加强病房护理管理预防医院感染

加强病房护理管理预防医院感染

李秋蓉

四川省宜宾市第二人民医院644000

摘要：目的探讨护理管理在医院感染控制工作中的有效方法。方法建立管理机构、健全各项规章制度，依法管理院内感染，加强培训，合理使用抗生素。结果有效控制和预防医院感染。结论必须加强医院感染管理制度，层层落实把关，从而有效控制和预防医院感染。

关键词：医院感染；护理管理；预防

医院感染控制是护理工作的重要一环。加强护理管理工作能预防和控制医院感染。医院感染现也成为越来越严重的问题，通过完善管理制度、病房环境管理、医疗废物管理及加强基础护理有效地控制医院感染的发生。下面浅谈我们在病房工作中控制院内感染的护理措施。1、加强组织领导建立管理机构、健全各项规章制度，依法管理院内感染

在院感办及护理部的领导下，成立控制感染的管理小组，专人负责，认真贯彻国家卫生部颁发的有关医院感染管理各项法律、法规。根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等，管理科室工作，做到人人学会、掌握。依法办事，职责明确，恪尽职守。

2、加强工作人员教育管理与业务知识培训

所有工作人员要树立高度责任心，加强对新上岗医务人员的培训，使其明确各自工作与医院内感染发生的联系和消毒隔离中的职责。定期参考院内，科内组织的业务学习，不断进行知识更新，护理不同的病人应带好口罩、帽子、正规执行手卫生及更换隔离衣。口罩可有效阻挡吸入周围空气中的微生物及防止向周围环境中散发的微生物；洗手是防止院内交叉感染的最重要的措施。每一位医务人员养成自觉洗手和手消毒的习惯，在不同病人之间与各项诊疗操作前、后等相关环节均要做到规范洗手和手消毒，并严格定期进行考核，对于接触过传染病的医护人员要求其结束工作后立即进行洗手消毒，防止交叉感染。护士长每月监测工作人员的手卫生依从性，提高手卫生意识和习惯，严格掌握手卫生遵循的原则和方法。

3、加强病区管理

3.1简历规范合格的病房病区内应保持安静、整洁、舒适、适宜的环境。定期通风换气，室温控制在22℃-24℃，相对湿度55%-65%，每日开窗通风30min，尽可能减少陪护率，陪护率增加，为科学性病房管理带来很多弊端，如：未按要求对病人进行护理，陪护人员就可能成为医院交叉感染的媒介，最好的办法是减少陪护人员。

3.2保持治疗室内环境卫生治疗室内应做到环境整洁，保持室内外清洁卫生，地面、桌椅、门把每日消毒，定时通风换气，每日用紫外线照射或消毒机空气消毒，每月做空气培养一次，细菌数≤500cfu/m3。治疗室应有清洁区、无菌区、污染区之分。无菌物品和非无菌物品分类放置。无菌物品设专柜医护人员进入治疗室内，应衣帽整洁戴口罩，严格无菌操作。

3.3病房护理用具的处理病房应湿式清扫，并坚持一床一套，用后消毒。床旁桌要一桌一抹布，用后消毒，病房地面应湿式清扫，垃圾置塑料袋内，封闭运送。餐具，便器固定使用，定期消毒；病人出院、转科或死亡后，病房单元必须终末消毒处理，床垫、枕芯、棉絮曝晒或紫外线消毒，床单元用消毒液擦洗，传染病床单元应按照相应终末消毒原则处理。

4、加强无菌操作、消毒隔离技术、防止交叉感染

在进行操作时，要衣帽整洁，洗手带口罩，严格无菌操作。注射应采用一人一针一管一用一灭菌。注射治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过4小时；开启的无菌溶液须在4小时内使用，各种媒介不超过24小时，并注明启用时间，最好采用小包装一次性使用溶媒，置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不超过24小时；碘伏、酒精应保持密封，每周更换1-2次。治疗车物品的摆放：上层为清洁区，下层为污染区，全部使用一次性注射器，体温表一用一消毒，用后浸入75%酒精中消毒备用，压舌板用后消毒、清洗、灭菌或使用一次性压舌板。各种导管一人一用一消毒，无菌镊子、罐必须无菌处理使用，每周更换一次，血压计、听诊器、手电筒等治疗器械应定期消毒。

5、加强基础护理、预防医院感染

5.1加强护理技术的操作的管理护士在护理技术操作中，必须严格无菌操作，操作前后严格洗手、戴口罩、帽子、手套、尤其进行导尿、气管切开、吸痰等操作，在夜班工作忙及紧急抢救情况下也不能忽视无菌观念，违反无菌原则。

5.2做好基础护理及宣教工作对长期卧床的病人，应每日为患者进行口腔护理，肛周，会阴护理，保持皮肤清洁，定时翻拍背。指导患者加强营养，提高机体免疫功能，通过健康讲座，入院宣教等形式向患者及家属宣传预防感染的常识和方法，尽量减少去公共场所，讲究个人卫生，勤洗手，个人用品专用，锻炼身体，合理饮食，避免过劳，打喷嚏或咳嗽时掩好口鼻，不随地吐痰。

5.3加强感染隔离控制当发生院内感染和严重的个例感染时，设置单间隔离病房，根据不同感染采取不同隔离措施，对气管切开患者及呼吸道感染患者定期进行痰液细菌培养。

6、合理使用抗生素药物、加强病原学检查

医院感染是伴随抗菌药物的广泛使用而带来的新问题，应合理使用抗菌药物，明确诊断病原，正确对待药敏实验，掌握抗菌药物的合理使用原则，做到合理使用，预防和控制菌群失调和二重感染的发生。

参考文献：

[1]伍素华，李书章医院感染护理学北京科学技术文献出版社，2001，82