心内科老年住院患者失眠原因调查及护理探讨

心内科老年住院患者失眠原因调查及护理探讨

关莹

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011

摘要：目的：通过分析心内科老年住院患者失眠原因与实际的护理康复效果，为其护理提供相关的实际医学依据。方法：将我院收治的50例心内科老年住院患者作为临床研究对象，分析患者失眠的原因，并加强护理干预，最终观察50名患者的睡眠质量评估体系以及恢复后的生活质量水平。结果：根据研究发现，影响患者失眠的因素主要为疾病原因，占23.08%；其次为心理压力大、环境因素，分别占21.63%、19.71%。护理干预后患者的入睡潜伏期、觉醒次数减少，睡眠时间长于护理干预前(P＜0.05)，护理干预后第7天的sPQI评分明显低于干预前（p<0.01）。第14天的评分明显低于干预后的第7天评分（p<0.01）。结论：针对性护理干预可以最大限度地改善心内科老年住院患者的睡眠情况，有助于患者康复。

关键词：心内科老年住院患者；失眠原因调查；护理探讨

InvestigationandNursingontheCausesofInsomniainElderlyPatientsinCardiology

Abstract:Objective:Toproviderelevantpracticalmedicalevidencesfornursingcarebyanalyzingthecausesofinsomniainelderlyinpatientdepartmentofcardiologyandtheactualeffectofnursingrehabilitation.Methods:Fiftycasesofelderlyinpatientsadmittedtoourhospitalweretreatedasclinicalsubjects.Thecausesofinsomniawereanalyzed,andnursinginterventionswerestrengthened.Finally,thesleepqualityevaluationsystemof50patientsandthequalityoflifeafterrecoverywereobserved.Results:Accordingtothestudyfoundthatthemainfactorsaffectingtheinsomniainpatientswithdiseasecauses,accountingfor23.08%;followedbypsychologicalstress,environmentalfactors,accountingfor21.63%,19.71%.Afternursingintervention,thelatentperiodoffallingasleep,thenumberofawakeningsandthesleeptimewerelongerthanthosebeforenursingintervention(P<0.05).ThescoreofsPQIonthe7thdayafternursinginterventionwassignificantlylowerthanthatbeforeintervention(p<0.01).Thescoreonday14wassignificantlylowerthanthescoreonday7afterintervention(p<0.01).Conclusion:Targetednursinginterventioncanimprovethesleepconditionofelderlyhospitalizedpatientsincardiologydepartmenttothemaximumextentandhelpthepatientsrecover.

Keywords:Cardiologyelderlyhospitalized;Insomniainvestigation;Nursing

前言：随着我国社会经济的不断提高，我国人们工作压力及强度逐渐增大，使得人们的身体机能的不断降低，失眠可以说是现代的文明病，且失眠的人口有越来越多的趋势，盛行的情形越来越严重。同时失眠也是心内科患者常见的临床表现，虽很难归类为心内科疾病的并发症状，但持续失眠会导致患者免疫力下降，情绪状态变差，治疗依从性降低，不仅给治疗效果带来影响，且会明显增加病情急性发作或恶化的风险，然而，失眠不仅会造成个体身体的不舒服，也可能会严重到或频繁到足以使个体在社会、职业或娱乐方面失去能力，甚至严重则会对使得患者的心理健康出现问题，会直接影响患者的工作效率，可能会进而造成经济的损失，严重则会导致患者猝死，所以失眠是不容忽视的健康问题。因此，相关专业的失眠护理干预就显得尤为重要，失眠患者的具体护理干预计划需要依据患者的具体病情进行，会提高护理的专业性，可以有效地对患者的病情进行针对性康复，提升患者的康复水平及生活质量，有效预防失眠患者的二次复发，促进患者的症状愈合。现对我院心内科的50名老年住院失眠患者实施了针对性护理干预，结果如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取我院2016年1月至2017年1月收治的50例心内科老年住院患者为观察对象，入院前睡眠正常,入院后的第3天进行睡眠评定时均存在不同程度的睡眠障碍。包括男患者38例,女患者12例,年龄60-80岁,平均年龄(72.5士5石)岁。疾病种类:高血压25例,冠心病17例,心肌炎8例。全部患者及其家属对本研究知情同意,精神正常,不存在器质性疾病,无沟通障碍,能积极配合完成本研究，排除了一切可能影响本次研究的因素，旨在获取较为准确的研究结果。

1.2基本方法

参考相关文献和患者的实际情况，对患者失眠原因进行调查，并根据失眠原因给予针对性护理1周,统计护理前后的睡眠质量。然后加强和患者的沟通频率，让患者感觉受关注。其次根据患者具体情况，从饮食、锻炼、休息等多方面进行指导，引导患者维持或逐步改善体质，增强疾病好转或康复的信心。创造温馨宽松的人文氛围，可用鲜花、贴画等适当点缀病房，在病房开展护理服务时尽量微笑服务。

2.结果

根据研究发现，影响患者失眠的因素主要为疾病原因，占23.08%；其次为心理压力大、环境因素，分别占21.63%、19.71%。护理干预后患者的入睡潜伏期、觉醒次数减少，睡眠时间长于护理干预前(P＜0.05)，护理干预后第7天的sPQI评分明显低于干预前（p<0.01）。第14天的评分明显低于干预后的第7天评分（p<0.01）。

3.讨论

心内科老年住院患者失眠的原因有多种，本文结果与一般的研究均显示心理因素是患者失眠的第一位原因，经我们分析，首先是老年患者本身的情绪特点，由于老年患者年老体弱，伴随着社会和家庭的角色功能减弱，患者会感到自己的存在缺乏价值所在，与年轻人有代沟，觉得无话可说，从而产生焦虑情绪。其次主要是受疾病影响,患者自我感觉疾病难以康复或好转，死亡的威胁近在眼前，产生悲观、消极、抑郁等情绪，因疾病患者在生理方面也感到一些不适，如疼痛、心悸、体力下降等都会影响睡眠质量。根据调查结果，我们对患者进行有针对性护理，取得较好效果。结果显示，经过护理，患者PSQI指数、睡眠潜伏期、觉醒次数和睡眠时间等睡眠质量评估指标均较护理干预前有明显改善。总之,为了有效减少老年患者的失眠情况,提高患者的失眠治愈率,需要在掌握患者具体病情的基础上,为患者选择合适的护理方式,只有这样才能确保心内科老年患者失眠的康复效果。

参考文献：

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[2]赵晓玲,张娟芝,王月梅.心内科老年患者失眠原因调查及护理效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（9）：35.

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