血尿的实验室检验及临床应用探讨高顺岐1

血尿的实验室检验及临床应用探讨高顺岐1

高顺岐1庞永光2

1山东省平度市人民医院266700；2山东省平度市中医院266700

血尿属于一种较为常见的泌尿系统性疾病，主要根据血尿的来源不同可以分类为肾小球性血尿以及非肾小球血尿、混合型血尿。在引起血尿的众多原因当中，要想清楚了解其实际情况，需要对于血尿的来源部位进行确定。根据目前的情况，能够鉴别血尿情况的相关性方式和仪器很多，都能够在一定程度上提供较为准确的检查结果。本组抽取了2000例尿检标本作为研究对象，其目的是讨论血尿的实验室检验以及临床应用效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年3月～2015年3月在我院就诊的2000例尿检标本作为研究对象，对所有患者进行干化学法和离心尿沉渣显微镜镜检，以显微镜镜检作为金标准，分析和记录检测结果。男性837例，女性1163例，年龄5～85岁，平均年龄为45岁。相关的工作人员需要要求使用专用试管来收集患者的新鲜中段晨尿12mL等待检测。

1.2方法

医院选择使用桂林优利特Uritest-150尿液十一项分析仪及配套试剂，并且在每次进行实际测定之前使用配套质控物进行室内质量控制，仪器才能够有效进行正常测试。显微镜为Olympus光学显微镜。尿液十一项分析仪最后取10mL尿液使用标准离心机进行离心，观察红细胞的情况和平均数，以每一高倍视野多少个细胞报告显微镜镜检结果。相关的尿液标本在收集之后的两个小时之内需要测试完毕。

1.3统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

显微镜镜检和干化学方法对于红细胞阴阳结果以及阳性率有着明显的差异，表现出了两组检测方法之间的敏感性和特异性；在检查的过程中，因为检查方式的不同，其检查出的红细胞原理等也存在着和不同，对于检查结果也就存在着不同的结果。

3、讨论

干化学分析仪主要检测红细胞，其具备方便且经济的优点，但是其假阳性以及假阴性较高。例如，在干化学红细胞为阳性的过程中，镜检红细胞阴性，可能是低渗尿或者是红细胞破坏等情况，其释放出血红蛋白，一般都发生在一些肾病患者中间。另外，也可能是患者尿液可能对于热不稳定酶以及肌红蛋白干扰，导致出现干化学法红细胞出现假阳性的结论。因此，在实际的临床检查的过程中，干化学法只能是作为过筛试验。显微镜检验的主要优点是能够有效鉴别尿液当中的各项结晶以及细菌等诸多的干扰因素，明确将红细胞的形态进行分辨。但是，显微镜镜检也存在着一定的缺点，需要耗费大量的人力，并且镜检人员之间可能存在着一定的差异。因此，干化学分析法和显微镜镜检在一定程度上都能够对于血尿的相关性检验结果提供有效的数据支持，但是它们之间各自存在着一定的缺点和优点，对于尿检有着不同程度上的帮助，发挥不同的效果。因此，在实际的尿检过程中，相关的工作人员需要有效结合干化学分析法和显微镜镜检的方法，提升尿检的准确度。

本组抽取了2000例尿检标本作为研究对象，对所有患者进行干化学法和离心尿沉渣显微镜镜检；结果表明：显微镜镜检和干化学方法对于红细胞阴阳结果以及阳性率有着明显的差异，表现出了两组检测方法之间的敏感性和特异性；在检查的过程中，因为检查方式的不同，其检查出的红细胞原理等也存在着和不同，对检查结果存在着不同的结果。联合才能有效进行交叉互补，成为血尿检验的理想选择，值得在临床中推广及使用。

综上所述：干化学法能够较为快捷，但是其中的假阳性以及假阴性率较高；离心尿沉渣显微镜镜检能够作为尿液有形成分检查的主要金标准；因此，只有将干化学法和离心尿沉渣显微镜镜检进行结合，才能有效进行交叉互补，成为血尿检验的理想选择，值得在临床中推广及使用。

参考文献：

[1]金跃辉.探讨血标本采集过程对检验结果可能产生的影响[J].医学理论与实践.2014（20）：23-24.

[2]高阳，陈华根，李云霞，黄学斌，宋强.420例尿液常规有形成分检测结果对比分析[J].医学理论与实践.2014（20）：45-46.

[3]苏春燕.尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白联合检测对于糖尿病早期肾损伤诊断的临床意义[J].医学理论与实践.2014（23）：47-48.