开放性前列腺手术应用于良性前列腺增生临床治疗的效果

开放性前列腺手术应用于良性前列腺增生临床治疗的效果

吴祥辉

重庆市巫山县中医院404700

【摘要】目的：研究开放性前列腺手术应用于良性前列腺增生临床治疗的效果。方法：以我院75例性前列腺增生症患者为研究对象，平均分组后给予不同治疗方法，观察治疗效果。结果：接受开放性前列腺手术治疗方法，有效人数为36例，总有效性为97.30%，此外其他前列腺指标也优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：开放性前列腺手术方法，可对良性前列腺增生疾病产生良好的治疗效果，提高患者生活质量。

【关键词】前列腺；开放性手术；排尿障碍

引言：

中老年男性群体中较为常见的泌尿生殖系统疾病之一为良性前列腺增生症，此类病症在临床上主要为排尿障碍，患者生活质量会受到严重的影响。目前，医疗领域针对这一疾病的治疗方法主要包括了药物治疗、微创手术和开放性治疗。开放性手术治疗所占比重最大，对于前列腺体积较大、膀胱结石和膀胱憩室等方面治疗适用性强[1]。本文主要对开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生疾病的临床效果进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的75例良性前列腺增生症患者进行研究，全部患者随机分组为观察组和对照组。观察组37例，年龄（55--81）岁，平均（70.21±1.55）岁。病程（1--12）年，平均（5.96±1.44）年。对照组38例，年龄（53--85）岁，平均（70.42±1.21）岁。病程（1--11）年，平均（5.22±1.53）年。全部患者均经过B超、泌尿系造影、尿动力学检查、膀胱系检查和前列腺检查，确诊为良性前列腺增生。一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在治疗期间使用西药保守治疗方法，具体为：（1）药物过敏检查；（2）非那雄胺片0.5mg/次，特拉唑嗪0.2mg/次。每日1次给药。（3）坦索罗辛片2mg/次，每日给药2次。（4）伯泌松20mg/日，分4次服用。（5）对治疗期间患者的不良反应症状进行观察，如果出现了呕吐、头晕等症状，需要暂停给药。

观察组使用开放性前列腺手术治疗方法，采用耻骨上经膀胱前列腺切除术。流程为：（1）手术前进行常规准备，完成器械设备消毒。（2）手术中使患者平卧在手术台上，麻醉后主刀医生在下腹部正中位置至膀胱处做开放切口，保证切口撑开后能提供适宜手术操作视野。使用环形切割法，将患者的前列腺外包膜、尿道口周围膀胱全层切开，并将游离腺体剥离。剥离后填塞原腺体部位并止血。使用8字缝合方法2.0可吸收缝合线对伤口进行缝合。（3）术后给予抗生素抗感染治疗。1周后如无发炎、出血等症状，可拔除导尿管与引流管。

1.3观察指标

（1）统计治疗后组内患者平均排尿量、日排尿次数与血清指标。（2）对比治疗有效性。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS24.0。P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者前列腺功能指征对比分析

观察组患者治疗后平均排尿量、日排尿次数与血清指标均优于对照组，差异显著，详见表1。

表1两组患者前列腺功能指征对照表（）

2.2两组患者有效性对比分析

观察组37例患者中，接受开放性前列腺手术治疗方法，有效人数为36例，总有效性为97.30%；对照组38例患者中，接受西药保守治疗方法，有效人数为30例，总有效性为78.95%。两组有效性差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

良性前列腺增生病症在临床上会引发严重的排尿功能障碍，进而影响到患者的正常生活，降低生存质量，威胁着患者健康。目前，大部分的良性前列腺增生发病群体为中老年男性人群。75岁以上的老年人发病率更高，已经占据了此类疾病全部患病人群的90%左右[2]。近年来，我国社会建设速度加快，医疗水平提升，人们的寿命大大延长。但是，与此同时人口老龄化问题也逐渐显现出来。男性泌尿外科医护工作人员在临床工作中，正积极探索科学有效的治疗途径，以期望提高临床治疗效果[3]。当前，临床上对良性前列腺增生疾病的治疗方法主要包括了传统药物治疗方案、微创手术治疗以及开放性治疗方法。当患者本身的前列腺增生体积较大并且同时存在膀胱结石的患者，采取开放性手术治疗方案，能够取得良好的治疗效果，能够使患者尽快回归到正常的生活当中。从本文研究结果可以看出，临床上使用开放性手术治疗方法后，平均排尿量、日排尿次数与血清指标分别为（180.14±10.45）ml、（7.85±0.25）次和（3.62±0.32）ng/mL。各项指标均恢复到相对稳定的状态，低于同期对照组。此外，与传统的西药保守治疗方法相比，此种方法的有效性更为显著，全部37例患者中，治疗有效人数为36例，明显高于对照组。在今后临床工作中，泌尿外科医护人员要结合前列腺增生患者病症特点，合理选取治疗方法，以达到科学治疗的目的。

综上所述，开放性前列腺手术方法，可对良性前列腺增生疾病产生良好的治疗效果，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]刘磊.开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：128-129.

[2]杨明，陈福燕.开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016（16）：45-46.

[3]赵新禄，周超，范峰.开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床研究[J].中国继续医学教育，2016，8（02）：127-128.