基层妇产科门诊人流室的院内感染管理体会

基层妇产科门诊人流室的院内感染管理体会

张林梅

张林梅青海省民和县人民医院（青海民和810800）

［中图分类号］R173［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)12

妇科门诊人流室是妇科门诊患者实施手术的场所，不同的患者在人流室行产科手术,大量的体液、血液对室内环境的影响等，给管理带来了难度。如不注意室内的医院感染管理，容易造成环境污染和院内交叉感染的发生。我们针对有的医务人员对医院感染认识不足，医务人员手的污染，一次性医疗用品、器械重复使用，医疗废物的管理，门诊手术室空气的消毒等方面，把工作做细、做扎实。现将我门的护理体会总结如下。

1建立健全人流室医院感染管理规范

我院妇产科门诊在院感染办的领导下，严格按卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医疗废物处理条例》要求，制定出人流室内医院感染管理规范及消毒隔离要求。加强对工作人员专业知识培训，不断强化医务人员对人流室内医院感染的认识与知识学习，定期利用科周会向全科人员讲授人流室医院感染的预防措施；对新上岗人员进行上岗前培训时，也将医院感染管理作为岗前培训的重点内容之一，提高其自身职业道德素质和业务素质。

2规范操作

遵循“标准预防”,“标准预防”是WHO推荐的能够预防血液性疾病传播的全面隔离方法，强调患者和医务人员的双向防护，执行有可能接触到血液、体液及组织粘膜等各种操作时应戴手套，进入人流室前和操作后应洗手，实践证明，洗手是预防医院感染最简单、经济、有效的措施，对降低医院感染起着重要作用。操作前应戴口罩、帽子。操作中污染器械不得接触容器内无菌物品。并且做到一个患者使用一套器械。医务人员应具备良好的职业道德素质和业务素质，对院内感染知识深刻了解，熟练掌握妇产科专业知识和操作技能，防止交叉感染的发生。

3专人管理

设专人负责:

3.1一次性医疗器械、器具应符合国家有关规定。

3.2无菌物品启用后应彻底清洁，不能残留血迹、污垢、异物等，采用清洁—消毒—清洁—灭菌的程序，一用一灭菌，手术包一人一灭菌。由供应室统一供应，标识清楚，专柜存放，严防过期使用。

3.3常用物品：科室的拖把、抹布分开使用，抹布实行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定点放置，减少拖把抹布的污染。

3.4门诊手术室避免人员过多、灰尘飞扬，空气每天采用紫外线灯照射消毒，严格登记制度，及时更换灯管。

3.5患者有或可疑有传染性疾病，所有用后物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，房间严格进行终末消毒。操作后应注意，特殊感染患者使用过的器械先浸泡在1000mgL含氯消毒液中浸泡30min，清洗干净，再送供应室彻底清洗后包装，进行高压蒸汽灭菌。严格区分室内外物品，人流室应有专用物品，不得与其他临床物品混用、混放。

4环境保洁

人流室使用后，应及时清理污染地面、凳面及治疗巾等污染物品。物体表面可用含有效氯1000mgL的消毒液擦试。换下或撤下的污染巾被应及时予以处理。根据法律法规，严格遵守医疗废物的收集、存放、处理管理，对医疗、生活垃圾分类收集，针头、安瓿等要放置锐器盒，医疗费物置于黄色防渗漏的包装袋，生活垃圾置于黑色包装袋，固定位置贮存，专人收集，集中无害化处理。

5讨论

加强人流室的管理与监控，预防感染及交叉感染，是临床工作不容忽略的课题。领导重视是前提,监控落实是关键，医务人员素质的提高是基础，护士与患者之间的沟通是完成护理任务的重要保证。我们所采取的对策将预防院内感染体现在工作的全过程，提高了护理质量,营造了安全、良好的就医环境,使妇产科门诊手术无院内感染发生，达到有效控制院内感染发生的目的。

参考文献

医院感染管理规范

消毒技术规范

医疗废物处理条例