针刺+TDP治疗乳腺增生106例

针刺+TDP治疗乳腺增生106例

杜润霞

杜润霞（沂源县人民医院康复科山东沂源256100）

【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0126-02

【摘要】目的探讨针刺+TDP治疗乳腺增生的效果。方法106例乳腺增生患者根据辨证施针，同时加用TDP进行热辐射治疗。结果痊愈94例，有效8例，无效4例，总有效率96%。结论针刺+TDP治疗乳腺增生疗效佳，值得推广。

【关键词】乳腺增生针刺+TDP

乳腺增生是妇女常见病和多发病，近年来呈上升趋势，在祖国医学中属“乳癖”范畴。古代医书中记载：“女子乳头属肝，乳房属胃”，指出了乳房的经络归属；对乳腺增生的病机也有记载：“妇人以冲任为本，若失于调理，冲任不和，或风邪所袭，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核”；明朝•陈实功言“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠胀作痛……其核随喜怒消长，此名乳癖”。

笔者在长期的临床实践中，逐步摸索了一套运用中医针刺＋TDP（特定电磁波治疗器）治疗乳腺增生的方法，取得了满意的临床疗效，兹报道如下：

1临床资料

女106例，年龄20-45岁，已婚89例，未婚17例，本组病例均为针灸科病人，并经乳透确诊者。

2辨证分型

2.1肝郁痰凝型：多见于青壮年妇女，一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，肿块和疼痛与月经周期有关，一般在经前加重，行经后减轻，伴有情志不舒，心烦易怒，胸闷嗳气，胸胁胀满。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。

2.2冲任失调型：多见于中年妇女，一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，常伴有月经失调，量少色淡或经闭，怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣。舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。

3治疗方法

3.1治则：疏肝解郁、调摄冲任，化痰散结、补益肝肾。

3.2取穴

3.2.1肝郁痰凝型分两组取穴：1组：太冲、丰隆、膻中、屋翳。2组：足三里、内关、膺窗、天溪。1组、2组可隔天交替使用，或1组、2组穴位每一个疗程交换一次。

3.2.2冲任失调型：以关元、肝俞、肾俞、屋翳为主穴，月经不调者加三阴交，失眠者加神门，潮热者加颈百劳，乳房部压痛者加阿是穴。

3.3操作方法：患者取仰卧位，常规消毒患部穴位，用华佗牌28号1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部沿15度角斜刺，屋翳穴及乳房部压痛穴均刺向乳根部，余穴以直刺为主，捻转得气后，膻中、天溪穴、双侧足三里穴，可接电针仪，采用连续波，强度以患者耐受程度适当调整，其它穴位每10分钟行针1次，每次留针30分钟，10次为一个疗程，间隔5天，继续下一个疗程，月经期治疗暂停。针刺治疗的同时加用ＴＤＰ进行热辐射治疗，治疗前10分钟先预热ＴＤＰ，然后对准患部穴位区域，温度以温热效果最佳，每次热辐射治疗30分钟。

4疗效观察

4.1疗效标准：痊愈：肿块和疼痛完全消失。显效：肿块明显减小，疼痛明显减轻。无效：治疗前后症状未改变。

4.2结果：106例中治愈94例，显效8例，无效4例，总有效率96%。

5典型病例

陈某，个体工商户，42岁，2006年6月9日来我院针灸科门诊就医，自诉乳房胀痛2年余，尤以月经前一星期为重，心烦易怒，胸胁胀满，曾服用中西药治疗，效果不显。查患者双侧乳房外上象限部有肿块，大小不等，质地韧实，呈结节状，同皮肤、基底组织无粘连，舌苔白、脉弦滑；经乳透显示：双侧乳腺重度增生；中医诊断：乳癖属肝郁痰凝型。随即采用第1组穴位加TDP治疗2天后，患者感觉胀痛减轻，针刺一个疗程后，肿块明显减小，间隔5天后，用第2组穴位治疗，两个疗程后，症状全消，查双侧乳腺肿块消失，患者痊愈。

6主治穴位方义

太冲是足厥阴肝经原穴，泻之可疏肝解郁，镇静安神；膻中为任脉之会，心包之墓穴，气之会穴，能调上焦之气，宽胸和中，理气止痛，配内关可行气宽胸，解郁散结；风隆属足阳明胃经之络穴，能健脾胃，除湿化痰，屋翳可通乳络，解壅滞；足三里清泻血热，通络止痛；关元、三阴交既可补肾健脾调肝，又能调理冲任；肾俞、肝俞均为足太阳膀胱经背俞穴，能疏通经络，畅行气血，泻肝清热，活血止痛。

7TDP治疗原理

TDP是由30多种营养元素分子，以独特的“晶格”形式构成的，它在特定温度的激发下所产生的辐射波，能使患者的血清离子浓度恢复正常值，经络是传递TDP信息流的通道，穴位是磁场的聚集点和出发点，对患部进行TDP治疗，可起到消炎镇痛、改善血液循环、促进组织生长及修复功能，纠正机体功能紊乱等作用，临床上再佐以针灸，能收到事半功倍的效果，且TDP治疗无毒、无害、无副作用、无痛苦感，是真正的“绿色治疗”。

8体会

乳腺增生主要表现为疼痛伴有肿块，好发于20-45岁的女性，是临床常见的一种病症，严重的乳腺增生发展到一定程度，会出现“癌变”。所以有人认为乳腺增生为乳腺癌的“癌前病变”，故必须引起重视。乳腺增生的发病机理，祖国医学认为，肝郁气滞、痰凝、情志内伤是“乳癖”发生的重要原因。平素情志抑郁，气血不畅，导致乳络经脉阻塞不通，不通则痛引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，脾失建运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰散结为核，循经留聚乳中，故乳中形成结块；肝肾不足，冲任失调也是引起“乳癖”的重要原因，冲任为气血之海，上行则为乳，下行则为经，若肾气不足、冲任失调，则气血壅滞，积聚于乳房而形成结块。西医认为乳腺增生是十分常见的非炎症性、非肿瘤性的以乳腺实质和间质不同程度增生为主的病变。比较经典的病因学说是，雌激素与孕激素平衡失调，表现为黄体期孕激素分泌减少，雌激素的量相对增多，致使雌激素长期刺激乳腺组织，而缺乏孕激素的节制与保护作用，乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中，增生过度而复旧不全，从而导致乳腺增生病的发生。

针刺治疗的主要作用在于疏通气血、调经止痛，使经络通畅，气血调和，加之TDP产生的辐射波，更能进一步使经络气血通畅，从而达到消肿散结之效。近年来乳腺增生的发病率逐年增高，且日趋年轻化，但仍以生育后女性居多，现代医学研究认为本病的发生与体内雌二醇含量增高有关，而针刺可降低血中雌二醇浓度至正常水平；同时针刺穴位可促使机体产生镇痛物质，使某些致痛物质减少或消失。因此，运用针刺治疗乳腺增生可达到表里同治，标本间顾的效果，在选穴上膻中、屋翳属患处取穴，合谷及足三里为调理气血之要穴，诸穴同用可达到疏通气机、调理气血之功，气血通则肿消结散，经调痛止。

由此可见针刺+TDP治疗本病疗效甚佳，值得临床推广应用。