不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术术后康复的影响观察

不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术术后康复的影响观察

段来刚

（泰安市东平县人民医院麻醉科山东泰安271500）

【摘要】目的：分析不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复的影响。方法：选取我院2015年8月-2017年2月采取腹腔镜结直肠癌根治术的患者68例纳入本次实验研究，根据患者的麻醉镇痛方式分为实验组和对照组，每组34例。对照组采用静脉麻醉镇痛，实验组采用硬膜外麻醉镇痛。分析不同麻醉镇痛方式对患者术后康复、麻醉指标等。结果：实验组患者的镇痛药物使用量、VAS评分均低于对照组，差异有统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者的的肠道功能转归时间、恢复进食时间、活动时间均低于对照组，差异有统计学有意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者，具有较高的治疗效果，在患者手术治疗过程中，采取硬膜外麻醉手段，能够促进患者术后转归效果，对促进患者康复和预后具有重要意义。

【关键词】硬膜外麻醉；静脉镇痛；腹腔镜结直肠癌根治术；康复效果

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）08-0079-02

直肠癌是临床常见疾病，是临床中发病率较高的消化道恶性肿瘤疾病，发病因素为患者的肠组织细胞出现恶性病变引发的，常出现在齿状线与乙状结肠的边界位置。直肠癌的临床普遍治疗方式为手术治疗，而手术中的麻醉方式可大致分为静脉镇痛、硬膜外镇痛两种，随着临床对麻醉方式的深入研究，不同麻醉方式对患者术后康复也存在一定差异[1]。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年8月-2017年2月期间采取腹腔镜结直肠癌根治术的患者68例纳入本次实验研究，根据患者的麻醉镇痛方式分为实验组和对照组，两组患者各有34例。实验组中，有男性18例，女性16例，患者平均年龄为（48.6±11.7）岁，平均手术时间为（103.5±11.5）min；对照组中，有男性20例，女性14例，患者平均年龄为（48.1±11.4）岁，平均手术时间为（103.9±12.1）min。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者采取静脉镇痛治疗。取咪达唑仑0.1mg?kg，丙泊酚0.5mg?kg，舒芬太尼0.5mg?kg进行麻醉诱导，手术麻醉维持选用七氟醚吸入干预。取酒石酸布托啡诺0.15mg?kg-1溶入150ml的氯化钠溶液中为患者采取静脉推注治疗[2]。

1.2.2实验组实验组患者采取硬膜外麻醉镇痛处理。取咪达唑仑0.1mg?kg，丙泊酚0.5mg?kg，舒芬太尼0.5mg?kg进行麻醉诱导，手术麻醉维持选用七氟醚吸入干预。采取全身麻醉诱导前在患者T11、T12椎间隙进行穿刺，取0.75%浓度的布比卡因溶入10%浓度的葡萄糖溶液和3%浓度的麻黄碱溶液中，进行注射处理，确定T8～T10的麻醉平片[3]。患者术后实施硬膜外镇痛，取0.02%浓度的罗哌卡因0.5ml给予处理，实施时间控制在15min左右。

1.3统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者麻醉实施指标分析

实验组患者的镇痛药物使用量、VAS评分均低于对照组，差异有统计学有意义（P〈0.05），见表1。

表1两组患者麻醉实施指标分析（x-±s）

3.讨论

直肠癌多发于40～60岁之间的中老年患者，疾病的病程缓慢，需要在临床中尽早为患者进行诊断和及时治疗，从而提高患者的治疗效果。直肠癌在临床中的有研究经历了很长时间，手术历史也追溯到上世纪初期，但是对直肠癌发病因素的报道仍然较少，研究人员认为饮食、结肠息肉、结直肠慢性炎症与直肠癌的发病有密切关系[4]。

综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者，具有较高的治疗效果，在患者手术治疗过程中，采取硬膜外麻醉手段，能够促进患者术后转归效果，对促进患者康复和预后具有重要意义。

【参考文献】

[1]何姗.腹腔镜结直肠癌根治术患者应用不同麻醉镇痛方式的术后转归对比[J].深圳中西医联合杂志,2017,27(2):126-127.

[2]伍星,姚蓝,朱传林.腹腔镜结直肠癌根治术患者应用不同麻醉镇痛方式的术后转归效果差异[J].当代医学,2018,24(31):8-10.

[3]叶东婷,王建科.不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(6):844-846.

[4]王芬,胡臻,周英杰.不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响[J].临床麻醉学杂志,2016,32(1):38-41.