心理干预在眼化学伤患者中的应用效果

心理干预在眼化学伤患者中的应用效果

王敏

王敏富顺县第三人民医院（四川富顺643200）

【摘要】目的探讨心理干预在眼化学伤患者中的应用效果。方法：对我院收治的114例眼化学伤患者随机分为干预组和对照组各57例。干预组实施一整套的心理干预措施。结果干预组患者身心均处于平稳状态，对照组有15例出现紧张恐惧，有8例出现忧郁焦虑，有4例出现神情淡漠等。结论通过对眼化学伤患者一整套的心理干预措施对患者伤后视功能的恢复，减轻其后遗症，正视后遗症，提高患者生存质量，均有重要作用。

【关键词】心理干预眼化学伤应用效果。

［中图分类号］R473.77［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)12

眼睛是人日常生活、工作最为重要的器官之一。眼睛发生疾患，会给患者的生活及工作带来严重的影响，从而影响到患者的情绪状态，久之则产生紧张、焦虑、抑郁、压抑的情绪，反过来加重眼病的发展，影响患者眼病的恢复［1］。因此，医护人员在积极为患者治疗的同时，还须给予系统的心理干预，从而使治疗达到最好效果。本文对我院57例眼化学伤患者给予心理干预取得了满意的效果，现报道如下。

1一般资料

收集我院2006年6月—2011年5月收治的眼化学伤患者114例，男98例，女16例，年龄16—53岁，平均年龄38.5岁。将114例患者都随机分为干预组和对照组各57例。2组患者一般资料比较差异无统计意义P﹥0.05，具有可比性。

2方法

对照组只给予基础护理，干预组在基础护理的基础上，另外再给予心理干预，具体如下：

2.1入院时即给予心理干预

眼化学伤多为突发疾患，又多为青壮年，一旦发生，患者担心、紧张、恐惧感油然而生，患者视功能及眼部外观都不同程度的受损害。一是担心自己的眼睛预后，二是缺乏对周围环境的了解。此时是建立良好医护关系的开始，也是心理干预取得成效的关键环节。因此，护理人员在急救冲洗患眼时不仅动作要轻、准、稳，避免引起患者过分的疼痛和紧张。护理人员还应尽量多与患者进行沟通，详细耐心解答患者提出的问题，使患者增强对医护人员的信任感，从而拉近护患关系，减轻患者紧张恐惧心理。

2.2住院过程中的心理干预必不可少

2.2.1对患者进行心里疏导。眼化学伤患者由于视功能障碍，对预后及经济负担的担心顾虑重重，焦躁不安。我们首先要耐心劝慰病人，解释疾病发展过程，避免情绪紧张激动。护理人员要教会患者放松训练。放松训练的核心，在“静”“松”二字。“静”是指环境要安静，心境要平静。“松”是指在意念的支配下使情绪轻松、肌肉放松，指导患者学习深呼吸放松法和想象放松法的技巧，使患者达到稳定情绪，提高治疗信心［2，3］。另外，家庭支持是患者坚强的后盾，我们应做好家属的工作，通过患者家属良好的心里支持作用，使患者得到安慰和支持，摆脱顾虑，增强战胜疾病的信心和决心。

2.2.2对患者进行针对性的心理疏导。尽管对患者进行了详致的健康宣教，可有些患者对护理人员给病房的空气、物表消毒表示不理解，交代其勿互串病房，减少探、陪视也不理解，护理人员应详细向他们讲解防止感染和交叉感染的重要性。并经常主动了解患者有何不适、困难及要求，生活上给予关心和照顾。也可采用暗示与从众心理，一般来说接受暗示和从众心理是人人都具有的，暗示性高低，从众心里的强弱，往往与当时所处的环境、心理状态以及已有的知识经验有关。从医学心理角度讲：当人面临患病的打击和对医学知识的缺乏，以及住院环境的陌生，使病人自我评价降低，自信心下降，自我控制和调节自己行为能力减弱，意志果断性降低［4］。因此病人的暗示和从众心理明显增强。由于这一心理变化，使个体在选择上表现出易受暗示和从众，他们往往参照同类病友和医护人员的咨询而选定，我们要抓住这一有利时机，积极暗示病人，使其自觉自愿配合医疗护理工作，增强战胜疾病的信心。2.3出院指导：给予详致的指导，让患者心理感觉更温暖。嘱患者注意眼部卫生，勿用不洁的毛巾擦眼，勿用力挤、揉、压迫眼球，并保证充足的睡眠。进食高蛋白、高维生素、高纤维饮食，增强肌体抵抗力。定期随访，了解其视功能恢复情况等。比较二组患者疾病过程中的心理及生理反映。结果心理干预组57例患者治疗期间身心均处于最佳状态。对照组出现紧张恐惧15例占26.32%，忧郁焦虑8例占14.04%%，神情淡漠4例占7.02%。

3讨论

3.1眼化学伤患者青壮年居多，伤后眼部外观及视功能都不同程度的受到损害，视力突然下降，部分愈后较差，担心紧张恐惧等不良情绪油然而生，我们医护人员及时为患者提供心理支持，针对患者复杂的心理活动，护士应深入了解，关心、体贴患者，多给患者安慰和鼓励。对患者的各种疑难问题，要耐心细致做好解释工作。对经济条件差的患者，不但要做好病患者家属的思想工作，得到他们对患者的支持。我们医护人员在保证医疗质量的同时，尽可能减少患者的经济负担。介绍一些恢复较好的患者与之交谈，消除患者紧张恐惧等不良情绪。3.2随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视［5］。心理护理是指在对患者实施护理的过程中，针对患者的实际情况，采取针对性的护理措施，使患者的心理状态得到积极的影响，减轻患者的消极情绪，协助患者通过自身心态的改善而达到最佳的身心状态［6］。

3.3通过对眼化学伤患者进行心理干预，消除了患者紧张恐惧、焦虑等不良情绪，使患者在整个治疗过程中身心均处于最佳状态，为患者视功能的恢复，减轻后遗症，正视后遗症，提高患者生存质量等方面起到了重要作用。

参考文献

［1］贺春萍，魏娟，尤敏.浅谈眼科患者常见的心理护理.中国伤残医学，2009，17（3）：117—118.

［2］刑乃玲.心理干预对子宫癌患者围手术期焦虑抑郁状况效果评价.临床心身疾病杂志，2007，13（5）：435—436.

［3］尹晓红，周蓓蓓，唐国英.护理干预对宫颈癌患者放疗后性生活康复的研究.河南外科学杂志，2003，9（4）：87—88.

［4］楚更平，李平.浅谈饮食心理护理.实用护理杂志，1997，13（2）：102—103.

［5］于强，叶天才，陈和年，等.青光眼与生存质量的关系.眼科学报，1996，12，（4）：183.［6］于强，李绍珍，陈和年，等.白内障患者视力改变与生存质量的关系.眼科学报，1997，13（2）：85—88.