慢性阻塞性肺疾病给予多索茶碱对比氨茶碱的临床研究

慢性阻塞性肺疾病给予多索茶碱对比氨茶碱的临床研究

赵坤

（四川省内江市第一人民医院四川内江641000）

【摘要】目的：研究多索茶碱和氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病患者治疗的效果。方法：选取2015年3月15日至2016年1月10日在我院接受治疗的90例慢性阻塞性肺疾病患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组，给予多索茶碱治疗的45例患者为观察组，给予氨茶碱治疗的45例患者为对照组,治疗的时间为6周。6周后计算出观察组和对照组总有效率和不良反性反应情况。结果：两组患者经不同方法治疗后，观察组总有效率（91.11%）,对照组总有效率（64.44%），观察组总有效率高于对照组的，有统计学意义（P<0.05）；对照组、观察组患者治疗后不良反应发生率分别为20.00%、31.00%，差异在统计学上无意义（P>0.05）。结论：经多索茶碱与氨茶碱治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中，多索茶碱发生的不良反应较少，患者的耐受性良好，药物的半衰期较长，值得临床拓展。

【关键词】多索茶碱；氨茶碱；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效；不良反应

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）21-0156-02

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的阻塞性疾病，易发生气胸，呼吸衰竭等并发症。临床主要症状上为咳嗽，咳痰，喘息。冬春季高发。由于患者有多年的呼吸道基础疾病史，免疫力低下，一旦环境发生变化就会发病。本病多与吸烟，气候变化，遗传易感性密切相关。近年来经济的发展人民生活水平的提高，向大气中排放的有害气体增多，慢性阻塞性肺疾病发病率逐年上升，成为危害老年人健康的隐形杀手[1]。为了证明多索茶碱和氨茶碱的临床疗效，特选取了近一年内在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者90例采取多索茶碱和氨茶碱治疗，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月15日至2016年1月10日期间在我院接受治疗的90例慢性阻塞性肺疾病患者，经血常规，一秒率，最大呼吸流速指标的检查，均符合中华医学会呼吸病学组慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，排除患有心衰，脑血管疾病，精神疾病等患者。按治疗方法的不同分为观察组和对照组各45例。其中观察组患者中男21例，女24例。年龄在45～80岁之间，平均年龄(62.34±3.59)岁。对照组患者中男20例，女25例。年龄在47～81岁之间，平均年龄(65.23±2.65)岁。使两组在性别，病因，病情等比较均无明显差异(P均>0.05)，具有可比性。

1.2方法

观察组和对照组患者入院后给予抗感染，吸氧等一般治疗。对照组患者服用氨茶碱片（扬州中宝制药有限公司，国家准字H32024040），早晚分别给药20mg/次,3次/d，疗程6周；观察组患者服用多索茶碱(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字H20010041)，早晚分别给药20mg/次，3次/d，疗程6周[2]。

1.3观察指标

6周后观察两组患者的病情，以及两组患者治疗后出现的不良反应情况。无效标准：服药后多时间内复发或症状较之前加重症状；有效标准：服药后一周内症状改善，心悸，消化道反应较少；显效标准：内症状好转，无复发加重表现[3]。总有效率=显效率+有效率。

2.结果

2.1两组患者经多索茶碱和氨茶碱治疗后的临床效果

治疗后，观察组患者的总有效率(91.11%)，对照组总有效率(64.44%)，观察组总有效率明显大于对照组，统计学上有意义（P＜0.05），结果见表1。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病多发在冬春季气候发生变化时，发病人群主要是老年人。由于慢性阻塞性肺疾病主要是通气功能障碍，多由气道痉挛引起，易引起呼吸衰竭威胁着老年患者的健康[4]。临床上治疗主要是控制感染，使用支气管扩张药物，改善通气功能，茶碱类药物相对于其他支气管扩张药由于起效快等优点在临床上应用的较多，传统茶碱类药物主要是氨茶碱，属于甲基黄嘌呤类[5]。多索茶碱和氨茶碱都是茶碱类药物，属于甲基黄嘌呤衍生物。茶碱类药物能使支气管平滑肌扩张，改善患者通气功能和预后。多索茶碱是新一代的茶碱类药物，能通过多种途径发挥作用治疗慢性阻塞性肺疾病。多索茶碱是近年来临床上广泛应用的新一代茶碱类药物，作用机制不同于氨茶碱具有不同的作用途径。咳嗽咳痰心悸等反应较氨茶碱少，药物有效半衰期较长，患者耐受性好。研究结果显示在其他条件均相同的条件下，经多索茶碱治疗的观察组患者有效率为91.11%，经氨茶碱治疗的对照组患者总有效率为64.44%，观察组情况明显好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。另外，对照组、观察组患者治疗后不良反应发生率分别为20.00%、31.00%，差异在统计学上无意义（P>0.05），这一结果说明联合用药的可靠性、安全性均较高。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，与经氨茶碱治疗的患者相比较下，经多索茶碱治疗的慢性阻塞性肺疾病患者症状改善情况良好，呼吸困难，胸闷等症状少见，提倡在临床上使用。

【参考文献】

[1]苟鑫.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较[J].中国药业,2016,25(19):36-38.

[2]王安君.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(24):93-93.

[3]赵弋珺,刘惠明,马春梅,等.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,05(12):55-55.

[4]段艾昆,何连福.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].中国现代药物应用,2011,05(3):158-159.

[5]刘雪慧,孔华玮.多索茶碱与氨茶碱在治疗慢性阻塞性肺病中的疗效观察[J].医学综述,2012,18(10):1600-1601.