老年高血压病护理观察

老年高血压病护理观察

黄春艳

兴安县湘漓镇中心卫生院广西桂林541302

摘要：目的护理干预能否有效控制高血压病人在临床护理中应注意的问题。方法通过对笔者所在医院的100例患者观察和分析，探讨老年高血压病人的临床护理中应注意的问题。结果住院患者得到有效的控制。结论护理干预能有效的控制老年病人高血压及并发症。

关键词：老年；高血压病；护理观察

老年高血压的临床特点：以收缩期高血压为多；血压易受季节、气候变化、情绪变化、体力负荷、体位性变化而波动。早期无明显症状或仅出现轻微头晕、头痛、记忆力减退、乏力、心悸等症状。血压越高，持续时间越久，危害越严重。长期重症高血压可加重动脉硬化，引起冠心病和肾功能损害。而脑出血是老年重症高血压最常见的严重并发症[1]。

1、临床资料

2013年1月-2014年12月在我院综合科治疗符合WHO诊断标准的患者共100例，其中男56例，女44例，年龄最小的60岁，最大的70岁，入院后每人至少测2次血压，测之前休息15min，保持安静，坚持进行血压记录，提供数值供医生参考。督促患者按时服药，制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教。所以患者在住院期间血压得到较好的控制，未有并发症发生。

2、老年高血压临床护理干预措施

2.1心理护理：老年高血压病与患者情绪紧张、环境不良刺激等因素有关，孤独、焦虑、抑郁所致负性情绪影响躯体疾病的临床康复和预后，对血压控制不理想，以及对监护室环境的不适应等造成患者精神紧张，告诉患者调节情绪对血压的重要性；焦虑、抑郁等心理因素引起的情绪和行为可通过中枢神经影响内分泌系统和免疫功能，造成血压升高、心率增快，进而加重病情。护理人员应主动与患者沟通，说明情绪的变化与血压的高低有密切的关系，良好的情绪能促进疾病早日恢复，对负性情绪水平高及认知能力差的患者可应用小剂量的镇静剂。护理人员应及时给患者精神安慰及心理支持，使患者有安全感，以良好的心态配合治疗[2]。

2.2饮食指导：应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入，富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，足量的钙、镁对治疗高血压有益，多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂，肥胖者应控制体重，减少每日总热量。

2.3病情观察熟悉降压药的种类及其适应证、禁忌证和不良反应，要监护患者是否按时服药、足量服药，观察药物疗效，疗效差且出现副作用的药物及时汇报医生，以便及时调整用药的种类和剂量等情况，对血压持续增高的患者，应每日测量血压4-6次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，警惕并发症的发生。如出现头痛呕吐呼吸困难等症状时应及时的通知医生予紧急救治。

2.4用药指导患者坚持按医嘱服药，服药的剂量时间要准确，不擅自停药或换药，给予患者记住服用药物的方法，比如随身携带、放在最显眼的地方、在家放在饭桌上用标签提醒等。定期监测血压的变化，保持血压的稳定。

3、健康指导

3.1疾病知识指导向老年患者及其家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

3.2用药指导告诉老年患者药物的名称、剂量、用法、作用及副作用。指导老年患者及家属坚持服药治疗，帮助老年患者建立长期治疗的思想预备。教育老年患者服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或徒然撤换药物。提醒老年患者注重药物的不良反应，学会自我观察及护理。

3.3自我监测指导教会老年患者或家属及时测量血压并记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。

4、讨论

高血压是多基因多环境因素影响的慢性非传染性疾病，随着生活水

平的提高及人口老龄化而逐年上升。老年高血压病人已成为21世纪社会应更加关注的一个弱势群体，他们普遍需要健康教育，正确指导老年人高血压患者了解高血压的知识，合理饮食、适当活动、调整良好心态、坚持合理的药物应用等综合性治疗，由此可见护理干预在控制高血压中有着极其重要的作用。

参考文献：

[1]刘丽玲，浅谈老年高血压病护理体会[J]心理医生杂志，2012，10（226）：121

[2]杨菊芳，高血压病及护理体会[J]中外医学研究，2011.9（25）：103