探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响

探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响

万祖熔郭忠蓉(通讯作者)

万祖熔郭忠蓉(通讯作者)

（重庆市九龙坡第二人民医院重庆400052）

【摘要】目的：探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响。方法：筛选2014年1月至2016年1月我院收治的慢阻肺稳定期患者106例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，其中对照组接受临床常规护理，观察组则接受肺康复护理，比较两组患者护理前后BODE指数变化情况。结果：两组患者护理后BODE指数中FEV1%、6MWD、MMRC评分均较护理前明显改善，但观察组患者改善效果更为显著，P<0.05。结论：对慢阻肺稳定期患者进行肺康复护理可有效改善患者BODE指数，表明肺康复护理可改善患者呼吸功能，具有临床应用及推广价值。

【关键词】肺康复护理；慢性阻塞性肺疾病稳定期；BODE指数；影响

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0043-02

ToexploreeffectofpulmonaryrehabilitationnursingforpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasestabilizationBODEindexWanZurongGuoZhongrong(correspondingauthor).TheSecondPeople'sHospitalofJiulongpoDistrict,ChongqingCity,Chongqing400052,China

【Abstract】ObjectivePulmonaryrehabilitationcareinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasestabilizationBODEindex.MethodsScreeningbetweenJanuary2014andJanuary2014,106patientswithcopdstabilizationofourhospital,astheresearchobject.Wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Controlgroupacceptedroutinenursingcare.Theobservationgroupreceivedpulmonaryrehabilitationnursing.ResultsBODEindexofthetwogroupsafterpatientcareFEV1%,6MWDS,MMRCscore,amoresignificanteffectofobservationgroupofpatientsimproved,P<0.05).ConclusionsPulmonaryrehabilitationnursingcareinpatientswithcopdstabilization,patientscaneffectivelyimprovetheBODEindex,patientscanimproverespiratoryfunction,clinicalapplicationandpopularizationvalue.

【Keywords】Pulmonaryrehabilitationnursing;Chronicobstructivepulmonarydiseasestabilization;BODEindex;Impact

慢性阻塞性肺疾病是临床上最为常见的呼吸系统疾病，患者主要以不完全可逆的气流受限为主要临床特征，其肺功能呈进行性衰退，严重影响患者生活质量及身心健康程度。而对于慢阻肺稳定期患者一般病情较为稳定，不易出现波动、变化，因此对此期患者肺功能康复治疗效果较为理想[1]。本组研究通过护理学角度分析，探讨肺康复护理对慢阻肺稳定期患者BODE指数的影响，报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

筛选2014年1月至2016年1月我院收治的慢阻肺稳定期患者106例，作为研究对象。所有患者均经临床症状及影像学、实验室检查确诊为慢阻肺稳定期，符合中华医学会呼吸疾病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007修订版)》，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，观察组55例，其中男性31例，女性24例，年龄54～76岁，平均年龄(65.4±3.7)岁，病程6～34年，平均病程(11.7±5.3)年，存在吸烟史34例，仍在吸烟患者20例，体重指数检测发现营养正常42例，轻度营养不良5例，中度4例，重度3例，对照组51例，其中其中男性30例，女性21例，年龄54～76岁，平均年龄(65.4±3.7)岁，病程6～35年，平均病程(12.5±5.35年，存在吸烟史35例，仍在吸烟患者21例，体重指数检测发现营养正常42例，轻度营养不良4例，中度3例，重度2例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，实验具有可比性。

1.2研究方法

两组患者均接受常规慢阻肺稳定期康复治疗，其中对照组住院期间接受临床常规护理，即临床II级护理，包括一般护理、健康指导、心理护理等；观察组则接受肺康复护理措施，首先建立患者个人档案，评估并制定个体化康复计划，向患者及其家属发放健康宣传手册，讲解慢阻肺的相关病因、病理机制以及康复治疗措施，劝导患者戒烟；指导患者进行缩唇式呼吸、腹式呼吸以及呼吸操训练，起始为每日进行2次，每次15min，后逐渐增加次数与时间，并指导患者进行氧疗，提高氧疗的依从性，指导、协助患者进行排痰工作，同时根据患者自身实际状况制定营养计划，进行高蛋白饮食，限制钠盐的摄入；治疗期间基于患者足够的心理支持，促进患者保持良好的心理状态，积极配合治疗。两组患者连续性接受6个月护理服务后测定护理前后BODE指数。

1.3观察指标

本研究应用的评分BODE指数包括体重指数(BMI)、第1秒用力呼吸容积占预测值百分比(FEV1%)、呼吸困难量表(MMRC)、6min步行距离(6MWD)。

1.4统计学处理

采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者BMI、FEV1%、MMRC、6MWD评分比较无显著差异，护理后两组患者BMI比较仍无显著差异，P>0.05，两组患者护理后BODE指数中FEV1%、6MWD、MMRC评分均较护理前明显改善，但观察组改善效果优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1：

表1两组患者护理前后患者BODE指数各个变量比较

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3.讨论

临床研究表明，采用单纯的FEV1评估慢阻肺患者呼吸功能存在一定的片面性，因此近年来临床通常采用BODE指数衡量、预测慢阻肺患者的病变程度以及死亡危险度，BODE主要受患者肺功能、呼吸状态、运动能力以及体重影响，因而BODE指数可作为慢阻肺患者康复效果以及生存质量敏感指标[2-3]。结果证实，两组患者护理后BODE指数中FEV1%、6MWD、MMRC评分均较护理前明显改善，但观察组患者效果更为显著，差异具有统计学意义。

实验回顾分析可知，处于稳定期的慢阻肺患者接受呼吸肌功能训练、氧疗、积极排痰、营养支持、心理疏导等综合性肺康复护理[7]，能够有效促进慢阻肺患者BODE指数的改变，表明康复护理能够有效改善患者气流阻塞及运动状况，缓解患者呼吸困难程度，并有助于改善患者呼吸功能与心功能，提升患者自身运动能力[5-6]，而BMI虽然与护理前比较存在增加趋势，但统计学分析无显著差异，结合临床分析认为这可能与患者营养吸收状态以及肺康复护理时间较短以及本组研究样本内容量较小有关[7-8]。

综上所述，对慢阻肺稳定期患者进行肺康复护理可有效改善患者BODE指数，表明肺康复护理可改善患者呼吸功能，具有临床应用及推广价值。

【参考文献】

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