鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎相关因素分析

鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎相关因素分析

肖涛

（重庆市垫江县人民医院耳鼻咽喉科重庆垫江408300）

【摘要】目的：分析探讨鼻咽癌患者放射治疗之后，影响鼻窦炎的相关因素以及治疗方法。方法：选取我院2012年1月-2014年2月期间接收并治疗的90例鼻咽癌患者作为本次研究对象，经放射治疗后对患者进行鼻窦炎诊断并判断最佳手术时机；对患者实施鼻内镜手术以及开放窦口引流等，观察患者的治疗效果。结果：90例患者中，其中治愈患者41例（45.56%）、治疗好转患者37例（41.11%）、治疗无效患者12例（13.33%），患者治疗总有效率为86.67%。结论：鼻咽癌患者放射治疗后出现鼻窦炎的概率非常高，而鼻窦炎将会影响鼻咽癌的治疗效果，通过对患者实施鼻内镜手术以及开放窦口引流等，对于鼻咽癌患者放射治疗之后的鼻窦炎具有较好的临床治疗效果。

【关键词】鼻咽癌；放射治疗；鼻窦炎；相关因素

【中图分类号】R739.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0395-02

鼻咽癌患者治疗中普遍使用放射治疗，通过该治疗方式能够将肿瘤细胞实现有效的杀灭，同时能够有效避免周围的正常组织器官等发生放射反应。然而放射治疗后，患者出现鼻窦炎的概率相对较高，严重的影响了患者术后的生存质量，因此鼻咽癌放射治疗之后的鼻窦炎引起了医学界高度关注，然而目前针对该病症的治疗措施较少[1]。鉴于此本次研究将针对鼻咽癌患者接受放射治疗后影响鼻窦炎的相关因素进行分析，以提升患者的生存质量并促进患者的预后，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月-2014年2月期间接收并治疗的90例鼻咽癌患者作为本次研究对象，患者中男51例，女39例，患者年龄27～62岁，平均年龄（41.5±0.5）岁；所有患者经病理检查均符合鼻咽癌诊断标准，其中包括16例未分化癌以及74例低分化的鳞状细胞癌。所有患者均接受放射治疗。其中90例患者在放射治疗之后的4～7个月经本院鼻腔镜检查，判断为鼻窦炎，90例患者中出现头痛症状51例，流浓涕患者72例，鼻涕中带血患者32例，鼻塞患者82例，鼻出血患者19例。

1.2方法

经放射治疗后对患者进行鼻窦炎诊断并判断最佳手术时机：（1）患者临床症状非常严重或者经过保守治疗效果不佳者；（2）患者鼻窦炎合并鼻腔粘连；（3）排除患者癌症复发。针对临床症状较轻患者于结束放疗之后的4个月～12个月通过局部麻醉后对患者行鼻内镜手术。针对患者的病症情况在行鼻内镜手术治疗中选择实施前筛或者全筛的切除术、上颌窦开口扩大术、鼻腔粘连分离术或者蝶窦开放探查术等。在手术过程中发现患者中鼻道内出现不同症状的肉芽增生或者组织粘连等症状，其中包括43例患者的窦腔粘膜中出现水肿以及增厚现象，其中有33例患者还出现脓性分泌物增多症状[2]。

2.结果

本次研究中90例患者放射治疗后均进行为期1～2年的随访调查，根据鼻内镜手术治疗效果评价标准，其中治愈患者41例（45.56%）、治疗好转患者37例（41.11%）、治疗无效患者12例（13.33%），患者治疗总有效率为86.67%。在治疗后的随访过程中所有患者均未出现肿瘤复发，同时患者为出现相关术后并发症。

3.讨论

鼻咽癌患者值进行放射治疗的过程中，由于受到放射影响，在术后会出现不同程度鼻窦炎，虽然该症状不会至患者病情恶化或者死亡，然而会严重的影响患者术后的生存质量以及术后的预后与康复，同时受到鼻窦炎影响，患者出现鼻塞症状可能导致患者鼻腔分泌物引流不通常，进而出现不强粘膜损伤，鼻腔的排泄与清洁功能严重受损，对患者的康复造成极为不利影响[3]。因此在放射治疗后，对患者鼻窦炎进行积极的诊断，并选取最佳治疗时机对患者的康复具有非常重要的促进作用。本次研究中90例鼻咽癌患者经过放射治疗后，均出现不同程度鼻窦炎症状，经治疗后治愈患者41例，治愈率达到45.56%，治疗好转患者37例，治疗好转率达到41.11%，治疗无效患者12例，治疗无效率13.33%，患者治疗总体效率达到86.67%。

综上所述，鼻咽癌患者放射治疗后出现鼻窦炎的概率非常高，而鼻窦炎将会影响鼻咽癌的治疗效果，通过对患者实施鼻内镜手术以及开放窦口引流等，对于鼻咽癌患者放射治疗之后的鼻窦炎具有较好的临床治疗效果。

【参考文献】

[1]毛艳，刘文其，范小玲，康敏，覃玉桃.鼻咽癌调强放疗后鼻窦炎发生的相关因素分析[J].实用医学杂志，2012，23:3891-3893.

[2]吴奕珊，陈文芬，郭灵，曹燕青，李安川，向燕群.鼻咽癌调强适形放射治疗后颞叶放射性损伤的相关因素分析[J].中华肿瘤防治杂志，2014，23:1897-1901.

[3]黄若葵，熊奇斌，黄建晖，柴先奇，丁明虹.鼻咽癌放疗致鼻窦炎的影响因素分析及鼻内镜手术处理疗效观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2014，06:526-528+532.