抗抑郁药物的作用机理与研究进展

抗抑郁药物的作用机理与研究进展

潘晶

潘晶

（黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150000)

【摘要】随着生活节奏的加快，在现在的生活状态下，抑郁症患者的数量呈明显的上升趋势。面对抑郁症病情，在我国还是以药物为主。经过查阅国内外相关资料，整合其中关于抑郁症药物作用机理的相关内容，在此就抑郁症药物的作用机理与研究进展做简要说明。

【关键词】抑郁症；抗抑郁药物；作用机理；研究进展

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0007-02

Themechanismandresearchprogressofantidepressantdrugs

PanJing.HeilongjiangUniversityofChineseMedicine,HeilongjiangProvince,Harbin150000,China

【Abstract】Alongwiththeacceleratingrhythmoflife,thenumberofpatientswithdepressionisobviouslyrisingtrend.Inthefaceofdepression,inourcountryismostlyaboutdrugs.Thisarticlethroughaccesstodomesticandforeignrelevantdata,includingtherelevantcontentsaboutdepressiondrugactionmechanism,mechanismandresearchprogressofdepressiondrugswerereviewed.

【Keywords】Depression;Antidepressantdrugs;Themechanism;Theresearchprogress

随着抑郁症患者的不断增加，抑郁症药物的研究已经成为重点关注的对象。抑郁症，一般认为是由于压力过大、受到过度的惊恐或者失望等情绪造成的神经性疾病。主要表现为情绪低落，没有原因的心情烦躁，食欲不振，经常性失眠等，甚至更加严重的情况会产生自杀的念头。并且，这种精神性疾病治愈困难，经常反复。经过相关部门统计，现在大约有20%成年人在某一时期出现过抑郁症的相关症状。25%～30%重症患者有过自杀的想法。在世界重大疾病排名上，抑郁症已经成为了世界第四大疾病，抑郁症药物的研究也显得尤为重要。但是至今为止，抑郁症的真正病因还并没有得到确切的答案。就现在的医学条件，只能认识到是由于单胺能神经递质系统失调造成的，中枢5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等单胺类神经递质含量过低及受体功能低下被认为是导致抑郁症的主要原因。现在我们针对于抑郁症的治疗药物一般都是以这三种药物研制而成的。主要药物有三环类抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制药(MAOI)、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI)、5-HT再吸收促进剂、植物药等。

1.现有药物及其作用机理

1.1三环类抗抑郁药(TCA)

这种药物是我国治疗抑郁症比较早的药物，从20实际50年代以来就一直被用作治疗抑郁症的临床药物。现在市面上常见的这种药物有阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等。这种药物不仅适用于多种类型的抑郁症，而且经过实践证明，其效果比较良好。其作用机理是让人体的去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺(5-HT)增加，这两种激素一般是会被神经元再吸收的，这种药物就是通过一致神经元的吸收所用，保证这两类激素含量的增加，从而对病情达到治疗效果。这类药物的一个最大的缺点就是会导致不良反应。主要不良反应来自抗胆碱作用。往往会有扣减、便秘、影响视力等症状，需要特别注意的是对心脏造成危害，心脏毒性。所以患有心脏病以及老年抑郁症患者不要服用此类药物。

1.2单胺氧化酶抑制剂(MAOI)

这类药物相比于其他治疗抑郁症的药物来说是最早的。在20实际50年代被广泛用于抑郁症病情的治疗，例如：苯乙肼、异唑肼、异丙肼等。而且取得了一定的效果，是最早被用来治疗抑郁症的药物。这类药物一般有两种：一种是肼类另一种与之对应的就是非肼类。这种药物的作用机理：抑制单胺氧化酶，提高突触之间的单胺含量，进而提高NA、DA以及5-HT的含量，达到治疗效果。这种药物的副作用相对来说较小，在大量使用时会造成恶心、失眠等症状。但是需要特别注意的是这类药物与其他很多种药物和食物都会产生反应，进而造成高血压危象、肝萎缩等严重后果。也正是由于此类原因，这类药物在现在已经基本被禁止使用了。

1.35-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)

这种药物一般有三种：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去肾上腺素再摄取摄抑制剂(SNRIs)及选择性5-羟色胺及去肾上腺素再摄取抑郁制(NaSSAs)。例如：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。这种药物的出现对TCAs起到了很好的补充作用。没有了原来TCAs类药物在大剂量时会产生副作用的不良效果。也正是因为这个原因，在这类药物一用于市场就得到了广大患者的认可从而被广泛使用。

这三种药物的作用机理也和上面的两种药物大同小异都是通过抑制相对应激素的再摄取，提高相对应激素在突触之间的浓度进而达到对病情加以治疗的效果。

1.4植物类抗抑郁药

由于上面提到的药物一般都有着其巨大的副作用，对身体有着比较大的危害。随着医学研究的不断进步，治疗抑郁症的植物类药物被研制出来。其代表药物是路优泰（Neurostan）。这种药物是在天然药物圣约翰草(St.Johnswort,贯叶连翘)的基础上提取的。其作用机理比较复杂。相关动物研究表示，是通过对脑细胞5-HT、NE、DA的再摄取进行抑制达到对病情治疗的。也正是由于这种药物是有纯植物提取的所以可以大量摄取，基本不会产生副作用，而且在德国已经被用于治疗抑郁症有很多年的历史了。

2.抗抑郁症药物的研究展望

针对于现在治疗抑郁症病情的药物还是以传统的几类药物为主，而抑郁症病情以及反应又逐年增加这一状况，我们要加紧对进治疗抑郁症药物的研究，现在正在研制的新一代治疗抑郁症的药物5-HT重摄取抑制药以及非单胺靶标抗抑郁药物还有待进一步的实验开发。此外，针对于抑郁症药物的研究我们更要在纯植物类药物上下功夫。现在我国开发的中草药也有很多，但是真正经得起考验的比较少，在深度和广度上面还要下功夫。研制就要不怕失败，敢于对新的物种进行探索、尝试。争取有所突破，为抑郁症患者带来福音。

3.结束语

造成抑郁症的主要原因是心理承受能力较差，加上现在越来越快的生活节奏等。治疗抑郁症除了在相关药物的研制上下功夫之外，还要多从根本上造成抑郁症的原因上进行考虑。可以从励志等加强心理承受能力的培养方面进行考虑。

【参考文献】

[1]李涛.抗抑郁药物的作用机理与研究进展[J].齐鲁药事,2010,08:481-483.

[2]肖渊.甘草苷的抗抑郁作用及其机理研究[D].北京中医药大学,2009.

[3]许珂,叶松柏,刘协和.抗抑郁药作用机理研究进展[J].四川生理科学杂志,1992,01:25-28.