现代护理管理在普外科病房实施的现状、对策和分析司晓阳

现代护理管理在普外科病房实施的现状、对策和分析司晓阳

司晓阳

司晓阳

（江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡214002）

【摘要】目的普外科病房实施现代护理后的现状及采取相应的对策分析。方法通过对普外科病房的管理实施现代护理管理，对管理现状进行分析从病房的管理、病房卫生的加强、护理人员的工作压力及身心健康入手，全方位的为病人提供优质服务，从而提高整体护理水平。结果普外科实施现代护理管理后，护理人员自觉服务，工作效率增加，服务水平提升。病房环境大大改善，护理工作进行安全顺利，效果满意。结论现代护理管理的应用，增强了普外科护理队伍的凝聚力，最终提高医院服务满意度。

【关键词】现代护理管理普外科病房对策分析

21世纪的今天，护理服务已经越来越受到重视，以人为本，人性化服务已成为护理专业的发展大方向和主要区分一个护理团队乃至一个医院的能力和水平的重要标志之一。我们这所现代的三级甲等医院，普外科是一个同时具有老资历、年轻化、管理急需上水平的一个重点科室，也代表了我院大多数的从建院初期所拥有的各个科室。我们普外科在院组织的“科技发展年”中成为现代护理管理示范服务病区，它要求以现代护理观为指导，将系统化整体护理的指导思想与现代医院的服务理念溶为一体，通过对护理服务模式的创新为病人提供优质护理服务，从而全面提高整体护理效益。本文对普外科在实行现代护理管理中的现状进行分析，提出相应的对策，将现代护理管理落实到位。

1普外科的现状分析

1.1病房的管理病房管理制度难落实的几点

1.1.1病人入院难探视制度难落实因我院是江苏省无锡市最大的三级甲等医院，普外科病房床位共102张，分两个病区，每日轮流收治急诊病人，每个病区除每日收治急诊病人外，排床等待的择期手术病人居多，因病人多走廊内加床就增多，超出床位使用率的40-50%，所以探视制度难以落实，此问题表现最为突出，因外科急诊病人较多，事发突然，病人家属及朋友、同事在住院过程中探视人员多，往往不定时，不定次，轮流性大，因此，也就不太遵守医院的探视制度，加上病区护士及护工短缺，管理跟不上，有些病人及家属对疾病缺乏了解，情绪不稳定，易激怒等，这些现象不仅干扰了病人的休息，也影响了医务人员正常工作。

1.1.2病房卫生制度落实难因病人多走廊内加床也多，其住院病人的衣、食、住、排泄、洗漱问题全在病房内解决，加之打扫卫生人员少仅2人，工作量大，压力也大，因此，病房内空气不流通不新鲜，生活用品多，医疗垃圾及生活垃圾也增多等现象，不仅影响了病房的整洁，而且也增加了交叉感染的机会。

1.1.3陪护人员管理难受本地经济条件的影响，病人经常更换陪护，难以遵守有关的制度如吸烟、大声打电话、交谈等，加上流动人员发放定饭传单，雇佣陪护人员等，严重影响其他病人休息。

1.2护理人员的工作压力我科的特殊环境使护理工作具有动态性，连续性，高风险和高度紧张性的特点，这些特点使得护理人员产生了不同程度的工作压力［1］。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致［2］。施惠碧将护理工作的主要压力源总结为6条，即不良的工作环境，紧张的工作性质，沉重的工作负荷，复杂的人际关系及多变的人际冲突，高风险的工作，与期望的个人价值不相称的社会地位［3］。姚文英等对某三级甲等医院护士进行职业压力及身心健康调查表现，护士主要职业压力源前3位的依次为心理负荷（面对满走廊的病人及陪护）占90.2%，工作负荷79.2%，缺乏提升与参与机会69.6%，提示职业压力增加可降低护士的工作能力和心理健康水平。由此可见，护士的职业压力与其身心健康，工作满意度及其所提供的护理质量息息相关。

2现代护理管理的对策

2.1加强病房的管理首先严格控制加床率不超过10-20%，探视制度执行要坚决，分派保安把大门进入病区须带陪护证，加强巡视，协助病区管理。病房卫生由保洁服务公司承包，加大人员进行清扫，保持病房清洁、安静、整齐、安全的病区，普外科以手术治疗为主，环境是基础，提供新鲜的空气，每日定时通风，足够的光线，清洁的被褥，安静的环境是人获得康复的条件。好的环境可减轻手术创伤带给人的压力，护理人员应定期巡视病房，增添所需，去除多余，特别是病人各种引流液更换及排泄物及时处理，定时检查急救措施是否齐备，各种管道是否通畅，保持床单位清洁干燥，注意适宜的温度及湿度。

2.2病人的管理护理人性化管理的必要性，人际化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理，要求正视人的要求，肯定人性的合理性，维护人的个体价值［4］，通过人性化管理知识与管理能力的培训，服务理念深入人心，并可促进护理服务技术满意度的提高，保证护理服务质量。在护理领域中全面有效地实施人性化管理，不仅需要管理者的大力提倡，还需要被管理者的权力配合，两者相符相成，缺一不可。外科病人病情变化迅速，手术治疗具有一定的创伤性、风险性。由于病人年龄、性别、文化程度、语言等不同，采用“整体护理”按评估、诊断、计划、实施、评价指导各项工作，不同的个体采取不同的护理措施。与病人建立良好的护患关系，提高沟通技巧，避免护患矛盾严重，即时获取病人的心理、生理、病情变化的信息。对病人一视同仁，操作，治疗严谨，动作敏捷，解释工作做到“该说的一句不漏，不该说的半句不说”，严格掌握谈话的尺度准则。

3总结

医院服务的对象是人，进行现代管理的也是人，护士行业的现状短缺，病人多工作量大带来的高风险复杂性的环境，院里提出的整改措施是必须的，科学的实施现代护理管理，可最大限度的发挥护理人员的主观能动性和集体荣誉感，增强护理队伍的向心力和凝聚力，使我们服务的病人得到最满意的效果，最终是医院的服务效益得到提升。

参考文献

[1]葛爱华.缓解职工工作压力,提高医疗服务质量.中国农村卫生事业管理,2004,24(2):36.

[2]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志,2000,35(11):645-649.

[3]施惠碧.护理工作压力对护士健康的影响及对策.医学文选,2002,21(5):753-754.

[4]杨亚春.护士长人性化管理的探讨.当代护士,2004,(2):70-71.