全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果

全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果

王志佳

王志佳

哈尔滨市急救中心黑龙江哈尔滨150056

【摘要】目的：对全程护理在急诊危重患者抢救护理中的应用效果进行研究。方法：对其进行全程护理模式下的抢救护理，选取同期接受治疗的156例危重患者做对照组，治疗中对其采取常规抢救护理措施进行抢救护理。比较两组患者抢救成功率和患者护士的满意度。结果：全程护理组抢救成功率为94.23%，而对照组为84.62%。全程护理组显著高于对照组，两组间差异有统计学意义。观察组患者的抢救成功率和患者护士满意度明显优于对照组，两组间差异有统计学意义。结论：对急诊危重患者实施全程护理，可有效提高抢救成功率及护患满意度，降低医疗护理风险。

【关键词】急诊；危重患者；全程护理

【中图分类号】RL71【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-395-01

对于急诊科的患者而言，往往有着急、危、重等特点，如果不能及时对患者采取急救措施，即可能错失最佳的抢救生命机会。急诊科患者起病急，病情复杂多变，医护人员工作量大，如处理不当，不仅可危及患者生命，还增加了医患纠纷。急诊科抢救的有效程度与患者后期的生活质量密切相关，为了提高急重症患者的抢救成功率，传统单纯的疾病护理已经满足不了患者的需求。随着社会发展和医疗服务改革的深化，改变传统的急救模式，建立适应社会发展需求的急救护理新模式，已成为国内综合性医院急诊科的迫切任务。这些使医院转变服务理念，从陈旧的模式中积极找出传统护理方式的不足，针对病人的需求为其提供人性化全程护理服务。为此，我院针对全程护理在急诊危重患者抢救中的应用进行了研究，明显提高了急诊病人抢救的成功率及满意度，把方法及结果做以下简单汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用方便取样的方法，随机将其分为研究组与对照组，每组各156例。选择2013年12月～2014年12月156例实施无缝隙护理组的急诊危重患者作为研究对象，男89例，女67例。同时选择2012年6月～2013年6月实施无缝隙护理前收治的156例作为对照组。男86例，女70例。所有患者均为危重急症，患者病情变化快。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组的患者采用常规的抢救程序，患者进入急诊后按照常规急诊流程对患者进行急救护理。对研究组患者则采用全程护理模式，全程护理建立的是一种新型的急救护理模式，采用120信息声讯告之，负责预诊的护士主动接诊，情况危急的病患通过绿色通道快速进入抢救室，抢救室内进行有效急救，完善患者的基础护理，在运转时做好交接工作等形式来达到有条不紊的护理模式，实行从院前急救、监护转运，环环相扣的护理过程。接到120急救电话后，分诊护士在第一时间对患者分诊，并立即通知相关医务人员。抢救护士积极主动配合抢救，保证各项急救措施迅速，果断、准确而有效地实施。首先保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通道，密切监测生命体征的变化，专人负责药物配置和抢救物品的供给和抢救记录。对比分析两组的抢救成功率和治疗状况。治疗状况包括患者的抢救时间、患心肺复苏时间和气管插管时间。

2.结果

采用全程护理模式的研究组患者的抢救成功率要明显高于对照组。两组比较，差异有统计学意义，结果见表1。抢救后患者和护士的满意度比较，研究组明显高于对照组。两组之间差异有统计学意义，具体结果见表2。

表1研究组和对照组的抢救成功率比较

3.结论

急诊危重患者发病急，病情发展迅速，若不及时救治，将可危及患者的生命，因此提高抢救成功率显得极其重要。患者对突如其来的意外恐惧和焦虑，严重影响了患者的抢救效果，因此，做好急诊患者的临床护理工作对减少与之相关的意外事件具有极其重要的意义。急诊危重的病人通常病情复杂，变化迅速，因此在抢救时必须快速敏捷、争分夺秒、全力以赴，一旦稍有延误便会影响病人的抢救治疗严重者甚至危及生命。所以这就要求护理人员要有熟练的护理操作技术和扎实的基础理论知识，要求能够熟练掌握各种急救技术，还要有敏捷的应变能力以及良好的职业素质。加强对护理人员的相关培训，提高护理质量和护理效率，以患者为导向，力求尽可能缩短急救护理中浪费的时间，从而提高急救的成功率。

全程护理服务就是为患者提供全程化，全面化，专业化的无缝隙优质服务，其核心是尊重患者的生命价值，人格尊严和个人隐私等，营造高层次的护理服务理念和人文关怀。急诊室抢救住院全程护理模式的建立，要求护士用心去做每一件事用情去护理每一位患者，不断提高患者满意度及护士对护理职业的满意度，从而提高患者的抢救成功率。对于急诊危重的病人而言，在进行各项抢救措施的同时，注意提高基础护理的质量，应该按照特级护理的质量标准进行，同时抢救室内也应该配置相关的设施。除此之外，多数急诊危重病人大都带有大量的管道所以必须加强对这个方面管理的力度，以确保各条管道的畅通；注意各项操作均应该严格执行无菌环境，在治疗与护理前后都要洗手，避免出现交叉感染。

对照组护士被动地接诊急诊危重患者，专科医生要等到急诊医生处理后才被通知到达，此流程耗费宝贵的抢救时间，相关部门缺乏有效的联系和沟通合作，容易使患者产生不信任感和不安全感。全程护理以患者为中心，是强调以人为本的护理服务行为的重要体现，尊重患者知情权，保护患者隐私，不断满足患者需求，抢救护士要知晓患者的九知，并按照基础护理质量标准，做好患者的生活护理和其他基础护理工作，如修剪指甲，口腔护理等。危重患者到达急诊后能在最短时间内得到及时有效的治疗，护士自觉地学习专科急救知识及急救技能，变过去的要我学，到现在的我要学。抢救护士能对抢救过程进行全面分析，总结，积累经验，使护士的业务素质得到持续提高，潜能得以充分发挥。对职业的满意度明显提高。本研究结果显示，全程护理组抢救成功率显著高于对照组，两组间差异有统计学意义。并且无缝隙护理组患者的抢救时间、心肺复苏时间和插管时间均低于对照组，两组间差异有统计学意义。可见全程护理是一种科学的护理模式，对急诊患者进行全程护理干预，能够显著提高抢救成功率，提高患者对护理的满意度，与相关研究结果一致。总之，在急诊患者的护理中实施全程护理衔接，突出医护密切配合，能够有效提高抢救成功率，缩短抢救时间、心肺复苏时间和插管时间，值得推广应用。

结语

随着社会的发展进步，患者的需求将不断提高，护士需要更新观念，以人为本，不断探索新的护理模式，以满足患者需求。全程护理有利于抢救工作的顺利进行，才能够为抢救病人赢得宝贵的时间，同时也利于医护之间的配合默契，从而大大提高危重病人的抢救成功率有效降低了并发症的发生概率。可见全程护理在急诊危重患者的抢救中能够发挥十分有效地作用，在急诊抢救中不容忽视，应得到广泛推广。

参考文献：

[1]王莉.中央监控系统在手术室护理管理中的作用[J].中华护理杂志，2005，40（8）：611.

[2]王立坤，王铁君，李宝英.中央呼叫系统在临床护理工作中的作用[J]吉林医学，2007，28（6）；825.

[3]陈军.急诊危重患者护理风险识别与管理[J].中国误诊学杂志，2010，29（12）：7167-7168.