盘突出症患者的护理干预观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(58)：245-246.

[4]刘凌云，尹心红，赵琼兰.腰椎间盘突出症患者疼痛、自我效能和生活质量的相关性研究[J].护理管理杂志，2011，11（9）：618-620.