妊娠高血压综合征病情程度对妊娠结局的影响

妊娠高血压综合征病情程度对妊娠结局的影响

钱丹凤

（张家港市第三人民医院妇产科江苏张家港215611）

【摘要】目的：探讨分析临床上妊娠高血压综合征患者自身病情轻、中、重程度将会对妊娠的结局造成何种影响，为进一步合理有效的保护母婴安全提供科学依据。方法：采用随机数字表的方法随机选取60例2013年1月～2016年1月在我院接受分娩的妊娠高血压综合征患者作为研究对象，同时采用相同的方法随机选取60例同期在我院接受分娩的正常妊娠妇女作为对照，观察分析不同程度的妊娠高血压综合征对妊娠结局造成何种影响。结果：在剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血、胎盘早剥及新生儿体重等方面，轻中度妊娠高血压综合征患者的发病率明显低于重度妊娠高血压综合征患者，差别具有统计学意义（P<0.05）；妊娠高血压综合征患者的发病率明显高于正常孕妇，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上，轻、中、重程度妊娠高血压综合征均会对妊娠的结局产生严重的不良影响，且随着病变程度加重，影响程度也随之加重，针对不同程度的妊娠高血压综合征，及时采取切实有效的预防和治疗措施，依据实际情况选择针对不同个体的最佳分娩时机，减少对母亲和婴儿的生命安全威胁。

【关键词】妊娠高血压综合征；病情程度；妊娠结局；影响程度

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）26-0236-02

在临床妇产科，妊娠高血压综合征是妊娠期妇女的常见病和多发病，主要发生在妊娠5个月后，近年来，发病率已高达10%左右，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，临床特征表现为高血压、水肿、蛋白尿[1-2]。依据病情程度的不同，可将其分为轻、中、重度。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐[3]。为观察分析不同程度的妊娠高血压综合征对妊娠结局造成何种影响，本研究旨在探讨分析临床上妊娠高血压综合征患者自身病情轻、中、重程度将会对妊娠的结局造成何种影响，为进一步合理有效的保护母婴安全提供科学依据。

1.资料与方法

1.1临床资料

采用随机数字表的方法随机选取60例2013年1月～2016年1月在我院接受分娩的妊娠高血压综合征患者作为研究对象，同时采用相同的方法随机选取60例同期在我院接受分娩的正常妊娠妇女作为对照。研究组：年龄范围为22～41岁，平均年龄范围为（31.8±8.8）岁，孕次2～3次，平均孕次为（1.26±0.33）次，平均体质指数为（67.9±4.5）kg，轻、中、重妊娠高血压综合征患者分别为36例、14例、10例。对照组：年龄范围为21～42岁，平均年龄范围为（31.5±8.5）岁，孕次1～3次，平均孕次为（1.31±0.43）次，平均体质指数为（67.3±4.7）kg。所有的研究对象均经尿蛋白、血压、临床表现证实为妊娠高血压综合征，均符合本研究的病例入选标准，均自愿参与本研究，均知情同意并签署了知情同意书。研究组和对照组研究对象在年龄、孕次、体质指数等方面比较，差别不显著，没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

随访整理分析轻、中、中妊娠高血压综合征患者及正常孕妇妊娠结局资料，包括刨宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血、胎盘早剥及新生儿体重等方面的信息。

1.3统计学方法

本研究获得的实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，定量资料用（均数±标准差）进行表示，组间比较则采用t检验；定性资料用率（%）进行表示，组间比较采用卡方检验。检验水准a=0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1轻、中、重度妊娠高血压综合征患者妊娠结局情况比较

在剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血、胎盘早剥及新生儿体重等方面，轻中度妊娠高血压综合征患者的发病率明显低于重度妊娠高血压综合征患者，差别具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2妊娠高血压综合征患者与正常孕妇妊娠结局情况比较

在剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血、胎盘早剥及新生儿体重等方面，妊娠高血压综合征患者的发病率明显高于正常孕妇，差别具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

作为临床妇产科常见病，妊娠高血压综合征多发于初次妊娠、一次多胎及年龄大的孕妇，某些孕妇还往往伴有慢性疾病史，如高血压、糖尿病等。其临床病例改变表现为患者全身的小动脉出现痉挛，进而导致小动脉的官腔变窄，外周血管中的血流阻力变大，久之血管内皮细胞受到损伤，通透性增大，血液中的大分子物质渗出，患者出现蛋白尿。另外，外周血管阻力增大，血流缓慢，机体部分组织和器官就会缺血和缺氧，尤其是心、脑等器官，严重者会导致出现昏迷，甚至危及生命安全[4-5]。

本研究结果分析显示，刨宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血、胎盘早剥及新生儿体重等方面，轻中度妊娠高血压综合征患者的发病率明显低于重度妊娠高血压综合征患者，妊娠高血压综合征患者的发病率明显高于正常孕妇，差别具有统计学意义。这说明妊娠高血压综合征患者的宫颈未发育成熟，循环血流量减少严重影响胎儿对氧气及营养物质的的吸收利用。

综上所述，临床上，轻、中、重程度妊娠高血压综合征均会对妊娠的结局产生严重的不良影响，且随着病变程度加重，影响程度也随之加重，针对不同程度的妊娠高血压综合征，及时采取切实有效的预防和治疗措施，依据实际情况选择针对不同个体的最佳分娩时机，减少对母亲和婴儿的生命安全威胁。

【参考文献】

[1]周朝阳,魏建存.妊娠高血压综合征病情程度对妊娠结局的影响[J].临床合理用药,2015,2(8):131-132.

[2]程丽.不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响[J].数理医药学杂志,2015,28(10):1445-1446.

[2]钱丹.不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2013,51(36):157-158.

[3]戴振芬.不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响研究[J].中国现代医生,2012,50(21):44-45．

[4]金霞红.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2013,49(18):40-41．

[5]刘曲慧,陈勇,李宇迪.不同程度妊娠高血压综合征影响妊娠结局的观察[J]．医学信息,2013,26(19):140.