中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比

中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比

宋彩霞

巫山县人民医院宋彩霞

关键词：中医康复护理；脑梗死；神经功能

[中图分类号]R248.9[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS

脑梗死由脑部及基底节区血液灌注不足而导致的脑组织坏死，常发于老年患者，危险因素较多，吸烟、酗酒、糖尿病、高血压等均为诱导因素，虽治疗效果已经明显提高，但患者常伴有严重后遗症，导致患者自理能力大幅度降低，不利于其生活质量的提升[1]。为加快患者康复，本次研究从护理角度入手，以我院收治脑梗死患者为研究对象，对比分析了常规护理与中医康复护理的临床效果，结果显示中医康复护理效果更佳，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年1月至2017年12月收治脑梗塞患者86例，按不同护理方式分为对照组（n=43）与实验组（n=43），对照组中男22例，女21例，年龄56~74岁，均数（61.4±3.7）岁，实验组中男24例，女19例，年龄55~73岁，均数（61.2±3.6）岁，两组患者基础资料对比无显著差异，P<0.05，可比。患者及家属研究前均知情同意，并签订了同意书，排除合并精神疾病、认知障碍、原发性运动功能障碍患者。

1.2方法

对照组采用常规内科护理，实验组使用中医康复护理，主要内容包括：其一，生活干预，叮嘱患者维持健康作息，不妄劳作，并戒除烟酒，避免外邪侵袭，并做好对呛咳、压疮、烫伤、跌倒等的预防工作。其二，情志护理，以《内经》中“怒则伤肝，喜则伤心，忧思则伤脾”等为基础，减少对患者的刺激，合理采用语言对患者进行疏导，并告知患者家属给以必要的陪伴，鼓励患者间加强交流，并合理采用娱乐方式转移患者注意力。其三，饮食指导，结合患者征型给以制定不同的食疗方案，可多食大豆、木耳、芹菜、海带等食物，注意饮食搭配禁忌，如患者存在吞咽功能障碍，可以鼻管饲食，维持充足的水分与营养摄入，增强患者抵抗力。其三，功能训练，待患者生命体征平稳后，可结合患者康复进程开展体位摆放、被动训练、主动训练等内容。被动训练时，可以弹力带辅助进行屈曲与伸展训练，在主动训练上，可从翻身、床上移动，床边坐起等简单运动为主，并及早开展语言训练，维持发音肌肉活性，并做好对患者家属的健康教育，发挥出家属的协同作用[2]。另外，也可进行摄食训练，增强其面部肌群运动，可开展空吞咽训练等内容，训练时需要严格遵循循序渐进的原则，避免对患者造成再次伤害。中医穴位按摩，选择患者上肢内关、少海、曲池、合谷、下肢取承山、昆仑、涌泉等穴位进行按摩训练，并配合开展关节与肌肉训练，以加快患者康复。

1.3观察指标

对比护理效果、神经功能缺损评分与生活能力评分。护理效果分显效、有效、无效，其中神经缺损评分降低50%以上，判定为显效，评分降低20%以上，判定为有效，其余为无效。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

2结果

2.1护理效果

实验组护理总有效率及显效率均明显高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2神经功能与生活能力

干预后实验组神经功能缺损评分与生活能力评分分别为（2.63±1.07）分与（62.54±8.43）分，对照组神经功能缺损评分与生活能力评分分别为（6.21±1.84）分与（51.63±9.88）分，对比差异显著，P<0.05，具备统计学意义（t=11.0292、t=5.5084）。

3讨论

脑梗死为临床常见的脑血管疾病，且发生率较高，多采用药物治疗干预，考虑到患者治疗后常伴有肢体功能、语言功能障碍等后遗症，故多会辅以康复训练干预。常规内科护理多从整体角度入手，在心理干预上主要针对消极心理，而从中医角度看，大喜大悲均会对患者的恢复产生不利影响，故应控制患者情绪的平稳[3]。另外，在康复锻炼的基础上，配合中医穴位按摩，可促进患肢的血液循环，有利于局部微循环血液灌注，可起到促进血运畅通的作用。另外也充分发挥出了患者家属的协同作用，实现了多方联动，可为患者提供更为优质的护理服务。本次研究中，实验组在采用中医康复护理方案后，其护理总有效率高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，生活能力评分高于对照组，P<0.05。综上所述，中医康复护理方案在脑梗死患者中应用价值显著，有助于促进患者康复。

参考文献：

[1]谭玉玲.中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比[J].河南医学研究,2015(7):149-150.

[2]张淑梅.中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比[J].当代医学,2016,22(34):118-119.

[3]刘淑艳.中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果对比[J].世界最新医学信息文摘,2017(50).

[4]刘芳.中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果对比[J].中医药导报,2014(11):104-106.

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