肝癌疼痛患者护理干预的效果观察

肝癌疼痛患者护理干预的效果观察

蒋雪梅

蒋雪梅

（乐山市市中区肿瘤医院四川乐山614000）

【摘要】目的：观察肝癌疼痛患者应用护理干预的临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的肝癌患者54例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组27人。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预。观察两组患者接受护理后疼痛缓解效果。结果：两组患者结束护理后,观察组护理效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：肝癌疼痛患者应用护理干预能够减轻疼痛症状，提高治疗积极性，值得临床应用。

【关键词】肝癌；疼痛；护理干预

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0044-02

TheeffectofnursinginterventiononpatientswithlivercancerpainJiangXuemei.

TumorHospitalofShizhongDirect,LeshanCity,SichuanProvince,Leshan614000,China

【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectoflivercancerpaininpatientswithnursingintervention.MethodsAtotalofFebruary2014~2015years2monthsinourhospitalfromHCCpatientswith54cases.Allpatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,27casesineachgroup.Thecontrolgroupweregivenconventionalnursing,theobservationgroupwastreatedwithcomprehensivenursingintervention.Observationoftwogroupsofpatientsreceivednursingpainrelievingeffect.ResultsTwogroupsofpatientsputanendtocare,observationofeffectofnursinggroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionLivercancerpaininpatientswithnursinginterventioncanrelievepain,providedforthetreatmentofhighenthusiasm,it'sworthyofclinicalapplication.

【Keywords】Livercancer;Pain;Nursingintervention

肝癌是世界公认的危害人类健康的严重疾病。其发病早期并无明显症状,较难被发现,等出现明显症状时通常患者已处于癌症中晚期，患者多会出现难忍的疼痛，同时还要承受诸多心理压力，严重影响治疗效果[1]。此时，手术、化疗等治疗方法无法起到根本性作用，需要科学、合理的干预方式，帮助患者减轻心理负担，缓解疼痛，提高治疗依从性。本文观察分析了肝癌疼痛患者应用护理干预的临床效果。现报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的肝癌患者54例。所有患者经临床检查病情符合肝癌的相关诊断标准，并经一系列检测手段确诊。其中男性37例，女性17例；年龄30～88岁，平均年龄（51.6±3.2）岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组27人。两组患者性别、年龄、病情等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，即在患者用药与日常生活方面给予指导。观察组在对照组基础上应与一些列护理干预措施。观察组护理人员由经过专业培训，对肝癌相关知识、止痛方案、药物应用掌握较为充分的护士担当。同时，积极对患者及其家属开展健康宣教，提高治疗配合度。具体干预措施如下：①患者入院后不同阶段护理人员应当对患者疼痛情况进行评估、评分。根据评估结果参照三阶梯止痛法制定合理的用药方案[2]。药物应用需要及时，无需等到患者疼痛症状明显才用药，保持用药的规律性、持续性，减轻反复疼痛对患者造成的不良影响。用药期间医务人员要做好止痛药物的滴定，随时根据患者情况作出调整，随时观察患者出现的不良反应，及时采取处理措施。②指导患者合理进行饮食，杜绝不良饮食习惯，嘱咐患者少食多餐，尽量多食用低脂肪、高营养、易消化的食物，多吃香蕉、多饮水，保持排便通畅，同时可以应用适量促进肠胃蠕动的药物（如麻仁丸、番泻叶等）[3]，缓解腹胀，避免发生便秘。③治疗期间护理人员应当与患者进行充分的沟通、交流，建立患者对护理人员的信任感，融洽护患关系。临床研究证明，社会、家庭等因素容易使肝癌患者心理负担过于沉重，产生焦虑、抑郁、暴躁等负面情绪，不仅影响患者治疗，在一定程度上会使疼痛症状加重[2]。护理人员在日常护理中应随时注意患者精神状态的变化情况，对出现的负面情绪及时疏导，尊重患者疼痛的表达和释放，告知患者积极的配合治疗，一定会减轻疼痛。对于患者产生的孤独、自卑等心理障碍采取相应措施，可以鼓励患者家属多陪伴患者，使其感受到关爱与温暖，帮助患者建立信心。还可以选择患者喜欢的相对舒缓的音乐为患者播放，转移患者注意力，达到减轻疼痛的目的。④治疗期间护理人员要指导患者缓解疼痛的方法[4]，比如如何呼吸，减轻腹部压力；怎样采取舒适体位休息，更利于减轻疼痛。另外护理人员可以通过热敷、按摩等方法对患者疼痛部位进行刺激，帮助患者缓解疼痛。每次进行20min为宜，切忌按摩时用力过大。

1.3判定标准

根据患者接受治疗后自身疼痛情况的缓解情况，判定护理效果：患者无疼痛症状，为完全缓解；疼痛症状有所减轻，对睡眠、生活等方面有所影响，为部分缓解；疼痛症状无改善甚至加重，严重影响患者正常生活，为无效。总有效率为完全缓解率率和部分缓解率率相加。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察两组患者接受护理后疼痛缓解情况，观察组患者总有效率为92.59%；对照组患者总有效率为77.78%。观察组患者疼痛缓解效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理效果对比

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3.讨论

肝癌是发病率、死亡率都比较高的恶性肿瘤。目前来说，并无完全根治的方法。只能通过外科手术、化疗、介入治疗等手段延长患者生存期[5]。肝癌一般都会伴有不同程度右上腹持续胀痛、钝痛的症状，加上多数患者治疗期间心理较容易出现抑郁、暴躁、焦虑等负面情绪，导致患者治疗积极性不高，加重疼痛[6]。严重患者甚至会有轻生的念头。此时，如果只对患者应用常规护理，护理效果并不理想。对于护理人员来说，应当增强责任意识与工作积极性，从提高自己的工作能力做起，凡事以患者为根本，“想患者之所想，急患者之所急”[7]。给予患者健康宣教、用药干预、心理干预、饮食干预、行为干预等一系列综合干预措施，帮助患者提高对疾病和疼痛的认识，消除顾虑，树立疼痛可以战胜的信心。通过实施有效的干预手段，就护理知识与护理技术运用到患者日常生活中的每一次细节，力求每一项护理措施等能够对缓解患者疼痛起到作用，减轻患者心理负担，提高治疗依从性[8]，以此建立良好的护患关系。

本文研究发现，观察组患者给予护理干预，与采用常规护理方式的对照组相比。观察组疼痛完全缓解率与总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。为患者实施系统化的干预护理措施，能够有效控制疼痛，鉴定患者信心，帮助患者走出癌症的阴影。

综上所述，肝癌疼痛患者应用护理干预能够明显减轻疼痛症状，从饮食、行为、用药等几个方面提高了患者的生活质量，减轻患者的痛苦。同时，也是我院打造无痛医院，整体护理质量的体现。

【参考文献】

[1]李少丽,冯国琴.舒适护理对肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2012,21(12):1345-1346.

[2]张志君.护理干预对肝癌患者术后生活质量改善的影响[J].中国实用护理杂志，2012,28(2):39-40.

[3]郭丽萍,程光荣.护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响分析[J].护理研究，2012,26(6):514-515.

[4]高金叶，刘博.护理干预对肝癌介入术后疼痛影响[J].内蒙古中医药,2013，12（27）:144.

[5]黄恢淑，胡婷.综合护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果[J].实用临床医学,2012，10（12）:104-105.

[6]潘覃.肝癌介入治疗的护理干预问题及对策[J].中外医学研究,2012，11（12）:95-96.

[7]史梅莺,护理干预在肝癌疼痛患者中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2012-04-15(4):76-78.