孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析

石磊

（哈尔滨工程大学医院黑龙江哈尔滨150001）

【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取本院收治的支气管哮喘患者34例作为研究对象，对比两组患者临床疗效及肺功能情况。结果：观察组患者显效9例，有效7例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效6例，有效7例，无效4例，总有效率为76.5%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前1秒用力呼气量、呼气峰值流速、用力肺活量差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者1秒用力呼气量、呼气峰值流速、用力肺活量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘效果显著，能够有效改善患者的临床症状，改善患者肺功能，值得临床推广应用。

【关键词】孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）13-0053-02

支气管哮喘是临床上常见疾病，临床上主要治疗措施为采取糖皮质激素治疗，但小剂量糖皮质激素效果不够明显，大剂量会导致出现不良反应。本研究通过对本院2015年9月—2016年6月收治的支气管哮喘患者采取孟鲁司特钠联合舒利迭治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年9月—2016年6月收治的支气管哮喘患者34例，患者均有不同程度的喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状，均符合2003年中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》的诊断标准，排除严重心、肝、肾等严重脏器疾病患者、呼吸道感染患者、妊娠或哺乳期妇女。将两组患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者11例，女性患者6例；年龄23～68岁，平均年龄为（41.5±6.3）岁；轻度患者5例，中度患者8例，重度患者4例；对照组患者17例，男性患者12例，女性患者5例；年龄25～63岁，平均年龄为（42.2±6.5）岁；轻度患者4例，中度患者10例，重度患者3例；两组患者在年龄、性别、病情程度对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予两组患者常规治疗，其中包括抗感染、吸氧、纠正酸碱平衡等治疗；对照组在此基础上给予患者舒利迭治疗，舒利迭250μg吸入，每日2次；观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗，给予患者孟鲁司特钠10mg口服，每日1次。

1.3疗效判定标准

根据患者的临床症状改善程度分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者的临床症状消失或明显改善，白天无症状，夜间未出现哮喘憋醒情况，无急性发作情况；有效：患者的临床症状明显改善，偶尔出现哮喘轻微发作，不需药物能够自行缓解；无效：患者的临床症状无改善或加重。总有效率为显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

观察组患者显效9例，有效7例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者显效6例，有效7例，无效4例，总有效率为76.5%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组肺功能对比

两组患者治疗前1秒用力呼气量、呼气峰值流速、用力肺活量差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者1秒用力呼气量、呼气峰值流速、用力肺活量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表两组患者治疗前治疗后肺功能对比

3.讨论

支气管哮喘是临床上常见疾病，该病是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，该病的发病和患者精神因素、饮食不当、气候等因素有关，临床主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等，在清晨和夜间发作加剧[1]，严重威胁患者的身体健康。临床上主要的治疗方法为糖皮质激素和β2受体激动剂进行治疗。舒利迭是一种长效的β2受体激动剂，是丙酸氟替卡松和沙美特罗的复合剂[2]，沙美特罗能够对腺苷酸活化酶有激活作用，促使三磷酸腺苷转化环磷酸腺苷，从而增加环磷酸腺苷在细胞内的浓度，使细胞内钙离子浓度降低，舒张支气管平滑肌，达到解除痉挛的效果。丙酸氟替卡松能够抑制炎性细胞伸出，避免上皮细胞增生，来减少起到炎症。孟鲁司特钠是一种半胱胺酸白三烯受体拮抗剂，该药物能够选择性的对气道平滑肌中白三烯进行作用，抑制白三烯的活性，增加血管通透性，从而减轻患者的气道高反应性[3]。

本研究结果显示，观察组患者总有效率为94.1%；对照组患者总有效率为76.5%；治疗后观察组患者1秒用力呼气量、呼气峰值流速、用力肺活量明显优于对照组；充分表明了采取孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效确切，有利于改变患者肺功能，缩短患者病程，改善生活质量，值得临床应用。

【参考文献】

[1]郭继芳，王立民，张艳梅，等.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察[J].华北煤炭学院学报，2010，12(6):843-845.

[2]李文洁.舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].甘肃中医学院学报，2010，27(4):30-31.

[3]陈娜.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析[J].中国医学创新，2011，38(25):156-158.