外科护理管理与有效预防医院感染的分析徐婷婷

外科护理管理与有效预防医院感染的分析徐婷婷

徐婷婷

武汉钢铁（集团）公司第二职工医院湖北省武汉市430000

摘要：目的分析护理管理医院感染防控效果。方法选取2016年1月至12月，我院康复（内）科外二病区收治560例患者，常规护理。2017年1月至12月，我院康复（内）科外二病区收治患者591例，强化护理管理。结果2017年上呼吸道感染发生率、医院感染合计发生率、脓痰发生率、发热发生率低于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理管理有效的提升医院感染防控水平。

关键词：外科护理；管理；预防；医院感染

1资料与方法

1.1一般资料

2016年1月至12月，我院康复（内）科外二病区收治患者560例，其中男302例、女258例，年龄（57.4±6.2）岁。其中74例患者的手术主要是普外科。使用机械通气45例，留置尿管25例。2017年1月至12月，某市康复医院收治患者591例，其中男320例、女271例，年龄（56.5±7.5）岁。其中手术患者75例，主要普外科、骨科手术病人患者，康复病区患者314例。使用机械通气47例，留置尿管26例。两个年份的对象年龄、性别、手术治疗情况、康复病区患者、机械通气以及留置尿管情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方式

常规护理，患者病情多较轻，手术也主要为普通四肢骨折、阑尾炎等小手术患者，少部分对象需要机械通气、留置尿管管理，康复区患者较多，医院感染的重点放在环境卫生清洁管理上，重症患者集束化管理。

1.2.1护理方法

对照组采用常规的护理方式，而观察组则采用风险管理对患者进行护理，主要方式如下：（1）做好各项防范护理风险制度的建立工作。医院科室在对患者进行疾病的护理期间，为了促进对患者进行护理时的质量，就需要建立好相应的风险管理制度，医护人员需要根据日常工作中所搜集的风险事件不断对风险管理制度进行完善，建立完善的护理风险预警制度和信息网络，做好安全管理的关键环节。从而通过这种方式，及时发现护理工作中的风险，避免相关的风险对患者护理工作的开展造成严重的影响。将风险隐患消灭在萌芽中。（2）做好护理人员的培训工作。为了促使护理人员在对患者进行护理期间拥有较高的护理质量，医院就需要对护理人员进行专业培训。从而通过这种方式，促使护理人员对于风险管理护理模式以及流程拥有足够的了解，对于护理人员专业素质水平的提升也有着极大的帮助。同时通过相关内容的培训，促使护理人员在对患者进行沟通时拥有较高的沟通效率，不仅有利于提高对患者进行护理时的护理效率，同时对于医患关系的改善也有着极大的帮助。

1.2.2预防医院感染措施方法

对照组应用常规护理模式开展临床护理工作，研究组则加强护理管理，建立系统化、规范化护理管理制度，对其实施综合护理干预，具体实施步骤如下：首先加强对护理人员的规范化管理，定期进行专业化培训，将预防、控制医院感染作为重点问题开展健康宣教活动，从多方面讲解医院感染预防相关知识，使全体护理人员全面掌握防控医院感染要点，进一步加深护理人员对控制医院感染方法、医院感染传播途径的了解，定期开展培训、学习活动。加强患者护理管理，耐心向患者及其家属宣教预防医院感染相关知识，对传染源管理、易感人群、控制传播途径、隔离种类等方面进行详细规定，使患者意识到积极预防医院感染的重要性，积极配合医院相关治疗及管理，最大限度降低发生医院感染风险。除此之外，还包括日常消毒管理、规范监管制度等措施，根据感染情况合理划分管理区域，严格执行无菌操作理念，加强消毒管理积极控制感染源，从根本上消除一切可能引起医院感染的风险因素，定期检查医院各科室感染监测指标合格情况，积极防控医院感染。

1.3观察指标

两个年份的医院感染发生情况，脓痰、下尿路刺激症状、发热等感染相关症状因素发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件（这是个什么软件，请解释下），

进行数据的统计与分析，以［n（%）］表示计数资料，行χ2检验，以（χ±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2017年上呼吸道感染发生率、医院感染合计发生率、脓痰、发生率、发热发生率低于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3结论

外科是医院感染的高发科室，本次研究显示2017年医院感染发生率约为4.82%，处于正常偏高水平，上呼吸道感染（感冒）防控水平亟待提高。为此，医院尝试针对上呼吸道感染、口腔/鼻黏膜感染感染进行针对性的护理质量改进。结果显示，2017年患者明显获益，上呼吸道感染等医院感染发生率明显下降，其中脓痰、发热的发生率明显减少，提示感染的风险得到有效的控制。

外科护理中患者人流量大，护理人员任务重、工作繁忙，身体和心理承受的压力都很大，在护理工作中容易出现风险事件。分析护理工作中存在的各种不安全因素，并制定相应的干预措施，可提高护理质量和护理满意度，减少护理不良事件的发生。在护理管理工作中，医院感染控制是关键环节之一，医院感染控制情况直接关系到整体护理管理质量及管理水平。医院这一特殊环境具有病种多、人员流动性大、感染风险高等特点，日常诊疗工作中很容易导致各种病原菌滋生、传播，引起医院感染。病原菌可经水、空气、医源性操作、食物等途径引起感染，一旦发生感染不仅降低患者机体免疫功能，同时引起一系列相关并发症，导致患者病情进一步加重，一方面影响临床治疗效果，同时也给患者带来很大的痛苦，延长其治疗时间及住院时间。因此，针对医院感染这一问题加强护理管理工作是十分必要的，对保障临床医疗安全具有重要意义。

作为一门研究风险发生规律和风险控制技术的方式，风险管理是当前社会的一门新兴学科。而在医院外科进行护理风险管理方面的工作，对于医院患者的健康权益和经济权益有着充足的保障。同时，通过进行护理风险管理方面的工作，有利于进一步促进护理人员在对患者进行护理时质量的提升，可以有效的提高护理人员在对患者进行护理时的护理质量，有利于为每一位患者提供优质的护理服务，对于患者疾病问题的改善拥有良好的促进作用。

在医院管理工作中，护理管理是重要组成部分之一，在防控医院感染方面占有重要地位，临床护理管理水平直接影响医院整体医疗服务水平。因此，在医院各个医疗环节中均应加强管理措施，针对预防医院感染管理要求不断细化防控医院感染护理管理要求，督促各项管理制度的尽快落实，不断完善护理管理体系，达到规范化、科学化管理目的，推动临床护理管理工作的顺利开展。

综上，外科护理工作中护理不安全因素较多，通过分析这些不安全因素，并在此基础上提高护理人员的职业素养及技术水平，加强护患沟通，完善管理制度，可以大大减少护理缺陷发生，降低护理过程中的失误，提高临床护理质量，进而促进护理满意度的提高。

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