双心护理在冠心病患者中的应用效果

双心护理在冠心病患者中的应用效果

徐华锋张婷

中国人民解放军163医院湖南长沙410000

【摘要】目的分析双心护理在冠心病患者中的应用效果。方法以我院2014年3月-2016年3月期间接诊的82例冠心病患者为观察对象，以数字表法随机分为对照组、实验组，均41例，对照组接受常规护理，以此为基础，实验组加用双心护理，以统计学软件SPSS21.0分析两组心理状况护理满意度、住院时间等情况。结果实验组护理满意度（95.12%）较对照组（80.49%）高，差异存在显著性（p＜0.05）；实验组SDS评分、SAS评分均较对照组低，差异存在显著性（p＜0.05）。结论双心护理有助于稳定冠心病患者情绪，使其对护理工作感到满意。

【关键词】冠心病；双心护理；效果

冠心病属于常见病症，以中老年人、吸烟者、高血压患者等为好发群体，由于病程长、治疗效果不显著等问题的存在，导致患者心理负担加重，同时对机体免疫调节功能也具有一定程度的影响[1]。所以，如何替换着患者临床护理措施对其心理健康状态、预后恢复具有重要的临床意义。为此，本文对我院冠心病患者施以双心护理，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以数字表法对我院2014年3月-2016年3月内的82例冠心病患者进行随机分组，即实验组41例，男性21例，女性20例；年龄55-78岁。对照组41例，男性22例，女性19例；年龄56-77岁。两组一般资料无差异（p＞0.05）。

入选标准：与国际心脏学会和协会、卫生组织提出的冠心病诊断标准相符；意识清晰；无恶性肿瘤、精神疾病等。

1.2方法

对照组接受常规护理，即安排舒适病房、做好入院宣教（疾病相关知识介绍、疗区环境介绍、治疗方案介绍等）、用药护理（指导患者按照医嘱定时定量用药等）、饮食指导（合理安排饮食，注意保持营养均衡等），加以观察患者病情变化，及时发现异常状况，立即通知医生，并配合处理。

实验组在常规护理基础上加以双心护理，即除了关注患者病情、治疗、护理之外，应以人为本指导思想重视患者心理状况，尊重其隐私权、知情权，充分调动患者主观能动性，引导患者消除内心苦闷，使其维持良好的心理状态，积极配合治疗、护理，具体实施如下：①成立双心护理小组，成员均为经过心理专业培训、专业素质高、沟通与应变能力强、具有责任心与同情心的护理工作人员、心理科医师（负责协助处理复杂情绪患者）；②心理干预，待患者人院，向其介绍病房环境、警示标识所代表的意义、如何使用呼叫器等；向患者介绍同病室病友，缓解陌生感；向患者提供各种护理操时注意保持动作轻柔，面带微笑，注意用词、语速等，使其感受到来自护理人员的关心、重视；充分利用每一次和患者交谈的机会，以合适的沟通技巧与其进行有效沟通，掌握患者情绪变化、心理特征，加以结合患者病情，制定个体化护理方案，与其交谈中做好引导者角色，认真倾听患者主诉，适时提供安慰、鼓励，积极引导患者调整心态，勇敢面对疾病；针对性格内向、孤僻者，积极与其沟通，争取患者信任感，引导其阐述内心想法、遇到的问题，积极寻找解决办法，稳定患者情绪；结合患者兴趣爱好提供书籍、音乐等，也可指导家属陪伴患者进行画画、散步等，分散注意力，缓解负性心理；③认知干预，以一对一等渠道向患者、家属介绍疾病知识，如症状、病因、治疗目的、注意事项、并发症等，使其对自身病情有一个初步了解，树立正确态度，提高治疗配合度；指导患者培养健康生活、饮食习惯，戒掉烟酒，日常饮食尽量以低盐低脂、富含维生素等食物为主，加以按时服药（降糖、降脂等），避免病情加重，诱发心肌梗死、心绞痛等；④定时组织病友会、座谈会，进行疾病知识宣传教育，如注意事项、预后、自我护理的重要性等，并发放图文并茂健康教育图册，加深患者对疾病的了解，以便树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

观察两组心理状况、护理满意度（以本院护理满意度调查表评估患者对护理工作的满意状况，内容为服务态度、操作技术、健康教育是否到位等，满分100分，分为满意、较满意、不满意，分数分别为100-80分、80-60分、＜60分，满意度＝满意率+较满意率）。

心理状况判定标准：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁状况，分别以50分、≥50分为临界值，分数越高，心理状况越差）[2]。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS21.0为工具，计量资料表示为“”，t检验；计数资料表示为“n（%）”，X2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

实验组满意16例，较满意23例，不满意2例，满意度（95.12%）。对照组满意14例，较满意19例，不满意8例，满意度（80.49%），组间差异显著（X2＝4.100，p＝0.043＜0.05）

2.2心理状况

实验组SDS评分、SAS评分均较对照组低，差异存在显著性（p＜0.05），见表1.

3讨论

随着我国老龄化的急剧增加，冠心病数量逐渐增多，加上患者生理功能的减退、合并慢性基础疾病种类繁多等问题的存在，致使病情反复发作、迁延不愈，导致患者承受病痛、心理等方面的折磨，不利于患者临床治疗、护理实施。因此，加强关注患者心理变化，及时进行有效指导，稳定其情绪，促进其预后的提高。

双心护理是指在患者治疗、护理基础上向其进一步提供心理护理，利用语言、行为等方面内容对患者进行有效指导，调节其心理状态，及时纠正错误认知，促进患者采取利于健康的行为，实处早日恢复健康状态[3]。鉴于此，本文对我院冠心病患者施以双心护理，结果显示，实验组心理状况均较对照组优（p＜0.05），原因如下：患者接受相关治疗、护理的同时进一步关注其生理、心理等方面的需求，加以根据患者病情状况等相关因素，制定针对性、个性化的护理方案，使其得以治疗的同时也可以获取及时、有效的心理疏导，消除内心苦闷，始终保持积极、乐观的心理状态，勇敢面对疾病。加上实验组鼓励满意度较对照组高，进一步证实双心护理有助于提高患者预后恢复，主要是由于双心护理的实施可以通过多种渠道进行疾病健康宣传教育，进一步加深患者对自身病情的认识，调动患者、家属的主观能动性，积极参与到护理当中，这样一来，不仅可以帮助患者建立良好的精神目标，而且利于增强患者自我护理能力，加速机体恢复，从而促进患者与其加速对护理工作予以高度评价。

综上．双心护理在冠心病患者中的应用效果十分显著，值得大力推广、应用。

参考文献：

[1]孙宏慧，周和，黎丽芸.双心医学在冠心病社区管理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2888-2889.

[2]张亚丽，刘辉，张然，等.双心护理在高龄冠心病伴焦虑抑郁情绪患者中的应用效果观察[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（8）：984-987.

[3]李凡平，曹一波.双心护理在冠心病患者中的应用现状[J].中国疗养医学，2017，26（2）：137-140.