留观小儿输液的护理

留观小儿输液的护理

白兰孙梅刘玉梅

白兰孙梅刘玉梅（太和县中医院儿科236600）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）38-0285-02

小儿输液是临床上常用的一种治疗措施，多用于不能进食，高热不退，腹泻，脱水等患儿疾病的治疗，目的主要是补充能量，抗感染，对以中毒腹泻脱水可以较快地纠正水电解质，酸碱平衡紊乱，恢复和维持血容量。我科对不需要住院的患儿采取留观输液，。由于留观输液手续简单，经济方便，减少住院麻烦，不受时间限制，尤其对于学龄儿童，既不耽误学习，又达到治病目的，深受患儿及家属欢迎，为使患儿输液能够顺利进行，现将护理体会报告如下：

1心理护理

1.1做好家属的心里护理当前独生子女度，一旦小儿生病要输液，父母恐惧不安，对医务人员要求要高，这时我们要针对家属讲解有关输液知识，输液与治病关系，使家属明确输液目的，同时使学龄期的儿童心里减少恐惧感，自觉配合医务人员。

1.2做好患儿的心护理：可根据不同年龄特点采用不同的护理。婴幼儿情绪反应小，但他们需要母亲爱抚，护士可逗逗他，调节婴幼儿心理活动。学龄期儿童有惶恐不安和反抗心理，表现为哭闹或不出声消极不合作，我们应耐心进行安慰，同时抓住小儿天生爱表扬这个特点，在输液时经常鼓励他，对他们配合即使给予表扬，尽量亲近病儿取得患儿对护理人员有好感，这样可以避免患儿胆怯，畏惧心理，提高自信心。让患儿自己高兴接受治疗。

2提高护士的自身心理素质

留观小儿输液能否顺利进行，与护士静脉穿刺成功率有很多关系，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿刺成功率的关键。近年来越来越多研究证明，护理人员不良的心理状态是导致静脉穿刺失败的主要原因之一，一切增加护士心理压力刺激都会影响静脉穿刺成功率；情绪变化，可直接影响护士注意力，意识状态，定势状态以及思维状态，导致中枢协调偏差，出现判断意识失误。因此，具备良好心理素质，不受外界因素干扰，工作中保持稳定情绪和良好的心理状态。

3静脉血管选择

根据年龄不同选择不同血管，对3岁以内患儿选头皮静脉的前额正中静脉，两侧颈浅静脉和两侧耳后静脉，3岁以上及学龄儿童选上肢手背静脉丛为好，头皮静脉穿刺时还要注意与头皮静脉的鉴别。

4穿刺方法

由于小儿头皮静脉血管小，固定，暴露明显，但穿刺时，往往哭闹不止，多汗，面红，因此操作前必须将穿刺部位毛发剃净，并紧绷头皮皮肤，左手食指拇指分别固定静脉上下段，右手拇指食指持针柄部，使针头斜刺入血管，检回血即可。学龄期患儿穿刺肢体静脉时可用止血带使血管充盈便于穿刺，方法以15-30角度进针沿血管壁刺入血管见回血后，右手固定，并松开止血带连接输液器妥善固定调节滴速。

5固定方法

静脉穿刺时针头固定好坏直接影响输液整个过程，固定不当可影响针头滚动滑脱，针头刺痛等。对于婴幼儿输液时按医嘱合理使用小剂量镇痛剂，可避免患儿哭闹，出汗造成针头固定时胶布粘贴不牢，学龄期患儿已有自我约束自控能力，但由于好动应妥善用小夹板固定，同时做好家长的知道工作，提高家长在输液时看护患儿能力。

6病情观察

护士应加强责任心，严密观察病情，由于小儿病情变化快，承受能力差，要多巡视，注意输液速度，穿刺部位是否有渗出，及时发现及时处理。

7健康教育

针对患儿不同疾病开展有计划健康教育，因门诊输液时间短，这时我们充分利用输液的空隙时间分发健康教育小册子，如流感，菌痢，腹泻等疾病注意事项卫生宣传，增长护患沟通，使家属及学龄期儿童对疾病的发生及预防知识有所了解，提高对治疗的信心，促进对护理工作的开展。小儿在门诊输液既减少经济负担，又缓和住院床位的紧张。同时也一样能得到健康教育，使患儿的家长认识到门诊输液同样安全，疗效可靠方便可行。