赛肤润联合喜疗妥治疗甘露醇所致静脉炎的疗效观察

赛肤润联合喜疗妥治疗甘露醇所致静脉炎的疗效观察

黄小丽欧素琼陈晓娜

黄小丽欧素琼陈晓娜（广东省第二中医院针灸康复科二区广东广州510095）

【摘要】目的观察赛肤润联合喜疗妥治疗甘露醇所致静脉炎的临床效果。方法对经外周静脉输注甘露醇导致静脉炎的患者随机分为实验组和对照组，实验组在常规护理的基础上使用赛肤润联合喜疗妥，对照组给予静脉炎的常规护理。结果实验组显效时间短于对照组，有效率高于对照组。结论赛肤润联合喜疗妥能有效治疗甘露醇所致静脉炎，且快速、安全。

【关键词】赛肤润喜疗妥静脉炎疗效

20％甘露醇为一种脱水剂，快速输注能治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，预防及纠正脑疝。由于药物作用的时间限制，临床上根据病人病情需反复多次输注。但因其高渗性，加上药物微粒，在快速输注时会造成穿刺血管变硬，局部出现红、肿、热、痛等静脉炎症状，并且脑外伤、脑出血病人因意识障碍、躁动更容易引起输液外渗，如处理不当，导致严重的后果，给病人带来痛苦，引起更多的医疗纠纷。临床上采用50％硫酸镁湿敷输液外渗部位，硫酸镁水分蒸发后，析出结晶，使纱布干燥变硬，脱离接触面，不利于药物吸收，为了寻找治疗甘露醇所致静脉炎的简便、有效方法．于2011年6月至今选用赛肤润联合喜疗妥作用于甘露醇所致静脉炎的部位，取得满意效果，无明显副作用。现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料对2010年3月一2011年3月70例输注甘露醇所致静脉炎患者进行观察，男52例，女70例，年龄28--92岁．平均(54士1．82)岁。随机分为观察组64例和对照组58例。两组患者在年龄、性别、静脉炎分级等方面差异均无可比性，（P>0.05）。

1.2方法观察组将赛肤润液体敷料喷2滴在患处皮肤。用食指指尖轻轻按摩lmin，促进吸收，每2h喷1次，每天3-4次(白班进行)，取喜疗妥均匀涂于肿胀部位，并轻轻按摩，每日1-2次（夜班进行），并用纱布覆盖，减少药物挥发，使药物长时间作用于患处，增强疗效[1]。抬高患肢。对照组采用无菌纱布浸透50％硫酸镁持续湿敷患处皮肤。

1.3静脉炎判断标准[2]依据1990年美国静脉输液护理学会(ISN)所规定指标：0度：无静脉炎发生：I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变．可触及硬结。

1.4疗效判断每日观察患者的自觉症状，患处的改善情况[3]。显效：局部红肿疼痛消失，压之不痛，血管软化有弹性：有效：局部红肿疼痛明显减轻。压之不痛。静脉管壁弹性基本恢复；无效：局部压之略痛．症状改善不明显。

2结果

两组患者接受不同的处理方法后，其显效时间及疗效(经过2天的治疗)比较有统计学意义。见表1、表2。

表1两组静脉炎治疗效果比较

表2两组患者静脉炎改善情况比较

经X2检验观察组治疗静脉炎有效率高于对照组。

3讨论

50％硫酸镁具有高渗透性作用，能消除局部组织炎性水肿，具有镇静和改善毛细血管及小动脉的痉挛，扩张局部血流，增强血液循环的作用。但其易受温度影响形成结晶，对患者的皮肤产生刺激性作用，需经常更换纱布．增加护理时间，疗效慢，覆盖硫酸镁纱块的患肢要相对制动，不能配合的患者将治疗不到位，延缓作用时间，起效更慢，并且在冬季时容易导致衣服及被褥潮湿，局部皮肤冰冷，使患者感觉不舒适。赛肤润含有人体必需脂肪酸EFA的独特配方，其中亚麻酸占60％：人体必需脂肪酸、亚油酸占39％；茴香占l％。人体必须亚油酸、哑麻酸、硬脂酸植物固醇和维生素E，这些物质能改善局部血液循环，软化血管，并可在皮肤表面形成一层脂质保护膜，覆盖、隔离、保护受损皮肤，对受损的皮肤有修复的作用[4]，其中亚油酸是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代谢前体．能提高表皮DNA合成和增加皮肤弹性，可诱导血管舒张，直接扩张微动脉和微静脉，显著改善受损部位皮肤微循环．增加局部血氧饱和度和氧分压[5]。白天经过特殊护理，局部微静、动脉扩张，血管软化后再进行夜间进一步的治疗，喜疗妥防止血栓形成，消炎，加快血肿吸收[6]，它通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统，有抗血栓作用，通过抑制各种参与代谢的酶以及影响前列腺素和外体系统而具有抗炎作用．还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞物质保持水分的能力而促进结缔组织的再生，能防止浅表血栓的形成，促进它们的吸收，阻止局部炎症的发展，加快血肿的吸收，采用赛肤润及喜疗妥交替使用，能迅速解除局部疼痛、肿胀，促进变性组织恢复，疗效显著，减轻患者痛苦，并且操作简单，舒适，患者容易接受，虽这种治疗价格比硫酸镁要贵一些，但多数患者还是愿意够接受的，因而值得在临床护理工作中推广应用。

参考文献

[1]曹敏．喜疗妥用于盖诺引起静脉炎的护理体会[J]．齐鲁护理杂志，200410(8)：598-599．

[2]成杰．陈桂芝.吴双．金黄散外敷联合利多卡因预防化疗药物性静脉炎的疗效（J）．解放军护理杂志，2008，25(IA)：76-77．

[3]陈盈.王颖.赛肤润治疗输液性静脉炎的观察及护理[J].天津护理,2011,19(2):108.

[4]蹇常娥.姜玲．赛肤润在防治新生儿红臀中的应用[J]．医学临床研究，2008,25(2):1285-286．

[5]焦平利.王爱霞.赛肤润预防甘露醇所致静脉炎的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(9):69.

[6]徐丽瑶.喜辽妥在治疗甘露醇静脉外渗中的作用[J].实用医学杂志,2007,23(11):1756.