中药炮制过程常见问题

中药炮制过程常见问题

仉田春

仉田春（黑龙江省饶河县小佳河镇卫生院155731）

【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)8-0413-02

中药炮制品质量的优劣直接影响到临床疗效和用药安全。笔者现结合多年的实践经验就我院中药炮制质量存在的问题做以下分析。

1净制因素导致的质量问题

1.1常见问题莲子肉混杂有莲子心、山萸肉混有果核、狗脊未去净毛、蝉蜕带有泥土等。

1.2分析《金匮玉函经》提出：或须皮去肉，或须肉去皮，或须根去茎，又须花须实，依方拣采，治削，极令洁净。提出了入药部位净度要求，应根据方药具体目的分别进行选择，分离药用部位，除去非药用部位，清除夹杂物，以提高药物质量。通过炮制可除去非药用部位或区分不同药用部位，除去异物，使有效成分更加集中，从而提高相对含量以增强药物疗效。

2切制因素导致的质量问题

2.1常见问题白芍切片有炸心、鸡血藤切片过大、大黄首乌等是较大的块、白花蛇舌草切段过长、紫花地丁常见整株以及云苓等饮片霉变等。

2.2分析药材切制的目的是为了提高煎药的质量，或者是有利于进一步炮制和调配。该方面影响疗效的因素首先是切前水处理不当，如大黄、独活、木香等清洗之后应浸润渍透，不要多泡；藿香、荆芥、薄荷等不宜浸泡，应淋水洗净。否则影响了药物有效成分的含量。

其次是切片不标准，如干姜块比较大且质地又坚硬，临床处方中用量又较小，不利于调剂的准确；白花蛇舌草切段较大也不利于调剂。最后是干燥的工艺不当，挥发性成分和对日光敏感成分在高温干燥或暴晒，明显的影响临床疗效。多数药物干燥不充分就用小的塑料袋包装造成霉变。

3加热炮制因素导致的质量问题

3.1常见问题王不留行生熟不均匀、荆芥炭过分炭化、全蝎盐未漂净、杜仲绞丝不易折断、桑螵蛸春季孵出小螳螂等。

3.2分析炮制饮片清炒法是不加辅料，放人锅内加热，不断翻炒到规定程度，但由于治疗的需要及药材的性质不同，炒的程度有深有浅，温度有高有低，时问有长有短，一般可分为三种情况：首先是炒黄：用文火或中等火炒，一般将药材炒至表面微黄或微带焦斑，基本保持药材原有气味为度。其主要目的为矫昧，使其疏松易于粉碎，或是使药性稍有改变，加强健脾益胃的功能。炒时切忌火力过大，使药焦化；其次是炒焦：用中火均匀翻炒，使其受热均匀，至药物外面焦褐或黄色，内部淡黄为度，即能嗅到药材本身所固有的气味即可，以期达到矫味健胃的目的，还可以破坏部分成分减缓药性。炒时应注意火侯，切忌使药炭化；最后是炒炭：用武火将药炒到外部枯黑里面焦黄，不能把药材炒到完全炭化，更须防止灰化。炒炭的目的是为了降低药材的烈性或吸附胃肠道毒素，增强收涩、止血功能。炒炭的药物有根茎叶等不同药用部分，其组织及结构也有松紧不同，故在炒炭时的温度、程度也不尽相同。

具有毒副作用的药材，临床使用不慎或不当，常贻误病情，影响治疗效果或造成中毒。许多具有毒副作用的药物，疗效确切，临床又必不可少。利用炮制来降低或去除毒副作用，保证临床用药安全，这是中药优点之一，从古至今都起着积极的作用。在炮制中，以相反为制，相恶为制，相畏为制，寒热互制，以达到取其利而去其害，使药性平和的目的。乌头类药物性烈有大毒，中医列为温里药，有回阳、散寒、温中的功效，临床用来治疗厥逆之脉微欲绝等症，但应用时必须经过炮制方能人药。附子含有乌头碱、次乌头碱等多种生物碱，经过加热处理后，使原本存于药物中的剧毒生物碱乌头碱被水解后，生成毒性很低的乌头原碱。当药物内部的有效成分与毒性成分为同一物质时，在保证疗效的前提下，尽量减少药物对人体的危害性。峻下药巴豆，一般含34％～57％的巴豆油，巴豆油既是峻下的有效成分，又是毒性成分。因此，只能适度降低其脂肪油的含量，不能完全消除。

当药物有效成分与毒性成分为两种物质时，炮制应尽可能消除其不良成分，既可避免引起中毒又可保持有效成分的稳定。这些都是从安全用药着眼的炮制方法。全蝎有毒，经过盐腌制可减毒，用时漂淡，可进一步除去余毒，并可除去咸味，但实际工作中常常发现全蝎盐未漂净。黄芩蒸或煮过后切片不能及时干燥，由于酶解变绿，这是黄芩有效成分黄芩苷等被酶解成苷元，导致有效成分被破坏。盐杜仲胶丝不易折断，主要是由于加工炮制时盐水润的时间不够，盐水未润透而造成的。

4辅料因素导致的质量问题

4.1常见问题五灵脂、乌梢蛇有腥臭味等。

4.2分析有的药物炮制时，需加入一定的辅料。用辅料炮制药材，反映了临床用药的灵活性，以及中药药性与辅料之间的密切联系，根据临床用药要求，参照药物本身性质，选择适宜辅料去炮制药物。五灵脂用醋炙除了引药入肝经，增强活血止痛的作用外，还能矫臭矫味；酒炙乌梢蛇能增强祛风通络的作用，并能矫臭矫味，利于服用和储存；醋炙延胡索，延胡索含有多种生物碱，其中，延胡索甲素、乙素和丑素均有明显的止痛作用，尤以乙素作用最强。在延胡索中，生物碱以游离状态存在，难溶于水。醋为弱酸性，经加醋炮制后，游离生物碱转化为生物碱盐，而易溶于水。因此，炮制时辅料的用量不足，或辅料规格、质量差，甚至采用变质的辅料，就不能达到辅料炮制的效果，还会影响到药材本身的质量，继而影响临床疗效。

总之，中药炮制是一门历史悠久的传统制药技术，是中医药的特色之一，对中医临床用药起了重要的作用。不加以规范，势必会造成疗效不稳定，甚至会引起不良反应。因而，必须重视中药炮制，防止粗制滥造，以确保疗效和用药安全。