孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察熊佳丽

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察熊佳丽

熊佳丽

株洲市中心医院湖南株洲412000

摘要：目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者临床疗效。方法：将90例来我院治疗的支气管哮喘患者随机分为两组，对照组采用抗生素、布地奈德及多索茶碱雾化吸入进行治疗，观察组在对照组基础上每日给予10mg孟鲁司特钠口服进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为75.6%，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的FEV/FVC、FEV、PEF等各方面指标均有改善，且显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘；临床分析

支气管哮喘是由多种细胞与细胞组分参与的一种慢性气道炎症，此种炎症常引起气道的反应性增高，导致反复发作的气促、喘息、胸闷或咳嗽等症状，表现为发作性胸闷、咳嗽及呼吸困难[1]。本研究选择我院2013年3月至2014年1月收治的90例支气管哮喘患者为研究对象，探讨孟鲁司特钠结合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1研究对象

选择我院2013年3月至2014年1月收治的支气管哮喘患者90例，男性46例，女性44例，年龄43-68岁，平均（52.2±7.2）岁。随机分为两组，每组45例，两组患者的性别、年龄、病程长短等各个方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予抗生素、2mg布地奈德及多索茶碱、3ml0.9%生理盐水，治疗方式为雾化吸入。观察组在对照组基础上加用10mg孟鲁司特进行治疗：每晚睡前口服一次，每次10mg。两组均给予10d的治疗疗程。

1.3疗效评定标准

根据治疗后临床症状及肺功能检测为标准进行疗效评价[2]。有效：哮喘症状完全缓解，偶有轻度发作不需药物缓解，FEV1>35%或治疗后FEV1≧80%；显效：哮喘发作次数较治疗前明显减少，可自行缓解，FEV1增加25%-35%或治疗后FEV1增加15%-24%；无效：临床症状发作较治疗前无明显改善，FEV1测定值无改善或反复加重。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件分析，一般资料采用均数±标准差（±S）表示，进行t检验，计数资料采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果与分析

2.1两组临床疗效比较治疗后，观察组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为75.6%，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

3讨论

支气管哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸粒细胞反应为主的气道变应性炎症，以气道高的反应性为特征，病因受环境因素和遗传因素的双重影响，环境因素包括各种特异及非特异性吸入物、感染、运动、食物、气候变化、药物、妊娠等[3]。其特点是可逆性，即经治疗后可在短时间内缓解[4]。发作时严重程度及持续时间个体差异较大，轻者仅胸部紧迫感，持续数分钟，严重者发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或者发作性的胸闷、咳嗽，被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，咳大量白色泡沫样痰，甚至出现发绀等等，有时咳嗽为惟一的症状，持续数周甚至更长时间[5]。

布地奈德是一种具有局部抗炎作用的糖皮质激素。其作用表现在能增强平滑肌细胞、内皮细胞和溶酶体膜的稳定性，具有降低抗体合成抑和制免疫反应的功能，减少组胺等过敏活性介质的释放，并减轻机体内抗原抗体结合时激发的酶促反应，抑制支气管收缩物质的合成及释放，减轻支气管平滑肌的收缩。孟鲁司特适用于哮喘的预防及长期治疗，在哮喘中，本品对半胱氨酰白三烯受体有高度的选择性和亲和性，能有效地抑制LTD4、LTC4和LTE4与半胱氨酰白三烯受体结合所产生的生理效应而无受体激动活性。该药一般不良反应轻微，耐受性良好，通常不需要终止治疗[6]。

本文的研究结果显示，观察组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为75.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的FEV/FVC、FEV、PEF等各方面指标均有改善，且显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者疗效显著，并能显著改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会喘息学组．支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2010，16（5）：4-6．

[2]利桂河．孟鲁司特联合信必可都保治疗支气管哮喘疗效分析与评价[J].临床合理用药，2011，4（8）：49-50．

[3]王嘉，孙武装，于卫芳.无创正压通气在危重症支气管哮喘治疗中的应用价值研究进展[J].国际呼吸杂志，2007，27（11）：862-865.

[4]韩桂荣．无创呼吸机与氧气驱动雾化联合治疗重症支气管哮喘92例[J].中国医药科学，2012，2（6）：179-182．

[5]郭玉敏．孟鲁司特联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效分析及评价[J]．临床合理用药，2011，4（8）：49-50．

[6]曲政海，王朝霞，谢宁，等.布地奈德混悬液阶梯雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的的前瞻性研究[J].中国实用儿科学杂志，2008，25（8）：609.