十种易混中药的鉴别

十种易混中药的鉴别

尹艳飞

尹艳飞(山东省临沂市费县梁邱中心卫生院273416)

【中图分类号】R286【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0035-03

【摘要】主要从性状方面介绍了龙胆与远志、猫人参与藤梨根、紫苏梗与青蒿梗、通草与小通草、水半夏与半夏、等几种易混中药材的区别,为实际工作中鉴别该类药材提供参资料。

【关键词】中药材混淆品伪劣品鉴别

中药是祖国医学的重要组成部分,它直接关系到人类的健康与疾病的康复。我国中药材资源丰富,品种繁多,加之某些中药饮片外形极其相似,不易区别,因而在购销与调剂时极易混淆,造成差错事故,给病人用药安全带来威胁。这类中药伪品与正品名字相似，功能主治相近，外观性状相仿，而市场价格相差很远，在销售使用中易混淆不清。一些不法商贩利用这些特点，以次充好，以廉充贵，鱼目混珠，牟取暴利。近年来，中药材品种混淆使用问题时有发生。有的是名称相似易混，有的是外形相似易混，有的则因价格相差甚远故意掺混。笔者将临床中遇到的一些常见易混品种药材的经验鉴别方法报道如下，仅供参考。

1龙胆与远志

二者来源不同。龙胆为龙胆科植物龙胆、条叶龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。前三种习称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。龙胆饮片性状：“龙胆”为圆柱形的段，直径02—0．3era。根表面灰黄色至黄棕色。具纵皱纹或横皱纹；质脆；切而皮部黄白色，木部色较浅，维管束点状环列。根茎类圆形或不规则形，直径0.3一lem，有的可见残茎、茎痕或根痕。气微。味极苦。“坚龙胆”根表面棕褐色，覆有膜质易脱落的外皮，无横皱纹；切面皮部黄棕色，木部黄白色易与皮部分离，维管束集生于中心部分。根茎具片状易剥落的外皮。

远志饮片性状：为圆柱形的段，略弯曲，直径0.3～0.8cm。表面灰黄色至灰棕色，有深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，术部黄白色，皮部易与木部剥离。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感，制后无刺喉感。

鉴别要点：龙胆药用部位包含根茎，外面常可见残茎、茎痕或根痕，口尝味极苦。远志药用部位无根茎，苦味低于龙胆，但有辛味，且生品口尝有刺喉感。

2猫人参与藤梨根

二者均来源干弥猴桃科植物，同为干燥根及地下茎入药。

猫人参为不规则的厚片，大小不一。表面灰褐色，粗糙，有纵裂纹。切面皮部类白色或棕褐色，有少量的白色针晶，木部黄白色或谈棕色，具放射状纹理，导管孔明显，有的有灰棕色的髓部，质坚硬。气微，味微辛、微苦。

藤梨根为不规则形的厚片，大小不一。根表面为棕褐色或灰棕色．具纵裂纹；切面皮部棕褐色，可见类白色颗粒状的石细胞群及白色针晶状物，木部淡棕色，有多数导管孔。地下茎常具节片状的髓。质坚硬。气徽，味淡、微涩。

鉴别要点：猫人参切面皮部白色针晶少，但可见明显的放射状纹理，口尝味微苦。藤梨根皮部可见白色颗粒状的石纲胞群及大量的白色针晶，口尝无苦味。

3紫苏梗与青蒿梗

二者来源不同。紫苏梗为唇形科紫苏或野牛紫苏的干燥茎。青蒿梗为菊科黄花蒿的干燥茎。紫苏梗为类方形或椭圊状类力形的厚片。表面紫棕色或暗紫色，有纵淘纹。切面皮部狭窄．灰棕色或灰黑色；木部黄白色，具致密的放射状纹理，导管孔明显；髓白色，海绵质。气微香，味淡。

青蒿梗为类圆形的厚片。表面黄绿色至棕黄色，有纵沟纹及棱线状突起；切面平坦，黄白色，髓类白色。质坚而脆。气微香，味澳。

鉴别要点：紫苏梗呈类方形或椭圆状类方形：青蒿梗呈类圆形。紫苏梗外表颜色较青蒿梗深。

4通草与小通草

通草是五加科植物通脱木的干燥茎髓，呈圆柱形，直径１－2.5cm，表面有浅纵沟纹，断面中部有直径0.3－1.5cm的空心或半透明的薄膜，纵剖面呈梯状排列，实心者少见。显微可见草酸钙簇晶。

为旌节花科植物喜马山旌节花的干燥茎髓，呈圆柱形，直径0.5－1cm，表面无浅纵沟纹，断面中部无空心，质松软，捏之能变形，显微鉴别无草酸钙簇晶。

鉴别要点：通草呈圆柱形，直径１－2.5cm，表面有浅纵沟纹，显微可见草酸钙簇晶。小通草呈圆柱形，直径0.5－1cm，表面无浅纵沟纹，显微鉴别无草酸钙簇晶。

5水半夏与半夏

半夏是药典收载品种，水半夏是部颁品种，二者功能主治相近，水半夏易种植而价廉。

半夏是天南星科植物半夏的干燥块茎，呈类球形，有的稍偏斜，直径1－1.5cm，表面白色或淡黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，下端钝圆。

水半夏为天南星科植物鞭檐犁头尖的干燥块茎，呈椭圆形、圆锥形或半圆形，直径0.5－1.5cm，顶端类圆形，有呈稍偏斜而突起的叶痕或芽痕。实际中多见的是水半夏加工炮制过的切片，没有完整的形态，但可仔细观察，其中纵切片呈长三角形。

鉴别要点：半夏呈类球形，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，下端钝圆。水半夏呈椭圆形、圆锥形或半圆形，没有完整的形态，但可仔细观察，其中纵切片呈长三角形。

6川射干与射干

在商品中射干与川射干常因药名相近，误将川射干作射干使用。川射干是地区习用品，与射干来源和疗效均有差异，应注意鉴别，主要区别为：

射干为鸢尾科植物射干的根茎，呈不规则结节状，有短分枝，分枝顶端不膨大呈蛇头状。长2～10cm，直径1～2cm，表面黄褐色，有排列较密胡环纹。质硬，断面黄色或棕黄色，颗粒状，气微，味苦，微辛。川射干为鸢尾科植物鸢尾的根茎，呈扁圆柱形，常有分枝，分枝顶端膨大，基部缩小，呈蛇头状，长2～15cm，膨大部分直径0.7～3cm。面灰棕色，膨大部表分密生环节，愈近顶端越密。质松脆，断面黄白色，淡黄棕色或淡黄褐色，气微，味辛苦、有麻舌感。

鉴别要点：射干有排列较密胡环纹。质硬，断面黄色或棕黄色，颗粒状，气微，味苦，微辛。川射干面灰棕色，膨大部表分密生环节，愈近顶端越密。质松脆，断面黄白色，淡黄棕色或淡黄褐色，气微，味辛苦、有麻舌感。

7香加皮与地骨皮

商品中常将香加皮误作为地骨皮，主要区别为：香加皮为萝摩科植物杠柳的根皮，外表面灰棕色或灰黄色，断面黄白色，有特异香气，味苦，粉末显微鉴别含有方晶和乳汁管，无纤维。地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的根皮，外表面灰黄色呈棕黄色，断面外层黄棕色，内层灰白色，气微，味微甘而后苦。粉末显微鉴别有砂晶和纤维，无乳汁管。鉴别要点：香加皮断面黄白色，有特异香气，味苦，粉末显微鉴别含有方晶和乳汁管，无纤维。地骨皮面外层黄棕色，内层灰白色，气微，味微甘而后苦。粉末显微鉴别有砂晶和纤维，无乳汁管。

8光皮木瓜与木瓜

木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实，同属植物木瓜的干燥成熟果实称光皮木瓜，有的地区光皮木瓜与木瓜同等入药，应注意鉴别。

木瓜呈长圆形，多纵剖成两瓣，外表面有多数不规则的深皱纹，剖面边缘向内卷曲，果肉细腻，味酸。光皮木瓜多纵剖成2～4瓣，外表面平滑不皱，剖面边缘平坦，果肉粗糙，显颗粒性，味涩微酸，有沙粒感。

转贴鉴别要点：木瓜外表面有多数不规则的深皱纹，剖面边缘向内卷曲，果肉细腻，味酸。光皮木瓜，外表面平滑不皱，剖面边缘平坦，果肉粗糙，显颗粒性，味涩微酸，有沙粒感。

9聚花过路黄与金钱草

金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草，同科植物聚花过路黄的干燥全草常混于金钱草中，在收购和使用过程中常发生混淆。主要区别点在于：

金钱草茎几乎光滑无毛，叶展开后呈宽卵形或心形，主脉明显，柄与叶片等长或更长，花单生叶腋，具长梗。叶片用水浸后，对光透视可见黑色或褐色条纹；聚花过路黄茎被白色柔毛，叶长卵形，基部楔形，羽状脉，柄为叶片长的1/2，茎顶端的叶片呈莲座状着生。花朵多集生于枝端，花梗极短。用水浸后，叶片对光透视可见红棕色腺点。

鉴别要点：金钱草茎几乎光滑无毛，叶片用水浸后，对光透视可见黑色或褐色条纹；聚花过路黄茎被白色柔毛，用水浸后，叶片对光透视可见红棕色腺点。

10以水菖蒲冒充石菖蒲

石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根，饮片表面棕褐色或灰棕色，断面纤维性，类白或微红色，可见多数维管束小点及棕色油细胞，气芳香，味苦微辛；水菖蒲为同科植物水菖蒲的干燥根茎，饮片表面类白色至棕红色，断面海绵样，类白色或淡棕色，有多数小空洞维管束小点，气较浓烈而特异，味辛。

鉴别要点：石菖蒲断面纤维性，类白或微红色，可见多数维管束小点及棕色油细胞，气芳香，味苦微辛；水菖蒲饮断面海绵样，类白色或淡棕色，有多数小空洞维管束小点，气较浓烈而特异，味辛。

11小结

中药鉴定是否清楚，饮片应付正确与否是影响调剂质量的重要因素．也关系到医生处方效果的决定性凶素。在日常配方的过程中一旦将戗片混淆使用，可能非但起不到应有的治疗效果．反而会出现不良反应，后果非常严重。本文所述的十组饮片各位同行或许会认为非常简单，我们以为，将二种易混饮片同时放在我们面前或许会大家都会辨别，若一旦没有参照物，也就是光拿一种饮片让你去辨别，出错的概率一定很高，因此广大调剂人员应时刻提高警惕，防止此娄差错的出现。

参考文献

[1]胡景然.药品经营质量管理手册[M].石家庄：河北科学技术出版社.

[2]国家药典委员会.中国药典，Ⅰ部[S].北京：化学工业出版社.

[3]任仁安.中药鉴定学.上海科学持术出版社.