罗红霉素与阿奇霉素治疗40例呼吸道感染的疗效比较

罗红霉素与阿奇霉素治疗40例呼吸道感染的疗效比较

翟艳杰

翟艳杰

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【摘要】目的探究罗红霉素和阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效.方法将40例呼吸道感染患者随机分成甲乙两组,甲组;阿奇霉素组20例予阿奇霉素0.5g口服,每日3次;乙组罗红霉素组20例予罗红霉素0.15g口服,每日2次,2组疗程均为1周，分别比较治疗前后2组疗效。结果甲组（阿奇霉素组）和乙组（罗红霉素组）治疗呼吸道感染的总有效率分别为81%和92%,痊愈率分别为61%和75%,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）;两组治疗期间均未曾出现明显的不能承受的不良反应,2组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.结论在治疗呼吸道感染中，罗红霉素疗效较阿奇霉素更为显著，值得推广应用。

【关键字】罗红霉素；阿奇霉素；呼吸道感染；疗效

呼吸道感染是最常见的疾病之一，分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素，多采用阿奇霉素治疗，但由于胃肠道不良反应较大，患者往往不能耐受。而罗红霉素比阿奇霉素具有更广泛的抗菌谱，罗红霉素具有有良好的抗菌作用，不良反应发生率较低。现对比分析罗红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效,具体报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2013年1月～2013年5月间收治的40例呼吸道感染病例为临床研究资料，随机分为甲、乙组,每组患者各20例。其中，甲组应用阿奇霉素治疗，有男性患者7例,女性患者13例。年龄16～64岁，患者年龄小于18岁1名,18～55岁16，55～64岁3名。其中，肺炎患者10例,急性咽炎患者3例,支气管扩张合并肺部感染患者1例,慢性的支气管炎发生急性发作患者3例,急性的化脓性的扁桃体炎患者2例,急性的支气管炎患者1例；乙组应用罗红霉素治疗，对照组中男性患者8例,女性患者12例，年龄17-65岁，患者年龄小于18岁1名,18～55岁15，55～65岁3名。其中，肺炎患者9例,急性咽炎患者4例,支气管扩张合并肺部感染患者2例,慢性的支气管炎发生急性发作患者3例,急性的化脓性的扁桃体炎患者1例,急性的支气管炎患者1例。两组患者性别、年龄及病症程度等因素无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法甲组治疗应用阿奇霉素分散片口服0.15g/3次/日.乙组治疗应用罗红霉素分散片口服0.15g/2次/日.两足疗程均为1周，在治疗期间均不能使用其他抗菌药物辅佐治疗。

1.3疗效观察在治疗疗程内，记录患者用药后症状、体征变化及是否有药物不良发应的发生，分别在治疗前后做常规检测，如尿常规、血常规、心彩超及肝肾功能检测。

2疗效评定标准及结果

2.1疗效评定标准以治疗前后症状、体征变化及是否有药物不良发应的发生，分别在治疗前后做常规检测，如尿常规、血常规、心彩超及肝肾功能检测为标准。显效：治疗后患者鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等症状消除，检测结果无异常；有效：治疗后患者鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等症状轻微，不影响日常生活，检测结果无异常；无效：治疗后患者鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等症状无改善，且干扰日常生活，检测结果与正常值有偏差。

2.2统计学方法所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.01为差异有显著性统计学意义。

2.3结果

甲组（阿奇霉素组）和乙组（罗红霉素组）治疗呼吸道感染的总有效率分别为81%和92%,痊愈率分别为61%和75%,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）;两组治疗期间均未曾出现明显的不能承受的不良反应,2组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。

3讨论

呼吸道感染是冬春季节发病率高的疾病之一，主要染病人群为小儿、老人、营养不良及患有慢性病及病史者。呼吸道感染分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。预防上呼吸道感染的有效方法之一，是提高呼吸道的免疫力，增强对病原体的抵抗力。

阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组B溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、a-溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其它链球菌、白喉（棒状）杆菌。阿奇霉素一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应。罗红霉素抗菌谱与红霉素相近,是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。罗红霉素用于敏感菌株所引起的感染，尤其上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器（淋球菌感染除外）及皮肤感染。

本研究表明，罗红霉素在治疗呼吸道感染时，比阿奇霉素刺激性小，且更为有效，不良反应少，疗效更为显著，值得推广应用。

参考文献

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