腹部闭合性损伤患者治疗中的护理措施

腹部闭合性损伤患者治疗中的护理措施

尹华媛

广东罗定市人民医院527200

【摘要】目的研究腹部闭合性损伤患者治疗后的护理方法。方法选取我院在2013年9月至2014年9月间收治的68例腹部闭合性损伤患者的临床资料，回顾分析所有患者的临床资料，了解护理措施的具体内容，便于促进患者身体的恢复，提高临床疗效。根据不同的护理模式，将患者分为两组，对照组（31例）为常规护理，观察组（37例）在对照组基础上实施针对性护理，比较两组患者的住ICU时间、护理质量评分、并发症发生率与死亡率。结果①观察组患者的护理质量评分明显优于对照组，观察组住ICU时间短于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的死亡率与并发症率均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论腹部闭合性损伤患者在接受治疗的同时，还要注重实施护理干预，通过给予预警标识护理，可对患者病情进行监测，及时发现异常情况，值得临床推广应用。

【关键词】腹部闭合性损伤；护理方法；护理质量

腹部闭合性损伤属于常见危急重症，该疾病涉及到的内脏器官较多，病情复杂，大部分内脏损伤需经手术治疗得以改善，在治疗期间，必须密切观察其疾病变化情况[1]。从现阶段医院腹部闭合性损伤患者的监护情况上看，监护水平还需进一步提升，有效的护理干预可提升医院监护水平，促进患者疾病症状的改善。本文主要分析腹部闭合性损伤患者治疗后的护理方法，现将研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2013年9月至2014年9月间收治的68例腹部闭合性损伤患者为研究对象，根据不同的护理模式，将患者分为两组，对照组（31例）为常规护理，观察组（37例）在对照组基础上实施针对性护理。对照组中男性18例，女性13例，年龄在15至72岁间，平均年龄（43.29±5.37）岁，其中拳脚击伤患者10例、坠落伤患者7例、车祸伤患者14例。观察组中男性21例，女性16例，年龄在16至72岁间，平均年龄（43.17±5.69）岁，其中拳脚击伤患者12例、坠落伤患者6例、车祸伤患者19例。

1.2护理方法

对照组：常规护理。入院后，护理人员需在短时间内准备好所有的急救用品，针对有创伤性休克症状的患者，需给予输血、输液、吸氧等治疗措施，积极给予抗休克治疗；针对呼吸困难的患者，需给予紧急气管插管。在本次研究的患者中，均存在不同程度腹胀、腹痛等症状，需根据各项辅助检查与临床病理学检查，将其他合并疾病排除，明确患者损伤情况。

观察组：在对照组基础上给予针对性护理。①膀胱护理。取平卧位，于无菌操作情况下，经尿道将尿管插入膀胱，并把膀胱排空。指导患者更换体位，观察患者膀胱变化情况。②辅助检查护理。急性腹部闭合性损伤患者在早期并无明显体征与症状，极易出现漏诊、误诊的情况，因此，必须明确患者内脏受损情况，在诊断与治疗的同时，观察内脏是否受到损害。一般而言，患者处于静止状态时，疼痛症状会明显减轻，给予辅助检查，有利于提高疾病诊断率。③病情观察护理。常规给予生命体征监测，并对患者静脉充盈度、皮肤弹性进行观察，了解其腹胀、腹部变化情况，观察切口是否存在疼痛、渗液、渗血等情况。

1.3观察指标

比较两组患者的住ICU时间、护理质量评分（以我院制定的评分标准为依据，总分为100分。）、并发症发生率与死亡率。

1.4统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住ICU时间与护理质量评分情况

从研究结果中可以看出，观察组患者的护理质量评分明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。就两组患者住ICU的时间而言，观察组短于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

腹部闭合性损伤属于重症性损伤，早期并无明显症状，极易出现漏诊、误诊等情况，因此，在诊断过程中，要注重对患者内脏情况细致观察，明确是否存在内脏损伤[2]。腹部闭合性损伤与腹壁挫伤存在差异，通常而言，腹壁挫伤范围更加局限，处于安静状态时，疼痛症状轻微，大部分患者不存在恶心呕吐症状，也无腹膜刺激体征[3]。

腹部闭合性损伤疾病的疼痛症状会逐渐加重，在诊断期间，需观察患者疼痛性质与疼痛程度[4]。临床中不仅要及时采取措施对患者进行治疗，还需给予有效的护理措施，提高治疗效果。在护理过程过程中，要观察患者病情与腹部体征，询问患者是否存在不适症状。腹部闭合性损伤病情变化快，因此必须要密切监测，在常规护理基础上，还需实施针对性护理，针对性护理可以提高护理质量，及时发现不安全因素的存在，便于采取措施预防不良事件的发生。

通过本次研究发现，观察组给针对性护理后，取得了较好的护理效果，患者的死亡率与并发症率明显低于对照组，且护理质量评分较高，这表明在常规护理基础上，实施针对性护理，有利于提高护理安全性。

总之，在腹部闭合性损伤护理中，必须对患者受损程度进行评估，护理人员要具备高度责任感，与医生相互配合，提高患者生存质量。

参考文献：

[1]陈素娟.腹部闭合性损伤患者的护理风险管理[J].中国伤残医学，2013（02）：188-189.

[2]徐红莲，楼爱琴，沈红霞.急性腹部闭合性损伤临床救治的护理体会[J].护士进修杂志，2013（14）：1284-1286.

[3]邝世英.多发性腹部闭合性损伤的观察与护理体会[J].中外医学研究，2011（31）：93-94.

[4]李华.手术治疗腹部闭合性损伤患者的护理配合[J].中国现代药物应用，2010（04）：206.