多元化教育对高脂血症性胰腺炎治疗依从性及满意度的影响

多元化教育对高脂血症性胰腺炎治疗依从性及满意度的影响

王纯

（江苏省人民医院江苏南京210000）

【摘要】目的：观察多元化教育对高脂血症性胰腺炎治疗依从性及满意度的影响。方法：选取本中心40例住院诊治的高脂血症性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各20例，对照组行常规出院宣教，观察组行多元化教育。通过治疗依从性评分和满意度调查，观察出院当日和出院随访3个月后，对比两组病人的治疗依从性评分和满意度。结果：通过服药、门诊随诊等依从性评分和满意度，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高脂血症性胰腺炎进行多元化教育，既能提高治疗依从性，又提升了满意度。

【关键词】胰腺炎；多元化教育；治疗依从性；满意度

【中图分类号】R576.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0178-01

高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemicpancreatitis，HLP)主要是由于其他慢性疾病或不良生活方式引起，因此对HLP患者展开相关的护理干预，达成以非治疗的效果，降低复发率[1]。本中心通过胰腺病友会、微信公众号、微博网络互动平台、电话随访的方式，对40例HLP患者进行多元化教育干预，HLP患者出院后3个月治疗依从性及满意度调查，现报告如下。

１.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2016年12月在本胰腺中心治疗的HLP患者40例，其中男患者24例，16例为女患者；年龄22岁～70岁（44.7岁±11.9岁）；文化程度：初中以下学历16例，高中学历15例，大专及本科学历9例。随机分为观察组和对照组各20例。两组患者的年龄、受教育程度和病情等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育方法

1.2.1.1对照组采用常规宣教法。出院前责任护士对所有患者给予规范化的个性健康宣教，指导患者了解HLP的饮食、活动及用药方法及注意事项，讲解HLP的复发特点及严重危害，打印疾病宣教电子文档发给患者。

1.2.1.2观察组多元化教育模式。

（1）成立健康宣教亚专科小组，由本中心多名护士组成，进行健康教育评估。

（2）定期开展胰腺病友会。由医生授课讲述HLP的病因、治疗方法、并发症、疾病发展和转归、复诊和与生活息息相关的知识。发放统一制作的胰腺病友会宣教手册。设置现场互动环节，鼓励患者家属向胰腺专家组提问相关疑惑。

（3）个案教育。护士针对性地进行健康指导，采用一对一的个案教育。

（4）建立网络交流平台。患者出院后充分利用微信公众号、微博等，由本中心医生或护士负责答疑。

（5）电话随访。主要了解患者病情变化情况，是否按照医嘱用药、适量锻炼、门诊是否复查随诊等情况。

1.2.2观察指标

1.2.2.1治疗的依从性情况根据HLP疾病宣教特点设计《治疗依从性量化表格》，进行依从性调查。该量表主要通过患者服药、生活方式、门诊复查随诊依从性等3个维度。通过服药的次数、剂量、时间和是否坚持服药等方面，分值为０分～10分，评估服药依从性；通过是否饮酒、清淡低脂饮食、适量锻炼等5个问题，分值为０分～10分，评估生活方式依从性；门诊复查随诊依从性评分标准为：做不到0分，完全做到为10分。

1.2.3统计学方法采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，采用ｔ检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗的依从性情况比较服药和门诊复查随诊依从性评分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；生活方式依从性评分，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。见表１。

表１两组患者教育前后依从性评分比较（x-±s）分

3.讨论

3.1多元化教育可以提高治疗的依从性治疗依从性差，导致疾病不能根治，病人生活质量下降，病情复发、恶化，严重危及生命[2]。结果显示，服药和门诊复查随诊依从性评分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在生活方式依从性方面，两组评分差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。相关因素分析：通过健康宣教组专科教育、个案宣教、胰腺病友会专题讲座、网络交流平台、电话随访式延续护理等多种教育途径提高患者和家属对HLP和治疗方案的认识，帮助患者树立正确的观念。本研究显示多元化教育能明显改善服药、门诊复查随诊依从性。相关因素分析：通过健康宣教组专科教育、个案宣教、胰腺病友会专题讲座、网络交流平台、电话随访式延续护理等多种教育途径提高患者和家属对HLP和治疗方案的认识，帮助患者树立正确的观念[3]。另外通过多形式健康教育方式，更加密切了医患之间的交流，建立信任，对提高治疗依从性起到关键作用。本研究量表结果也显示，多元化教育对生活方式依从性影响不大，可能与该研究随访时间相对较短，短期内对患者生活方式干预不明显。

3.2多元化教育提高患者的满意度以多种健康教育方式，从饮食心理、适当锻炼、用药、生活作息等对患者进行正确的指导，培养健康规律的生活方式，树立战胜疾病的信心，同时可以提高患者和家庭对医务人员的信任和满意度。

【参考文献】

[1]邬国英.综合护理预防高脂血症性胰腺炎复发效果观察[J].中国乡村医药，2012，19(15)：69-70.

[2]何少冰.护理干预对预防高脂血症性胰腺炎复发的效果评价[J].中国药物经济学，2012，7(2)：303-304.