呼吸重症监护病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性探究

呼吸重症监护病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性探究

贾文彦

(新疆军区总医院新疆乌鲁木齐830000)

【摘要】目的：分析在重症监护室的呼吸重症患者的肺部病菌感染情况，并分析各个病菌的耐药情况。方法：选择2017年1月-2018年1月我院收治的100位呼吸重症监护室腹部感染者，按照标准的操作方法对患者的口痰标本、呼吸器官分泌物等进行客观、科学的分析，并且准确记录每个患者的病原菌情况。结果：笔者在本文分析中涉及的100位患者中，分离出90株病原菌，其中：大肠埃希菌有13株（14.44%）、肺炎克雷伯菌有20株（22.22%），这两种病原菌在90株病原菌中所占的比例是最高的，这两种病菌与其他肺部感染病菌相比，差异有统计学意义（P<0.05）。除此之外，笔者在分析肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏实验中发现，这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为86.43%、76.42%，并且它们对该药物的耐药性显然高过其它病原菌，与其他病菌相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过简单的实验分析我们可以认识到大肠埃细菌与肺炎克雷伯是感染重症呼吸患者的主要病原菌。与此同时，这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶有很高的耐药性，综上所述，我们在对重症呼吸肺部感染患者进行治疗时要减少使用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶与其相关药品，医务工作者应该联合患者的病原菌情况进行药敏实验之后选择最优药品进行治疗。

【关键词】重症监护病房；肺部感染；病原菌；耐药性

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）08-0094-02

通常情况下，重症监护室的呼吸肺部感染患者的病情十分严重，并且在进行相关治疗后仍不能完全脱离生命危险，生命健康并没有保证。与此同时，很多患者的抵抗力和免疫力都非常脆弱，非常容易出现感染情况，造成患者的病情恶化，造成治疗效果不理想，甚至治疗失败，因此医院增加对这些患者的肺部感染情况进行重点关照和重点治疗是非常有必要的。

1.资料和方法

1.1一般资料

客观选择2017年1月-2018年1月我院收治的100位呼吸重症监护室腹部感染者。这些患者中男61例，女39例；100位患者年龄阶段为27～65岁，平均年龄为（46.3±3.1）岁。

1.2方法

1.2.1收集实验标本

对所有的100位病人中，均采取支气管镜保护性毛刷来对有关标本进行收集；使用痰液收集瓶收集患者的口痰标本。

1.2.2细菌培养和药敏试验

实验中选用的培养仪型号为BD9060，培养基型号为BIOTEST，除此之外，还使用德灵AS－4系统和麦康凯平板对所有的病原菌进行药敏鉴定。

1.3统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对100位呼吸重症监护病房肺部感染患者的病原菌分布统计

经过对100位患者的客观分析，笔者得到如下结论。总共分离出90株病原菌，其中：大肠埃希菌有13株（14.44%）、肺炎克雷伯菌有20株（22.22%），这两种病原菌在90株病原菌中所占的比例是最高的，因此本次实验中这两种病原菌与其他病原菌相比差异具有统计学意义（P<0.05），详细的实验数据见表1。

表1两组患者的治疗效果以及再出血发生状况对比

3.讨论

在我院进行治疗的呼吸重症患者都经历过大量的抗菌药物治疗，从而造成患者呼吸感染的病原体有很强的耐药性。与此同时，大部分患者的身体比较虚弱，肺部感染病原菌对药物耐药性比较高，因此，如果治疗不及时，对患者的生命会有极大的威胁。临床上对这一病症的治疗通常以抗菌药物治疗为主，因此z这些患者到我院进行治疗时，我们的医生必须对其进行药敏实验，否则会出现治疗效果不理想的情况。总结本文简单的研究可知，100位患者中收集到的病原菌主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。并且这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶有很强的耐药性。因此我们可以认为，大肠埃杆菌和肺炎克雷伯菌是主要的呼吸重症监护肺部感染的主要病原菌，在治疗时我们应该减少磺胺甲噁唑/甲氧苄啶相关药物的使用，然后联合病人的药敏实验给出治疗方案。

【参考文献】

[1]李莺，吴水燕，丁石芳，等.PICU呼吸机相关性肺炎非发酵菌感染及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(2).

[2]兰婷婷，王兴勇.呼吸机相关肺炎病原学分析及预防措施[J].儿科药学杂志,2013,19(8).

[3]李蓓.黎檀实呼吸机相关肺炎诊断标准的探讨[J]．临床急诊杂志2014,15(5).