针对性护理在ICU重症监护清醒患者的临床护理研究

针对性护理在ICU重症监护清醒患者的临床护理研究

刘晓

云南省普洱市人民医院重症医学科云南普洱665000

【摘要】目的：评价针对性护理干预的应用对ICU清醒患者的积极影响。方法：选择我院2018年6月-2019年6月期间ICU收治的清醒患者（n=60）,进行对照组、试验组随机分组，分别采取常规护理、常规护理+针对性护理干预。比较组ICU清醒患者护理满意度、依从性以及情绪、生活质量评分情况。结果：试验组ICU清醒患者情绪与生活质量评分均优于对照组，护理满意度以及依从率均高于对照组，P<0.05。结论：常规护理+针对性护理干预的应用可以促进ICU重症监护清醒患者情绪改善、提高患者生活质量与满意度。

【关键词】ICU清醒患者针对性护理情绪生活质量满意度

ICU患者病情较为严重，需行24h全天候监护以动态了解患者生命体征变化情况，但是基于治疗环境的特殊性、监护设备种类的多样性，导致患者较大的身心压力[1]。所以，需重视ICU患者清醒状况下的护理变革工作，以改善患者身心状况。基于此，本文就我院ICU清醒患者为例，总结针对性护理价值。

1资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2018年6月-2019年6月，总计60例。纳入标准：（1）ICU患者；（2）患者处于清醒状况；（3）患者可有效沟通。排除标准：（1）精神意识障碍患者；（2）沟通障碍患者。进行ICU清醒患者分组，取随机法，伦理委员会批准。对照组：男、女比例18:12；年龄28-75岁，中位数（60.8±4.7）岁。试验组：男、女比例17:13；年龄26-75岁，中位数（60.9±5.3）岁。2组ICU清醒患者基线资料具有可比性，P>0.05。

1.2护理方法

对照组——给予本组ICU清醒患者病情恢复阐述、常规健康教育、病房环境护理、用药护理、饮食护理等常规护理。

试验组——给予本组ICU清醒患者常规护理的同时配合针对性护理干预。（1）改善病房环境。定期做好病房清洁、消毒工作，结合患者身体情况、耐受情况合理调节温湿度，选择柔和灯光避免刺激患者视力。病房的布置上以家庭化为主，以减轻患者对陌生环境的抵触感，增加患者家庭关怀、温馨感。护理期间要求动作轻柔，以减少对患者的干扰，尊重并保护患者的隐私，尽量调低设备报警声音以减轻对患者休息的影响，并向患者做好相关设备应用的解释工作，从而稳定患者心态。（2）重视与患者的有效沟通。护理人员与患者沟通中建立患者的信任感，耐心倾听，对患者的情绪表示理解，从而提高患者的配合度，并结合患者的身体情况适当安排家属探视，通过亲友的探视建立患者的归属感、增加疾病信心。（3）饮食干预。饮食困难者需建立体外输液通路的方式补充营养，自主饮食者提供易消化的半流食，以确保患者的营养供应。

1.3观察指标

记录2组ICU清醒患者情绪、生活质量状况以及护理满意度、依从率情况。情绪与生活质量参考SAS、SDS情绪量表以及SF-36生活量表（取躯体功能、情绪角色、精神健康指标），总分均为100分[2]。

1.4数据分析

ICU清醒患者试验观察指标数据结果采取统计学SPSS19.0版本软件建模分析。计数型指标（患者护理满意度、依从率）以例（n）、率（%）描述，进行x2检验；计量型指标（患者情绪与生活质量评分）以（）描述，进行t检验。P<0.05——证明ICU清醒患者观察指标结果差异显著。

2结果

2.1计数指标对比

试验组与对照组ICU清醒患者护理满意度、依从率情况见表1。2组患者护理满意度、依从率差异显著，P<0.05。

表1ICU清醒患者组间护理满意度与依从率情况分析（n,％）

3讨论

ICU患者病情严重、治疗环境与方法特殊，患者致死率较高，从而有明显的身心负担，且直接影响治疗的实际效果。ICU患者家属无法随时探视，加上治疗的侵入性操作以及语言能力缺失，对于处在清醒阶段的ICU患者有明显的孤独、恐惧、消极心理表现，增加患者致死风险。针对ICU清醒患者给予其改善病房环境、饮食干预以及有效沟通等针对性护理干预可以稳定患者情绪、建立患者治疗信心、提高患者治疗配合度，进而促进预后[3]。匡荣岩,唐兴武,马岩伟研究指出，针对性护理的应用满足了ICU重症监护清醒患者的身心护理需求，通过有效的护理服务提升了患者的舒适度[4]。

试验结果和张雪英研究结果有一致性，观察组患者护理满意度94.12%高于对照组79.41%，抑郁、焦虑评分低于对照组,P<0.05[5]。

综上所述，针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用可以促进患者情绪、生活质量改善，提高了患者的依从率与满意度。

参考文献：

[1]黄蔚.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):64+74.

[2]刘瑞.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果[J].临床研究,2019,27(02):171-172.

[3]林计霞.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):57+62.

[4]匡荣岩,唐兴武,马岩伟.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2019(11):170-171.

[5]张雪英.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果分析[J].名医,2019(04):151.