普外科手术切口感染的相关因素及合理护理措施

普外科手术切口感染的相关因素及合理护理措施

郭亚利

黑龙江省伊春市南岔区浩良河化肥厂医院郭亚利

【关键词】普外科切；感染；影响因素；护理对策

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1439-3768-(2019)-01-WYP

普外科切口感染会给病患造成较大的影响，需要相关的医护人员依据患者具体的情况采取有效的应对措施，以此来降低治疗护理中的风险。本文选取了某医院的普外科切口感染的真实案例，通过多项数据的比对将各种影响因素量化，以此来提高后续手术及护理工作的预见性。

1资料与方法

1.1临床资料

此次研究涉及的82例样本来源于2016年2月至2018年8月期间我院参与纳入的普外科切口感染患者，参考随机数字表法进行平均分组，将41例纳入参照组中，女性20例，男性21例，最大年龄80岁，最小年龄20岁，中位年龄数值（50.21±4.21）岁；将41例纳入实验组中，女性21例，男性20例，最大年龄81岁，最小年龄21岁，中位年龄数值（51.54±4.54）岁。本次选择SPSS19.0统计学软件验证两组普外科切口感染患者基础资料，P＞0.05，统计学不具有显著比较差异。

1.2方法

将常规护理应用于参照组患者中，给予患者术前护理、术后护理以及术中护理。将护理干预应用于实验组患者中：术前提高病人的抵抗力病人自身抵抗力与手术切口感染密切相关，所以术前可通过锻炼、饮食等多种方式增强病人抵抗力，从而可使病人早日恢复健康，使手术切口发生感染机率下降；营造洁净的手术环境在手术开始之前，必须帮助患者进行清洗，术中所穿着的衣物必须进行消毒，降低细菌的干扰。按照相应的标准进行医护设备的清理，严格的执行手术要求，规范着装，严禁医护人员的频繁走动。在手术结束之后，必须及时清理手术中残存的液体。全方位的观察术后患者的变化，做好日常的护理工作，尽可能的减低患者切口感染的发生频率；预防感染的方法根据病人具体情况按照医生嘱咐在围手术期正确应用抗生素进行治疗，控制感染，根据伤口情况进行清洁消毒，术后对切口换药时严格进行无菌操作；切口感染的处理护理人员严密观察切口与切口四周有没有出现红、肿、热、痛等炎症性反应，测量病人是否出现发热情况。要尽早发现切口感染，且快速上报医生进行对症处理。处理方法：尽早进行引流，再将无菌生理盐水注入引流管内进行冲洗。感染阶段应用抗生素治疗，可适当增加剂量及联合用药。假如病人长时间高热不退，可按照医生嘱咐给予退热剂进行治疗，必要时可通过物理方法进行降温，比如大动脉血管充盈部位放置冰块、酒精擦浴等；引流管的护理手术后病人携带引流管时，做好引流管的护理，确保引流管畅通，避免弯曲、受压、脱出等。特别是病人翻身、下床时避免引流管比切口高，以免引流液逆流引起切口感染。严密监测且记录引流液的量、性质。一旦发现不正常情况，要马上报告医生；保证足够营养，增强机体抵抗力术后的病人保证充足营养与体液平衡，禁食阶段要静脉补充液体或进行肠外营养。避免出现水电解质与酸碱发生紊乱。激励病人尽早下床活动，尽早使胃肠功能恢复。排气后可根据病人具体情况逐渐增加病人营养从而满足机体需求。

1.3观察指标

观察统计两组普外科切口感染患者护理满意度计算值、心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能。

1.4统计学方法

本院研究涉及的82例普外科切口感染患者所有数据均选择SPSS19.0统计学软件处理，对两组普外科切口感染患者护理满意度计算值以率（%）的形式表示，采取X2检验，对两组普外科切口感染患者心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学具有显著比较差异性。

2结果

研究显示，实验组普外科切口感染患者护理满意度计算值97.56%显著高于参照组护理满意度计算值75.61%，P＜0.05，统计学具有显著比较差异性。实验组普外科切口感染患者心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能对比参照组数据，P＜0.05，统计学具有显著比较差异性。

3讨论

普外科发生手术切口感染，约占医院感染的15.24％。当前，因为抗生素被广泛应用于临床，使得细菌耐药性增高。与此同时，患者住院时间延长，切口愈合速度较慢，易于引发术后并发症情况，直接危及到患者的生存质量。针对于此，本次研究在普外科手术切口感染患者中，分别实施了常规护理、围手术期护理。参照组实行常规护理，主要为患者讲解手术方法、操作流程、需要注意事项。手术后，加强对患者病情变化的观察。实验组实施围手术期护理，具体护理措施如下：手术前，实行营养评估，结合患者的身体情况、饮食习惯，制定个体化饮食方案，叮嘱患者多进食一些含有维生素、高蛋白、低脂肪等食物。然后，做好血液检测工作，严格控制患者的血糖，确保血糖在正常范围内。围术期手术室管理，经专人管理手术室，做好手术室消毒、通风工作，以此提高手术室的空气质量，防止因设备、物品污染，提高切口感染率。与此同时，定期需组织护理人员，学习手术及切口感染预防相关知识，以此使得护理人员熟悉手术流程，密切配合医师进行手术治疗，减少手术时间，提高手术成功率。手术中护理，手术前认真核对患者的临床信息，核对无误后实行手术治疗。手术的过程中，积极和患者沟通，为患者介绍手术的优势和流程，帮助患者树立治疗的自信。手术后，鼓励患者食用一些易于消化、含有高蛋白、维生素的食物，以流食———半流食———普食过度。引流管护理，遵循引流管护理要求和流程，实行Ｔ形管、导尿管、腹腔引流管留置工作，并做好引流管固定工作。实施围手术期护理干预，能降低患者发生切口感染的几率，值得临床方面予以应用和推广。

参考文献

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［3］国宏伟．外科手术切口感染的危险因素分析及护理策略［Ｊ］．中国医药指南，2017，15（16）：24-25．

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