围生期健康教育对孕产妇的意义

围生期健康教育对孕产妇的意义

曹静威

曹静威(深圳市妇幼保健院518000)

【中图分类号】R714.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0056-02

【摘要】目的开展围生期孕产妇的健康教育，使孕产妇了解围生期健康知识、掌握围生期自我护理技能。对象与方法通过对孕产妇进行产前教育、产时教育、产后教育、出院宣教和设立咨询电话的全程健康教育方法。结果改变了孕产妇不健康的行为习惯，提高了围生期生活质量、孕产妇满意度、母乳喂养的成功率及自然分娩率，显著降低了孕产妇围生期焦虑、抑郁的发生率、剖宫产率并减少了并发症的发生，有效降低了医疗纠纷的发生率，改善了孕产妇围生期的心理状态，有力的保障了母婴的安全及健康。结论围生期健康教育应引起产科医护人员的注意，在产科临床工作中应给与高度重视。

【关键词】孕产妇围生期健康教育

随着传统以疾病为中心的护理模式的改变，已经逐步转变为以人为本的生物-心理-社会的医学模式，健康教育是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，促使人们自愿的改变以往不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的高危因素，以预防疾病、促进健康和提高生活质量，健康教育的核心是教育人们树立正确的健康意识，养成良好的生活和行为习惯。它是患者认知疾病的重要信息途径，也为患者的健康行为提供了正确的行动线索。产科是一个特殊的科室，妊娠与分娩是女性正常的生理过程，因而就诊的孕产妇多为健康的，本身并无疾病发生，而随着人们生活水平的提高以及医疗保健意识的增强，孕产妇已不满足于传统的护理服务，还希望掌握一些新生儿护理、自我保健及母乳喂养方面的知识，以提高围生期生活质量。我院是一所三级甲等的妇幼保健院，产科分娩量大，分科细，分别按病种设有六个产区，还有产科高危病区和产房，涉及病种多，一个产妇分娩需经过产前、产时、产后多科室的转移，分阶段按需对孕产妇进行有计划、有组织、有评价的健康教育活动，帮助孕产妇及家属掌握相关围生期生理、心理和保健知识，促进孕产妇主动地采纳有利的健康行为和生活方式，消除或减轻影响健康的高危因素，预防疾病，促进自身和胎儿健康，顺利度过围生期。

1教育对象

孕12周至产后28天的孕产妇及家属，全程进行健康教育。

2健康教育的方法及内容

将孕产妇按产前教育、产时教育、产后教育、出院宣教和设立咨询电话划分为5个阶段，分阶段性进行健康教育。

2.1产前健康教育：①进行常规产检的同时，由具备相关专业知识、有丰富临床经验及有良好沟通能力的医护人员，制作多媒体课件，在悬挂有相关孕产流程图的孕妇学校对孕妇集中讲解妊娠、分娩的全过程，产道的解剖结构，重点介绍3个产程及各产程中子宫收缩的变化。②进行孕期营养、活动、休息、母乳喂养及新生儿护理指导，指导孕妇自我监测胎动计数。③定期组织妊娠晚期的孕妇参观产科病区、产房、沐浴室，并通过多媒体播放分娩录像，向准父母做好男女平等生育观的宣教工作，为孕妇及家属提供相关宣传指导及情感支持，消除其对分娩的恐惧心理，关心孕妇需求，从而建立良好的关系。④妊娠晚期，指导孕妇如何自我区分正常的生理反应与异常状况，告知其临产的症状，对见红、破水有简单的认知、了解。⑤对阴道分娩过程有充分的认知和正确的理解，了解经阴道自然分娩有利于胎儿肺泡扩张，分娩时的产道挤压有利于胎儿口腔、鼻腔内羊水和粘液的挤出，减少新生儿窒息，软产道扩张有利于恶露排出和子宫复旧，产妇无腹部切口，从而减少出血和感染机会，同时也有利于产后母乳喂养，缩短住院时间。⑥介绍待产的相关知识，阴道分娩时有助产士陪伴，严密观察产程的进展情况，掌握呼吸镇痛法，在产程的各个阶段利用不同呼吸法镇痛，介绍无痛分娩的利弊，有利于保持体力，稳定情绪，保持最佳的心理和精神状态。⑦合理安排时间，保证孕妇在产前参加学习课时不少于6次。

2.2产时健康教育：①助产士指导孕产妇正确运用减轻宫缩疼痛的技巧，如镇痛分娩球的使用；通过暗示疗法指导其随宫缩强弱分阶段调整好呼吸节律。②分娩期正确屏气运用腹压，适时安慰产妇，宫缩间歇时及时补充热量与液体，助产士不断给予孕妇精神上的安慰和鼓励，使其建立信心，以积极乐观的心态顺利完成分娩。③对于不能正常阴道分娩的孕妇，做好剖宫产术前知道，做好相应术前准备工作。

2.3产后健康教育：①产妇分娩后30分钟内应进行“早接触、早吸吮、早开奶”，并告知新生儿健康情况，指导其母乳喂养，刺激子宫收缩。②产后2小时督促产妇排尿，防止膀胱膨胀影响子宫收缩而引起产后出血，指导产妇早期下床活动，刺激恶露排出。③饮食指导，给予高维生素、高蛋白、高热量、易消化饮食，少食多餐，多喝汤类，促进乳汁分泌。④指导会阴护理，保持会阴清洁，有会阴侧切者应右侧卧位，保持伤口清洁干燥，促进愈合。⑤对新生儿日常护理、脐部护理、观察新生儿大小便次数、怎样判断新生儿是否吃到足够的母乳、恶露何时干净及生理性黄疸的观察及处理等方面的知识进行详细的讲解。

2.4出院宣教：①向产妇介绍产褥期的护理知识及新生儿的护理常识。②向产妇讲解新生儿已接种疫苗及预防接种要求。③鼓励产妇坚持4-6个月纯母乳喂养，按需哺乳，保持营养及充分的休息。④指导产妇及家属进行《出生医学证明》的填写及办理。⑤介绍出院后的注意事项，鼓励家属为产妇提供社会支持，使产妇能尽快进入母亲角色。⑥做好计划生育的指导咨询及随访工作。

2.5设立咨询电话：设立咨询电话，为围生期孕产妇提供咨询服务，对存在的健康问题，给予适当的指导与建议。

3结果与讨论

提高了孕产妇满意度

3.1孕妇学校讲座的开展和咨询电话的设立，加强了护患间的情感交流，消除了护患间的陌生感，增强了彼此的信任感。孕妇学校生动的讲座，让孕妇对医院的工作人员、就医程序、环境及入院分娩的必要准备有一个全面的了解，消除了孕妇对医院及分娩的恐惧感与陌生感。同时，孕妇学校讲座的开展，增强了孕妇孕期自我保健意思，提高了围生期生活质量，在保证围生期孕妇、胎儿、新生儿的健康与安全方面，起到了举足轻重的作用。

3.2妊娠-分娩是女性的正常生理过程，但大多数孕妇感到恐惧和焦虑，造成宫缩不协调，从而造成早产、难产、滞产，严重的甚至危及母婴健康和生命安全，通过孕妇学校的讲座对分娩过程及分娩注意事项的讲授，增强了孕妇对分娩过程的认知，指导其掌握了分娩时分阶段呼吸镇痛的技巧及如何配合助产士的操作，消除了孕妇对分娩疼痛的紧张与恐惧心理，有利于孕妇选择自然分娩，降低了剖宫产率并减少了并发症的发生，从而有效降低了医疗纠纷的发生率，有力的保障了母婴的安全及健康。

3.3通过向产妇及家属示范母乳喂养的方法及纠正错误的喂养姿势，讲解母乳喂养的好处，对产后乳汁不足、乳头凹陷、乳头过短、乳头皲裂者给予适当的指导及解决方案，大大提供了母乳喂养的成功率。

3.4妊娠-分娩-哺乳整个过程中女性在生理及心理上都会有一系列的反应，尤其对其社会角色、认知及行为等也会产生一定的影响，而焦虑、抑郁等是围生期常见的心理问题。围生期对孕产妇及其丈夫进行宣教、指导，使夫妻对妊娠-分娩-哺乳这一生理过程有正确的认识，消除不良因素的影响，在分娩时产妇在精神上较为放松、情绪稳定，以保证顺利分娩，可显著提供孕产妇的身心健康水平，从而显著降低孕产妇围生期焦虑、抑郁的心理状态，帮助围生期孕产妇建立良好的心理状态。

3.5通过孕妇学校讲座的开展和产后的电话咨询，给孕产妇提供了一个健康咨询的平台，及时解决了围产期母婴保健的问题，也体现了医护人员对孕产妇这一特殊群体的关心和爱护，大大提高了孕产妇对护理工作的满意度。

3.6随着生活水平的提高，孕产妇要求产科护士不进要为其提供促进健康、预防疾病等方面的只是，而且要加强孕产妇的自我保健能力，这就要求产科护士必须具有扎实的专业理论知识和丰富的健康教育只是，因此，护士需利用业余时间丰富自己的知识，提升护理工作的知识含量，提升护理人员的整体素质，这样才能更好的满足孕产妇的自我保健需求。

参考文献

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