妇产科急诊患者的心理护理体会

妇产科急诊患者的心理护理体会

刘静

刘静

(湖南省妇幼保健院(急诊科)湖南长沙410008)

【摘要】目的：研究并分析心理护理对于妇产科急诊患者的重要性。方法：选择我院于2012年1月到2013年1月来我院妇产科急诊就诊的180例患者为观察组，选择我院2007年以前收治的180例患者为对照组，观察组除使用正常护理方式外，还对患者进行心理护理，对照组采取为常规护理法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：观察组患者心理干预后的生理功能、生理职能、以及心理状态均得到一定程度的改善，生存质量明显高于对照组患者，上述数据组间比较差异显著(p＜0.05)，差异有统计学意义。结论：心理干预对于妇产科急诊患者有着十分积极的作用。为了提高治疗效果，必须要根据患者的实际情况制定行之有效的心理护理对策。

【关键词】心理护理妇产科急诊患者体会

妇产科急诊涉及的疾病多与妊娠、分娩、生殖器官疾病有关，这些疾病大多有着变化快、发病急、发展迅速的特征，患者在自身因素和外界因素的影响下，常常会出现各种不良的情绪，这就给患者带来了较大的心理压力[1]。加强对妇产科急诊患者的心理护理工作，对于减少医患纠纷有着重要的作用，我院对近年来收治的妇产科急诊患者采用心理护理的方式，取得了良好的成果，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2012年1月到2013年1月来我院妇产科急诊就诊的180例患者为研究对象，其中16到25岁52例，26到35岁68例，36到45岁60例，其中63例未婚，117例已婚。文化程度：小学及以下24例，初中21例，高中64例，大学及以上71例。86例患妇科疾病，流产25例，宫外孕24例，妇科囊肿8例，黄体破裂7例，急性盆腔炎12例，卵巢巧克力囊肿破裂10例；产科疾病94例，正常临产53例，胎儿宫内窘迫11例，胎膜早破12例，妊娠高血压综合征8例，前置胎盘10例。以上180例患者均由于剧烈的腹痛和阴道出血来我院就诊，在就诊后的30min-6h内确诊。将以上180例患者作为观察组，选择我院2007年以前收治的180例患者为对照组，两组患者从年龄、病史等方面来说比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性[2]。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法

对于对照组180例患者，使用常规护理的方法。

1.2.2观察组护理方法

对于观察组180例患者，除使用常规护理方法以外，还对其进行心理护理，具体的护理方式为：

缓和医患关系：在患者来院后，护理人员要用紧张热情的态度接待，亲切的询问患者的症状，让每一位患者感受到来自医护人员的温暖，对于偏激的患者及家属，要隐忍，同时，做好与患者及其家属的沟通工作，增加患者康复的信心。

消除患者的焦虑心理：自开展护理工作时，必须要尊重每一位患者的自尊心，让患者有重视的感觉，同时，要向患者耐心的解释病情和预后，根据患者的心理承受能够和个性差异予以其必要的鼓励和支持，在制度许可的条件下，让患者了解到检查的结果，对于急诊患者，告知患者家属手术的必要性和紧迫性，稳定患者的心理状态。此外，做好家属的思想教育工作，让患者可以安心的治疗。

做好心理疏导：护理人员要尊重患者的隐私权和人格，保密与患者的谈话内容，做到让患者放心，保证其可以积极主动的与医护人员合作。此外，为了消除患者的恐惧心理，可以在病房和急救室中放置鲜花，在抢救时护理人员的神情要保持镇定自若，操作要细致认真，尽量的减少患者痛苦，给患者营造出一种安全的氛围。指导患者进行放松，观察患者病情的发展情况，如果病情有变，要及时的同医师沟通，采取必备的急救措施。

1.3统计学方法

本文中的所有实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x²检验并以p＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

观察组患者心理干预后的生理功能、生理职能、以及心理状态均得到一定程度的改善，生存质量明显高于对照组患者，上述数据组间比较差异显著(p＜0.05)，差异有统计学意义。观察组、对照组患者治疗疗效数据对比示意表如下表所示(见表1)。

表1：观察组、对照组患者治疗疗效数据对比示意表组别例数生理功能评分生理职能评分心理状态评分观察组18057.94170.38363.872对照组18051.89762.27355.765

3讨论

3.1妇产科急诊患者心理问题成因妇科和产科急诊患者往往伴随着一定的抑郁消极、紧张焦虑、害羞自卑、愤怒攻击的心理，导致患者出现这些心理状况的原因包括有：卵巢巧克力囊肿破裂、宫外孕、黄体破裂患者担心手术、肿瘤患者担心生命安全、流产患者担心失去胎儿、正常临床孕妇由于剧烈宫缩担心自己难以正常分娩、病理妊娠孕妇担心胎儿安全等等，由于一些症状的发生与性生活有着密切的关系，这就导致很大一部分患者出现了害羞自卑的心理，此外，一些孕妇也由于母亲本能的使然容易敏感，往往会由于护理人员的动作、表情、语言产生一些不安的心态，继而导致纠纷的产生，适宜的心理护理能够有效缓解患者焦虑不安的心情，从本组的研究结果显示，观察组患者心理干预后的生理功能、生理职能以及心理状态均得到一定程度的改善，生存质量明显高于对照组患者，上述数据组间比较差异显著(p＜0.05)，差异有统计学意义[3]。

3.2心理护理对策

3.2.1对于焦虑紧张的患者，护理人员要时时刻刻以患者为中心，与患者进行沟通和交流，帮助患者缓解由于急诊抢救而造成的一种紧张气氛，在操作的过程中要体贴、关心患者，缓解患者的心理困扰，取得患者及其家属的信任，以便后续的工作可以顺利的进行。

3.2.2对于害羞自卑的患者，护理人员要根据患者病情、年龄、家庭情况等进行针对性的心理疏导，要尊重患者的人格和因素，在沟通时要回避他人，缓解患者的害羞自卑心理，使其可以积极的面对疾病。

3.2.3对于抑郁消极的患者，护理人员要向患者与家属讲解疾病的有关知识，鼓励患者进行倾诉，给予其更多的照顾和关心，消除患者思想上的顾虑，为其介绍一些成功的案例，帮助患者树立以战胜病魔的信心[4]。

3.2.4对于有愤怒攻击倾向的患者，护理人员要宽容忍让，防止矛盾激化，要站在患者的角度上思考问题，在检查和护理的过程中，要注意表情、手势和语言，让患者感受到医护人员的尊重和关怀。

参考文献

[1]谢秋艳，方映玲，陈新容.妇产科急诊患者心理问题成因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志2013，03(20):90-91

[2]王丽，任春娥，姜爱芳，刘福荣，乔鹏云，韩海艳.卵巢早衰患者的心理状态分析及护理王[J]，潍坊医学院学报，2008，02(15):12-14

[3]罗琳.65例妇产科手术前患者心理护理体会[J].黔南民族医专学报，2003，02(15):65-66

[4]鲍姣英.院前急诊患者心理护理常见问题探讨[J].中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集，2010，10(23):34-35