住院神经症患者集中输液的护理体会

住院神经症患者集中输液的护理体会

蒋建萍朱利琴

蒋建萍朱利琴（浙江萧山医院311201）

【摘要】目的为了缓解护理人员的缺乏和保证有效的护理质量,提高神经症患者住院时的安全感和满意率.。方法：结合病房现有环境和神经症患者的特点,对住院患者进行集中输液,在集中输液时进行反复集体心理治疗。结果：神经症患者住院满意率上升,护士工作效率提高,患者出院后主动随访人员增加。结论：提出集中输液是神经症病房的一种高效、可行的工作方法。

【关键词】神经症病房集中输液集体心理治疗

神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感，但体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为临床症状的基础【1】。患者入院以后，为了速解除患者的焦虑苦症状，提高对治疗的依从性，医生常常给这类者以输液治疗。然而为了缓解医疗资源的紧张，护理人员的缺乏同时又能保证对患者的护理质量，我病区开展了住院患者集中输液的措施,收到良好的效果。现介绍如下:

1、资料和方法

1.1一般资料2010年7月?—2012年6月，入住本病区的神经症患者，男性：106例，女性232例，年龄17岁—72岁，根据CCMD-3均诊断为神经症。

1.2方法我病区为普通精神病房改造后的康复病区，其中有10个病房20张床位收治神经症患者，将病区心理治疗室作为集中输液室。每天护士进行晨间护理、床头交班,医生查房后,护士把需要输液的患者集中在心理治疗室,静脉穿刺成功后由一名护士专门负责观察所有输液患者的输液情况，接换液体。并且由这名护士承担患者的集体健康教育和集体心理治疗任务。没有输液的患者此时也可在输液室接受集体健康教育和心理治疗包括鼓励患者说出内心的感受，认识自己，回忆疾病产生的原因，讲解疾病知识及治疗药物的相关知识，让患者正确认识治疗方法，并指导对待不良情绪的处理方法等【2】。

2、效果

2.1患者满意度上升。通过集中输液,有护士时刻陪在身边,增加了患者输液时的安全感，且减少了在病房内输液的孤独感，多了与病友间的相互了解和工作人员的相互沟通，活跃了住院时的气氛和促进了护患关系的融洽，且能更多的了解有关于自己的疾病知识和相关的应对方法，患者的满意率由原来的90%上升到98%。

2.2护士工作效率提高。通过集中输液,护理人员省去了巡视多个病房来回走动的时间和体力，且能同时观察所有患者的输液情况，能最快速度解除输液故障和及时发现各种输液反应。护士可以利用这段时间与患者进行更多的沟通，交流，了解患者的病情，心理状况，进行有针对性的集体健康教育，集体心理治疗。这为个别心理护理挤出了时间，这样就能满足患者的各种心理需求，包括集体教育，小组教育，个别指导，大大地提高了护士的工作效率。

2.3患者出院后主动随访人员明显增加。由于患者在住院时受到护理人员反复对疾病知识的强化，故出院后患者遇到各种有关于疾病的情况或出现各种反应，均能作出正确的反应，能及时寻求专业人员的帮助，能主动打电话或亲自来医院咨询，以防疾病加重或复发【3】。病房内接待原住院患者（包括电话）的咨询，由原来的几天1个电话到现在的每天1-2个咨询电话。

3、讨论

神经症是一种心理疾病，患者活动自如且无生命危险，为集中输液创造了条件。输液的时候难免会出现一些故障，如输液不滴，皮条扭曲，针头滑出静脉外，也可出现一些输液反应，如皮疹等，由于护理人员时刻在输液患者身边就能及时发现及时处理，增强了患者的安全感，提高了护士的工作效率。通过集中输液，病友可互相认识，互相了解和理解，工作人员可以让好转阶段的患者对新入院的患者讲解自己疾病的好转过程，为新入院患者增强治疗的信心，有助于活跃患者住院氛围，调节患者心境，对治疗无疑是有益的。由于集中输液病员有更多的时间和护理人员在一起，就有更多的机会和护理人员进化行沟通，交流，使护患关系更为融洽。并借此关系达到维持患者基本生理需求，减轻焦虑，增强自信与自尊，促使与他人沟通及自我开放，学习适应社会的行为模式。护理人员也可以用科学的医学理论把患者间互相消极的暗示推向正确的引导。

一切为了患者，为了患者一切，在无法改变现有医疗资源缺乏的大环境下，我们在日常工作中要不断的探索有利于患者的工作模式。

参考文献

[1]沈渔邨.精神病学.4版[M].北京：人民卫生出版社,2003:457.

[2]李凌江.精神科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:38.

[3]周碧英,王兴莲,杨孝忠等.对精神分裂症患者实施健康教育路经的研究[J].护理学杂志,2007,22(7).