使用不同的药物和方法保守治疗宫外孕的临床疗效分析体会

使用不同的药物和方法保守治疗宫外孕的临床疗效分析体会

张珊珊

台州医院317000

摘要：目的：探讨宫外孕患者使用不同的药物和方法保守治疗的临床疗效。方法：纳入2017年4月-2018年4月，我院收治的宫外孕患者48例，抓阄法分为对照组（24例，甲氨蝶呤）和观察组（24例，甲氨蝶呤联合米非司酮）。结果：（1）观察组的治疗有效率指标，同比对照组，偏高些，有效率指标组间比较存在显著性统计学差异（P＜0.05）；（2）观察组的不良反应发生率指标，同比对照组，偏低些，不良反应发生率指标组间比较存在显著性统计学差异（P＜0.05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕患者的治疗中使用，可有效的促进患者临床疗效的提升，且用药安全性较高，因此，临床应用值得推荐。

关键词：宫外孕；保守治疗；甲氨蝶呤；米非司酮

所谓的宫外孕，即受精卵在人体子宫外部着床的一种现象[1]。目前，针对宫外孕治疗可供选择的方式有保守和手术疗法。但是由于手术会对患者机体造成损伤，故而并不做推荐方式。而近年来，随着相关学者对该病研究的深入，已在众多的医学实验研究中证实[1]，甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕患者的治疗中使用，可有效的促进患者临床疗效的提升，且用药安全性较高，因此，在此文中，笔者特纳入2017年4月-2018年4月，我院收治的宫外孕患者48例，作为观察的主要对象，就宫外孕患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床疗效做详尽阐析。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年4月-2018年4月，我院收治的宫外孕患者48例，抓阄法分为对照组（24例）和观察组（24例）。对照组年龄25-31（28.14±0.15）岁，停经44-50（47.14±0.32）d，10例初次妊娠，14例多次妊娠；观察组年龄24-32（28.13±0.17）岁，停经43-51（47.13±0.33）d，9例初次妊娠，15例多次妊娠。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作。

1.2方法

对照组行0.4mg/kg甲氨蝶呤（生产厂家：广东岭南制药有限公司；批准文号：国药准字H20074246）肌注治疗，1次/d，连续用药5d[2]。观察组甲氨蝶呤用药方式剂量均参照对照组，此外行口服50mg/次米非司酮（生产厂家：深圳市资福药业有限公司；批准文号：药准字H20055518）治疗，2次/d，连续用药3d[3]。

1.3观察指标

观察临床疗效和不良反应发生率指标在两组间的出现和发生情况。

1.4评价标准

临床疗效评估依据：显效：β-HCG恢复正常，临床体征消失；有效：β-HCG降低幅度＞20%，临床体征显著改善；无效：β-HCG及临床体征均无明显变化[4]。

1.5统计学处理

采取统计学软件（SPSS22.0）实现研究主体所有数据资料的计算处理，“计数”资料的表述及检验方式为“百分比”、“X2”，结果判定P＜0.05，实验有意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组的治疗有效率指标，同比对照组，偏高些，有效率指标组间比较存在显著性统计学差异（P＜0.05），详见表1。

3讨论

患者之所以会出现宫外孕，其最根源的因素为患者的输卵管存在炎症，并使得输卵管有堵塞现象，受精卵无法进入子宫，进而在子宫外部着床。宫外孕患者若是无法在短时间内发现，并且予以科学化、针对性的手段措施干预，将在一定程度上增加患者休克及其大出血等不良事件的发生率，严重情况下，患者甚至会因此而丧命。由于手术治疗的方式，会再一次增加患者机体损伤的发生，故而临床治疗中首推保守治疗法，这能够有效的降低患者机体二次损伤的发生。

甲氨蝶呤是现阶段临床上常用于肿瘤患者治疗的一种药物，他可以有效的阻止患者体内RNA和蛋白质的形成，加速胚胎的坏死和脱落速度。米司非酮是现阶段临床较为常用的抗孕激素药物的一种，他可有效的抑制孕酮，并将杀死后的胚胎迅速的排除患者体内[5]，因此，两者联合应用于宫外孕患者的临床治疗中，可取得较好的治疗效果。

在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，（1）观察组的治疗有效率指标，同比对照组，偏高些，有效率指标组间比较存在显著性统计学差异（P＜0.05）；（2）观察组的不良反应发生率指标，同比对照组，偏低些，不良反应发生率指标组间比较存在显著性统计学差异（P＜0.05）。分析笔者得到的数据结果，可以发现，甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕患者的治疗中使用，可有效的促进患者临床疗效的提升，且用药安全性较高，因此，临床应用值得推荐。

参考文献：

[1]孙爱霞.使用不同的药物和方法保守治疗宫外孕的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2012，10（8）：679-679.

[2]李新霞，王宝金.宫外孕不同药物保守治疗的疗效观察及护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：50-51.

[3]杨鸿雁.宫外孕药物保守治疗不同方案的治疗疗效观察比较[J].北方药学，2011，08（11）：38-38.

[4]邵景萍.宫外孕不同药物保守治疗的疗效分析[J].医学理论与实践，2015，14（11）：1503-1504.

[5]杨成芬，危秀蓉，殷显霞.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（72）：95-96.