全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果何奇

全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果何奇

何奇

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：探讨对急诊中危重患者的抢救应用全程护理的具体效果。方法：回顾性分析2014年4月至2014年10月我院收治的120例急诊危重患者的临床资料并进行分组：实验组60例，全部行以全程护理；参照组60例，全部行以常规护理。对比最终抢救成功率与护理工作满意程度。结果：对比抢救成功率，实验组为98.33%，参照组为83.33%；对比护理满意评分，实验组为（95.37±7.39）mm，参照组为（86.54±2.65）mm。两种对比均有较大差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：全程护理可以提高急诊科中危重患者的最终生存率，患者普遍感到非常满意，具有极为重要的应用价值。

关键词：急诊抢救；全程护理；危重患者；应用效果

危重病人在入院后一般首先在急诊科进行诊断与抢救，待做过一定处理，病情稳定后，再转入门诊做进一步的治疗。因此，急诊阶段对于危重病人的及时抢救非常重要，不然将会导致最佳治疗时机的错失，患者轻则致残、致畸，重则失去生命。鉴于病情种类的逐年增加，传统急救模式已经难以迎合发展需求，近些年，急诊科开始采用全程护理进行辅助，来提高急诊抢救的成功率。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年4月至2014年10月这半年间我院急诊抢救过的120例危重患者的临床资料，依据不同护理方案作如下随机分组：实验组，60例患者；参照组，60例患者。其中，实验组患者年龄为10-45岁，平均年龄（31.78±16.48）岁；参照组患者年龄为12-48岁，平均年龄（32.41±15.45）岁。患者发病类型及数量分布为：呼吸类疾病36例、心血管疾病34例、脑血管疾病28例、外伤类疾病16例与其他类疾病6例。两组患者性别、年龄等基本资料无差异，发病类型及数量分布也无不同，P＞0.05，差异有统计学意义，可比。

1.2方法

为参照组行以常规护理与常规抢救程序。患者入院后观察并测量生命体征，根据患者表现采取对应抢救措施。

为实验组患者行以全程护理。具体流程包括：急救电话联系、准确快速分诊、有效急救、基础护理、全程陪同、做好交接[1]。以上六个流程环环相扣，实现了对患者从入院到出院整个过程的完整护理。

1.3观察指标

（1）抢救成功率

急救成功标准参见《抢救急救脱险标准》[2]，即为患者行以抢救措施后，患者脱离生命危险，各项基础生命体征基本恢复正常水平，可以转入门诊相应科室进行常规治疗。

（2）患者满意度

患者满意度采取“视觉模拟评分”的方法进行衡量，衡量工具为量程是0-100毫米的刻度尺，从左至右：0为非常不满意，100则为非常满意。患者及其家属通过标出刻度的方式给护理工作进行打分。

1.4统计学方法

依靠统计学软件包SPSS19.0分析和处理本研究所收集的各项计数、计量资料：抢救成功率等计数资料以（n，%）来表示，以卡方值进行检验；护理满意度等计量资料则以（±s）来表示，以t值进行检验。经计算，P＜0.05，可判定差异的统计学意义显著。

2结果

2.1抢救成功率

见表1，表中数据为实验组和参照组两组患者经过抢救与全程护理后的最终成功率对比。实验组的成功率高达98.33%，相比之下参照组的成功率就与其有一段不小的距离，仅有83.33%。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2护理满意度

见表2，行以常规护理的参照组患者出现坠床、血压骤降、输液管堵塞、心率失常以及休克等意外状况的例数较多，意外总发生率高达40.00%。相比之下，实验组行以全程护理，对于意外状况实现了有效避免，发生以上意外事故的例数仅有5例，意外总发生率为8.34%。对比明显，P＜0.05，差异有统计学意义。

见表3，由于实验组意外发生率较低，因此患者给予护理工作的满意度评分高达（95.37±7.39）毫米；而参照组由于意外事件较多，满意评分就比较低，仅有（86.54±2.65）毫米。对比明显，P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

全程护理的具体措施如下：一是急救电话联系：通过电话实现对急救车的即时监控，院方第一时间掌握患者的基本信息，以便在入院前急诊科就能做好准备措施。二是准确快速分诊：安排分诊护士，根据患者具体表现进行分类护理[3]。三是有效急救：护士配合医师进行急救，密切关注患者呼吸等生命体征，建立静脉通道并配置急救药物供给患者使用。四是基础护理：清洁管道，为其保证畅通，严格进行无菌操作。五是全程陪同：整个抢救过程全程陪同，氧气瓶与呼吸机等急救必备药品做到即时提供，转运病患时也做到陪同。六是做好交接：转运病患到对应科室后将患者基本信息、急救药品及相关急救信息交接给门诊负责人，并签字确认。

患者及其家属对护理工作的满意度，除了最终幸存率以外，与患者在治疗过程中所遇到的意外状况也有一定关系，因此本研究在结果中的“满意度”部分列出意外状况发生率的表格参与到综合分析中。本研究中实验组患者，由于采取了包含急救电话联系、准确快速分诊、有效急救、基础护理、全程陪同、做好交接六个环节，从入院到出院整个过程的全程护理，病患生存率与病患给予的满意分数高达98.33%和（95.37±7.39）毫米，远远超过了参照组。

本文参考冯静所著《全程护理模式在急诊危重患者抢救中实施的效果分析》[4]，收集本院数据并进行了分析与总结：回顾性分析与对比2014年4月至2014年10月这半年间我院急诊抢救过的、行以两种不同护理方式的危重患者的临床资料，关于抢救成功率，实验组为98.33%，参照组为83.33%，实验组远远高于参照组，关于护理满意评分，实验组为（95.37±7.39）毫米，参照组为（86.54±2.65）毫米，实验组同样远远高于参照组。可见全程护理对于提高生存率与护理满意度的显著意义。

结语：

全程护理对于急诊中危重患者的抢救具有极为积极的促进意义，急诊在应用了全程护理后，不但抢救成功率显著提高，患者及其家属也对护理工作给予了较高的评价，医患纠纷大大减少。

参考文献：

[1]韩跃辉，王宏秋.急诊抢救室留观老年危重患者护理存在问题分析及对策[J].现代临床护理，2011，10（03）：41-43.

[2]陈福兰.急诊抢救6930例患者疾病谱的分析与护理[J].现代医药卫生，2011，27（05）：674-675.

[3]姜明霞.全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（06）：1518-1520.

[4]冯静.全程护理模式在急诊危重患者抢救中实施的效果分析[J].大家健康（学术版），2014，8（22）：243.