南京江宁区麒麟社区慢性病及其危险因素分析

南京江宁区麒麟社区慢性病及其危险因素分析

王峥

王峥（南京市江宁区麒麟社区卫生服务中心江苏南京211135）

【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0100-02

【摘要】目的了解南京市江宁区麒麟社区居民慢性病的基本情况及危险因素，为社区慢性病的防治提供理论依据。方法采用整群随机抽样方法，对我社区l5岁以上常住居民进行健康状况和相关危险因素的调查，对5828人进行面对面问卷调查。结果社区居民所患慢性病按患病率的高低排序前五位分别是：高血压（18.09%）、冠心病（2.78%）、肿瘤（2.09%）、糖尿病（1.84%）和脑卒中（0.86%），男性高血压和肿瘤患病率明显高于女性(P<0.05)。慢性病主要危险因素分别为年龄、吸烟和饮酒等。结论加强社区卫生健康宣传活动，提高社区居民的健康知识水平，改变不良的生活方式，对预防和控制慢性病有重要的意义。

【关键词】慢性病患病率危险因素

慢性非传染性疾病是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的生物病因证据，病因复杂或者是病因尚未完全确认的疾病总称[1]。慢性病的发生、发展与危险因素的存在以及危险因素占有程度和持续时间长短有关，常见的危险因素有遗传、饮食、肥胖、吸烟、酗酒、个人生活习惯、居住和工作环境、心理因素等。本次研究通过对南京市我社区居民健康状况进行问卷调查，了解该地区居民恶性肿瘤、心脑血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等慢性疾病的患病情况和相关危险因素，为本地区社区卫生服务的开展提供依据。

1资料与方法

1.1对象采用整群随机抽样，抽取的社区以户为单位，该户所有的家庭成员均为调查对象。

1.2方法采用统一自制的调查表对居民进行面对面询问的方式进行填写。

1.3调查内容：主要包括一般情况（主要为文化程度、家庭收入等）、慢性病情况（包括高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤等患病情况）、烟酒使用情况、体育锻炼情况等。慢性病的诊断标准以二级以上的医院诊断结果为准。吸烟：现在每天至少吸1支烟。饮酒：每周至少喝1次酒。

1.4质量控制调查表经预实验后使用；调查员进行进行培训；数据双录入。

1.5统计处理使用EpiData.3.0进行数据的录入和整理，采用SPSS13.0forwindows软件包进行处理分析，卡方检验用于方差齐的2个或多个独立样本间的比较，危险因素采用多因素Logistic回归分析，取P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1人口学资料

共调查5828人，其中男3092人，女2736人；年龄16～76岁，平均年龄为42.35岁。调查对象的一般情况，见表1。

表1调查对象的人口学资料

2.2慢性病患病情况

本次调查中，慢性病按患病率从高到低排列，排在前5位的分别是：高血压（18.09%）、冠心病（2.78%）、肿瘤（2.09%）、糖尿病（1.84%）和脑卒中（0.86%）。其中男性高血压和肿瘤患病率明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2南京某社区居民不同性别间慢性病患病情况

2.3主要慢性病危险因素多因素Logistic回归分析

对各危险因素进行多因素的Logistic回归分析，5种慢性病的共同危险因素为年龄60岁以上、吸烟和饮酒，见表3。

表3某区居民慢性病多因素Logistic回归分析结果

注：NE为未进入最后模型的变量

3讨论

慢性病指的是以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病。影响慢性病发生的相关因素有很多种，其中以不良的生活方式和行为习惯以及环境因素为最主要的影响因素。世界卫生组织推荐了7种主要慢性病的共同危险因素：吸烟、饮酒、体力活动不足、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂[2]。因此，分析慢性病与危险因素之间的关联，对预防和控制慢性病有着重要的意义。社区居民所患慢性病按患病率的高低排序前五位分别是：高血压、冠心病、肿瘤、糖尿病和脑卒中。研究表明[3]，高血压不仅是一个独立的慢性病，还是糖尿病、冠心病、脑血管病的共同危险因素。因此，高血压是严重威胁人民群众健康的重大疾病之一，如何有效防治高血压，是医务人员的当务之急，是社区卫生工作的首要任务。

随着人口老龄化进程的加速，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益严重，许多慢性病都具有共同的危险因素，它们的发生与不健康的生活方式、行为及生活环境密切相关，是个人与环境相互作用的结果[4]。本调查结果发现，男性高血压和肿瘤患病率明显高于女性(P<0.05)，这可能与男性中具有吸烟、饮酒等不良习惯者比例较多有关。对各危险因素进行多因素的Logistic回归分析发现，5种慢性病的共同危险因素为年龄（60岁以上）、吸烟和饮酒。因此通过健康教育和行为干预，建立良好行为习惯和生活方式，合理膳食、加强体育锻炼，是降低人群慢性病发病率的有效途径。

慢性病的防治已经成为目前社区卫生服务的工作重点，我们作为社区卫生服务机构，有责任和有义务在政府和卫生部门的领导下，担任起社区慢性病防治工作的主要角色，针对本社区的特点，动员社会力量，建立健全组织网络，充分开展慢性病人及高危人群的管理，并针对各种行为危险因素开展行之有效的干预，从而达到知一信一行的有效转变，降低慢性病患病率，提高慢性病患者的生活质量，以促进人群健康。

参考文献

[1]李晓梅,万崇华,王国辉.慢性病患者的生命质量评价[J].中国全科医学,2007,10:20.

[2]付萍,杨正雄,薛安娜,等.北京成年妇女肥胖与慢性病相关危险因素分析[J]．预防医学情报杂志,2004,20(1):43-45．

[3]刘荣海,唐习昌,蒋忠,等.盐城市慢性非传染性疾病综合防治社区诊断报告[J].中国初级卫生保健,2003,17(8):31-32．

[4]王陇德.中国居民营养与健康状况调查[M].北京:人民卫生出版社,2005.