血液净化中人性化护理模式实施效果评价

血液净化中人性化护理模式实施效果评价

张娥

武汉大学中南医院湖北武汉430000

摘要：目的在血液净化护理中应用人性化护理措施，并对其应用效果进行评价。方法选取医院进行血液净化的患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用一般护理，观察组采用人性化护理模式，观察2组并发症发生率及满意度。结果观察组并发症发生率为12．5%，低于对照组的47．5%（P＜0．01）；观察组总满意度为97．5%，高于对照组的82．5%（P＜0．05）。结论在对血液净化患者进行护理时，采用人性化的护理模式有利于降低并发症发生率，提升患者满意度，护理效果可观，值得临床推广应用。

关键词：血液净化；人性化护理；实施

在临床上血液净化是治疗急性药物中毒、慢性肾功能衰竭以及急性肾功能衰竭等常用方法，原理是将患者血液引出置于净化装置中，通过净化装置进行致病物质的去除，净化血液从而治疗疾病。随着人们意识的增强及人们生活水平的提升，人们对护理服务质量提出了越来越高的要求，在血液净化护理中需要加强人性化护理的应用，以患者为中心，满足患者治疗过程中的心理及生理需求。本研究选取来我院80例血液净化护理患者，对照组与观察组患者分别给予常规净化护理与人性化护理措施，对两组患者的临床效果与护理满意度进行观察与比较。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月－2018年2月进行血液净化的患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组中男29例，女11例，年龄23～68（43．47±11．96）岁，疾病类型：肾炎导致的尿毒症18例，高血压肾病12例，糖尿病肾病10例；观察组中男27例，女13例，年龄24～67（43．82±12．08）岁，疾病类型：肾炎导致的尿毒症17例，高血压肾病14例，糖尿病肾病9例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施一般护理，包括遵医嘱用药及并发症的护理等，观察组实施人性化护理模式，具体的护理措施有：

1.2.1家属引导

对病患的家属展开积极引导，进行安慰，打消家属紧张和焦虑，且引导家属在家时展开合理护理，像饮食应注意的部分，处理或是预防并发症等。

1.2.2环境护理

为患者提供良好的治疗环境，病房应干净整洁、温湿度适宜，且通风良好、阳光充足，以增加患者的舒适感，使其对医院的信任度和自身安全感也得到提高。

1.2.3心理护理

进行血液净化的患者由于治疗周期长，常常会导致患者及家属态度消极，因此护理人员应加强与患者沟通，消除负面心理情绪，树立信心，积极配合医护人员治疗，促进康复。

1.2.4并发症预防护理

血液净化患者中最常见并发症为低血压，其他主要并发症还有导管相关感染、失衡综合征、出血等，护理人员应提前做好预防工作。为预防低血压，护理人员需帮助患者控制脱水速度，并叮嘱患者透析间期控制水分，盐的摄入，低血压的时候补充高渗液体，胶体；为防止导管相关感染应按时更换敷料，并密切观察易感染部位，一旦发现异常，立即对症处理；为防止失衡综合征，应注意掌握好透析时机与时间，并保持正确的超滤；为防止出血，护理人员应密切注意患者的血流速度，并遵医嘱合理使用抗凝药物。

1.2.5健康宣教

为提高患者及家属对疾病及治疗方法的认知，护理人员应加强健康宣教，交代疾病治疗的要点与注意事项，消除恐惧心理，使其学会警惕危险信号并学会防范，提高患者对治疗的依从性及与医护人员的配合度。

1.3观察指标与疗效判定标准

观察2组并发症发生情况及满意度。其中并发症主要观察低血压、导管相关感染、失衡综合征及出血的发生情况；患者满意度采用我院自拟的满意度调查表进行调查，结果分为非常满意、满意、一般满意、不满意4个等级，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况比较

观察组并发症发生率为12．5%，低于对照组的47．5%，差异有统计学意义（P＜0．01）。见表1。

表12组患者并发症发生情况比较［例（%）］

注：与对照组总满意度比较，*P＜0．05

3讨论

血液净化能够协助病患除掉体内的一些致病毒素，延长病患生存期。然而，血液净化治疗时间相对较长，病患需要承受难以形容的病痛，如此导致病患心理和生理上发生不良反应，进一步使病患的治疗成效受到影响。伴随医疗科技的发展以及人本思想在社会各界的深入，针对血液净化护理同时朝向人性化趋势发展。

血液透析是一种治疗阶段维持较长的治疗方法，长期进行，会大大降低病人生活质量，此外，每次治疗都会让病人身体承受极大痛苦，久而久之，心理状态也会大大下降。个性化护理是一种全新的护理方案，通过多层次、多角度的护理提升病人自我管理行为和生活质量，对治疗效果和病人健康都有重大且积极的意义，而且该护理方案符合现代病人对护理的需求。个性化护理全程围绕“人性化”理念，将病人放在第一位置，全心全意的为病人提供优质的护理服务，从引发病人不满的因素入手，通过心理、生理、精神等方面进行病人各状态评估，缓解病人在治疗过程出现的负面情绪，增加病人战胜疾病的自信心，使其以健康心态面对疾病。长期进行血液净化的病人内心压力较大，在负面情绪影响下，有影响整体治疗效果。据相关文献资料研究显示，在病人没有进行肾脏移植手术前，其很长一段时间均要通过血液透析来维持正常生活，随着血液透析进行时间逐渐增加，病人的心理压力会大大增加，而且生活质量下降严重，导致病人从心理层面抵触治疗，因此，在治疗过程中提升病人生活质量有重大意义。常规护理干预对病人多方面均有一定影响，但缺少与病人以及其家属的交流沟通，很难在第一时间掌握病人心理状态，导致医生以及护理人员难在短时间内掌握病人现状；个性化护理在常规护理干预的基础上进行了科学改良，增加了医患沟通，并且积极做好病人家属工作，与病人家属一同进行护理干预，提高病人自信心。

综上所述，对血液净化病人使用人性化护理能大幅度提高病人生活质量，可在各大医院中推广使用。

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